夜班护理工作质量的管理策略

夜班是护理工作的重要组成部分,在每天24 h的护理工作中.夜班占1/2的时间.夜班护理人员不但要搞好病房管理.负责全病区所有病人的一切治疗、护理、抢救工作,还要随时准备接收新病人,并要为下一班做好各项准备工作.夜班护理工作具有时间长、工作量大、病情变化不易发现、工作独立性强等特点.笔者在护理临床管理实践中的一些体会如下.

1　提高护士职业素质,加强责任心

夜班护士多为年轻、资历浅的护士,工作经验相对不足,在夜班工作中独立处理危重病人及突发事件的能力较差,所以要想提高夜班护理工作质量,关键是提高其职业素质并保持高度的责任心.

1,1对护理人员不断进行法律、法规知识教育,帮助护理人员树立热爱护理专业的理想,培养护士自觉遵守护理工作制度的良好习惯,加强责任心.

1,2制定“三基”培训计划,对新调入或转科护理人员脱产3天进行相关的专科理论、专科技术、专科技能和急救技术培训,介绍病房环境、物品放置及工作程序、基本要求,使其尽快适应工作环境.每月对科室护理人员进行专科急救技术如心肺复苏、简易呼吸气囊、呼吸机、心电监护等为主的业务学习及专科操作技术的培训及考核,培养护理人员独立解决疑难专科技术问题的能力,完善基本功,提高其职业素质.

2　加强护理核心制度的落实

制定夜班护理工作制度.强调各项核心制度的落实.

2.1严格执行交接班制度,做好病区管理工作,主要内容包括：病人的病情、思想状况、用药治疗等.对重点病人要坚持严格的床头交接班制度,对药品的存放、抢救器械、急救药品要及时清点.夜间病区管理也很重要,护士在工作中应尽量避免给病人带来不良刺激,减少陪护及探视人员,保证病人的休息与睡眠,同时加强安全防护,防止意外发生.

2,2细致观察病情,做好危重病人的基础护理及抢救工作.夜间护理人员要认真细致观察病人的生命体征,落实危重病人的护理措施,严格执行查对制度.护理人员要随时准备好急救药品和器械,发现病情变化及时报告医师进行对症处理.

3　合理调配人力资源

建立专科人力资源调配方案,弹性排班.当科室收治病人数和危重病人数达到预定基数时,为保证夜班护理工作的连续性及夜班护理质量,及时启动人力资源调配方案,设立夜班帮班,使夜班护理人员能更细致地观察病人病情.科室有重大抢救病人及突发公共事件发生时,护士长应立即到岗,指挥并参加抢救工作,并及时上报科护士长、护理部.

4　保证设备性能良好,物品充足

为保证夜班护理工作质量,护士长白天下班前要检查夜班物品的准备情况,以抢救车内药品、治疗室内的物品、毒麻药品、急救器材为重点,加强物品的交接,做到有备无患.

5　建立护士长夜查房制度

实行全院护士长轮流夜查房制,护士长夜查房可以了解护理人员在岗情况、危重病人管理及病房安全管理和护理制度执行情况,还可以协助解决夜间护理工作出现的疑难问题,这样可有效防止因护士经验不足或工作繁忙而造成差错事故,同时也对夜班护士的工作加以监督和评价.增强她们的责任心,从而提高夜间护理工作的质量.

6　建立护士长晨交班前查房制度

护士长每天提前15-20min到岗,进行晨交班前查房.护士长应了解病员夜间病情变化及护士夜间工作情况,及时解决夜间护理工作中遗留下来的问题,认真审阅晨交班报告、危重病人护理记录等,检查夜班护士交班前的准备工作,如：治疗护理的落实,病室环境及办公室治疗室卫生等情况,以不断提高夜间护理工作质量.

总之,夜班是护理工作十分重要的环节,因此要求护理管理者,必须不断提高护理管理策略,提升护士职业素质,加强责任心,熟练掌握护理急救技术和专科理论、专科技术、专科技能,加强护理核心制度的落实,合理调配人力资源,建立持续质量改进方案,保证夜班护理工作的连续性、有效性、安全性,以确保夜班护理工作质量的不断提高.