二级医院优选出路在于转轨社区医疗

根据卫生部等十部委印发的《关于发展城市社区卫生怎么写作的若干意见》,结合城市二级医院总体上惨淡经营的现状,有专家提出“网转为二级网”的概念,在这样的背景下,二级医院的出路在何方

20世纪80年代中期我国逐步构建了城市医疗怎么写作体系,当时由于卫生资源短缺,老百姓存在看病难、住院难、手术难问题,在政府无足够投入的情况下,医院主要通过自身扩大规模,不断加大投入来满足需求.20年过去了,今天的卫生资源配置,跟80年代相比不可同日而语.总体上看,我国城市的卫生资源配置总量过剩,绝对不存在缺医少药的现象.

今天的城市卫生资源配置是“倒三角”,绝大部分卫生资源、高精尖医疗设备都集中在城市大医院.凭借人才、技术、设备的规模优势,医院如同一艘航空母舰,谁也撼动不了,任何人对其都构不成威胁和挑战.1999年的《关于大力发展社区卫生怎么写作》十部委文件,提出一级医院整体转型为社区卫生怎么写作中心.这样一来,就只剩下二级医院,多数管理者不清楚他们带领的医疗机构该如何发展.

过去医疗网络是人为划分的,公费医疗劳保医疗有定点,老百姓看病是从基层逐级转诊.而现在职工基本医疗保险是自由选择,老百姓自然很少选择中间层次.最基本的医疗问题和预防保健转到社区,社区解决不了的大问题就上医院,致使二级医疗机构处在尴尬的位置.

今年8月份,我考察和研究了英国的医疗怎么写作体系,英国没有二级医院,医疗怎么写作体系也只有两级.那我国的二级医院怎么办呢我个人的意见是,二级医院有两条出路,一是向专科发展,如果有特色专科,可以考虑成为专科医院,二是下沉走社区卫生怎么写作的路子.二级医院如果想通过扩大规模,成为医院,是不可取的,因为总体上城市卫生资源过剩,竞争激烈.二级医院如果转型成为社区卫生机构,有其非常明明的优势,因为由一级医院转型的社区卫生怎么写作中心在技术水平、设备配置上都不是很理想,现有社区卫生怎么写作质量跟老百姓的需求差距较大.而二级医院在技术、设备、卫生人员素质各方面条件的优势相对较好.

有二级医院管理者担心转型后医院档次降低,其实现在这种说法根本不存在,因为二级医院首先要找到合理定位,寻求自己的生存空间,否则两级怎么写作体系建立后,二级医院将无路可走.

许多医院转型后生存困难,这是社区卫生怎么写作机构普遍存在的问题,有政府投入不足、用房紧张、资源配置还不到位等问题.但是这是眼前的困难,通过转变怎么写作模式,扩大怎么写作内容,转变医务人员怎么写作理念,改变怎么写作方式,由原来的专科医生向全科医生转变,前景将得到改善.

一个合格的全科医生绝非单纯的内外妇儿五加皮式的简单拼凑,全科医学有自己独立的理论体系,最重要的是以人为本,以健康为中心,整体的、系统的、连续性的、以家庭为单位、以社区为范围的怎么写作.现在的社区医生经过转型培训后挂上了全科的胸牌,但却远没未达到全科医生的要求.这是老百姓仍然对他们不满意的症结所在.

二级医院转型后进入良性循环是一个渐进的过程,需要国家政策扶持、技术人员需要提高技术水平.但一级医院或二级医院转型后绝对不能等、靠、要,按计划经济模式运行是绝对行不通的.

(根据作者口述整理)