神经内科病房开展优质护理怎么写作示范工程的

摘 要 ：目的 探讨神经内科病房开展优质护理怎么写作试行的效果.方法 通过“优质护理怎么写作示范工程”要求和指示精神的学习,神经内科病房实行整体责任制护理,在提供基础护理怎么写作和专业技术怎么写作的同时加强专科健康教育宣教,制定一系列有内科特色的护理措施,加强与患者的沟通交流,为患者提供整体人性化护理怎么写作,提高护理质量,改善护理怎么写作态度.结果 通过开展优质护理怎么写作示范工程,坚持“以病人为中心”的护理怎么写作理念,患者满意度明显提高.结论 开展优质护理怎么写作示范工程,加强了护患沟通,促进医患和谐,护士主动怎么写作意识提高,患者满意度提高,值得临床推广.

关 键 词 ：神经内科 优质护理怎么写作 探讨

中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2011）18-0081-04

自2010年起,卫生部在全国卫生系统开展“优质护理怎么写作示范工程”（简称“136示范工程”）,全面提高医院临床护理工作水平.为了积极响应卫生部的号召,我院护理部隆重召开“优质护理怎么写作示范工程”大会,认真贯彻落实卫生部2010年颁布的“优质护理怎么写作示范工程”活动方案,启动我院优质护理怎么写作示范工程活动,达到“患者满意,社会满意,政府满意”的目标.我科坚持“以病人为中心”的护理怎么写作理念,认真落实优质怎么写作措施,取得了良好的效果,病员满意度达99%.具体如下：

1.我院开展优质护理怎么写作示范工程的具体内容

1.1 建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理怎么写作规范、标准

1.2 建立护士绩效考核制度

根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度,将考核结果与护士的晋升、评估相结合.

1.3 确定临床护理怎么写作内涵、怎么写作项目和工作标准

分级护理的怎么写作内涵、怎么写作项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容,并纳入院务公开,作为向患者公开的内容,引入患者和社会参与评价的机制.

1.4 临床护士护理患者实行责任制

责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理怎么写作,增强护士的责任感,密切护患关系.

1.5 为患者提供满意的护理怎么写作

扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面,减轻患者负担.

1.6 以“病人为中心”,提供人性化护理怎么写作

将以“病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的怎么写作中,在提供基础护理怎么写作和专业技术怎么写作的同时,加强与患者的沟通交流,为患者提供人性化护理怎么写作.

1.7 不断丰富和拓展对患者的护理怎么写作

在做好规定护理怎么写作项目的基础上,根据患者需求,提供全程化、无缝隙护理,促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会.

1.8 医院充实临床一线护士占护士总数的比例不低于95%

1.9 简化护理文书的书写

取消不必要的护理文件书写,简化护理文书,鼓励各科结合实际,采用表格化护理文书,临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时.

1.10 明确和落实医院各有关部门的职责分工

领导高度重视,把这项工作作为医院“抓怎么写作、树形象”的重要契机,明确和落实医院各有关部门的职责分工,在全院营造良好的工作氛围,调动广大护士积极性.

1.11 加强有关部门团结协作,提高护士福利待遇,向临床一线倾斜,实行同工同酬,调动各方面力量为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障.

2.我科开展优质护理怎么写作示范工程的措施

2.1 建立健全神经内科护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理怎么写作规范、标准

2.2 加强专科知识学习,提高护士的专业素养

加强专科知识学习,采取请上级医院医生讲课、晨会提问、开会交流、不定时总结等各种途径提高护士的专业素养.

2.3 制定专科入院须知及出院指导手册

制定专科入院须知,以反复讲解、书面、海报、健康宣传手册等方式进行；制定出院指导手册,分发给患者或家属,提供温馨怎么写作.

2.4 建立病员意见簿,广泛收集病员意见

建立病员意见簿,收集出入院病员意见、建议及表扬等,不断改进、提高自己.

2.5 明确临床护理怎么写作内涵、怎么写作项目和工作标准

纳入院务公开,向患者公开内容,引入患者和社会参与评价的机制.

2.6 临床护士护理患者实行全程的整体责任制

使责任护士对所负责的患者提供连续护理怎么写作,建立信任感.

2.7 改善怎么写作态度

杜绝生、冷、顶等现象,增加主动怎么写作意识,凡事到我为止,勿将矛盾扩大化.

2.8 以“病人为中心”, 提供个性化的护理怎么写作

将以“病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的怎么写作中,提供有实用性、针对性的健康教育,提供细致、温馨、个性化的护理怎么写作.

2.9 积极开展护理新技术,融入特色护理

不断丰富和拓展对患者的护理怎么写作,积极开展护理新技术,融入特色护理.

2.10 简化护理文件书写,加强护患沟通

简化护理文件书写,根据疾病特点,简明扼要.把时间还给病员,重在护患沟通.

2.11 弹性排班,加强晨晚间护理

在原来基础上添加两名护士上早班,中班人员少时,增加一个加强班.

3.我科的专科护理

3.1 病情观察

随时巡视病房,注意观察患者神志、患肢血液环等,密切观察患者的病情和情志变化,发现问题及时报告医师并做好记录,使患者得到最及时的治疗,杜绝不良事件发生.

3.2 治疗与护理舒适、安全

任何操作都按照操作流程进行,严格“三查七对一注意”,严格执行各项规章制度.最大程度降低患者的痛苦,保护患者的隐私.根据掌握患者的“八知道”,主动与患者沟通,使患者在住院期间的治疗与护理舒适、安全.病房随时保持安静、清洁、舒适.

3.3 夯实基础护理

弹性排班,添加两名护士上早班,加强晨晚间护理,神经内科卧床患者多,中药贴敷、中药药液常污染床单,应及时更换床单元.做好面部清洁,皮肤、口腔、会阴、足部护理,保持头发、胡须、指甲清洁等.

3.4 皮肤护理

神经内科患者多,我科对患者护理要求做到三短九洁.行专科理疗时注意防止烫伤.病人出汗多,注意勤更换衣服、床单,温水擦洗,定时更换受压皮肤,预防压疮发生.有难免性压疮发生,及时采取措施,防止压疮的加重,促进压疮愈合.

3.5 心理护理

祖国医学十分重视心理在疾病发生和康复中的重要作用.对患者做好心理护理,沟通工作,认为不正常的心理和情绪能起到“治”病作用.

3.5.1劝说开导：运用人际关系学,在护理过程中通过语言、表情、姿势、行为的影响和环境的调整,对患者进行启发、开展、鼓励或暗示,达到调节患者不良情绪,正确认识疾病,增强战胜疾病的信心.最终让患者有一个良性的情绪循环,积极上进的心态配合治疗,争取早日回家,重返工作岗位,创造更多的社会价值.

3.5.2因人制宜：①急、危重患者：心理多为恐惧,悲观或失望,医护人员以严肃、认真、沉着、机敏、果断的工作作风和稳、准、快的熟练技术给患者“看似无声胜有声”的心理影响,注意以谨慎细心的言谈举止影响患者.很多患者在毫无思想准备的情况下,无法接受所患疾病,受到沉重打击,很难接受现实,往往产生急躁、忧郁、沮丧等消极情绪,在无经济支持的情况下,患者甚至拒绝接受治疗和.此时心理疏导尤为重要,及时与患者交流、沟通,增加战胜疾病的信心.告知患者情能致病,也能治病.②慢性病患者：往往对治疗缺乏信心,有明显消极心理,护士在工作中尽量用积极、开朗的情绪去感染、鼓励患者,协调好家属的配合工作,唤起他们积极的情绪和与疾病作斗争的勇气和信心.③以情胜情：有意识地采用另一种情志去战胜、控制某种情志刺激而引起的疾病,达到治疗的方法.④清净养神：根据患者的心理状况指导患者保持乐观、愉快,避免不良情绪刺激.

3.6 饮食护理

清淡规律饮食,忌咸、寒、生冷瓜果、辛辣、煎炸、酒等.水肿忌盐,消渴忌糖等.注意食物的搭配,保证充足的营养,提高免疫力.根据内科不同患者的情况进行饮食调理,注意均衡饮食,合理调配,尽快恢复健康,缩短住院日,减少住院经费.

3.7 生活护理

根据护理级别进行护理,指导患者根据四季顺应四时；阴阳关系按时作息；根据病情进行康复运动并掌握运动量,以不疲劳为度；慢性疾病患者可开展练功、打太极拳、散步等活动.把健康知识融入生活,在日常生活中注意自身的调护,顺应自然,达到治病防病的目的.

3.8 健康教育

简化护理文件书写,把时间还给病员,护士在病房工作的时间增加,针对不同的患者、不同的疾病、不同的民族、不同的文化修养等,从入院到出院,做个性化的健康教育,把专科知识融入其中,满足每一位患者需要,整个住院过程,加强与患者的沟通交流,了解患者动态的变化,及时修改护理措施,有针对、有目标、及时的给予患者帮助,提出有建设性的个人健康指导,建立一种朋友式的护患关系,加强信任感.

3.9 功能锻炼

指导和帮助患者进行系统的康复训练.中风患者可根据不同时期进行有针对性的训练,预防并发症发生.腰椎病、脊椎病、肩周炎等患者,可教患者做不同的健身操,如太极拳、瑜伽等,让患者尽快恢复健康,尽快回归社会.

4.结果

我科自开展优质护理怎么写作以来,实行整体责任制护理,护士对所主管的患者提供系统的优质护理怎么写作.采取多种优质怎么写作措施,优化护理怎么写作流程,关怀体贴患者,耐心解释,随时巡视病房,随时做健康教育、情志护理,患者满意度达99%.

5.讨论

通过一系列优质护理怎么写作的实行,优点：①我科护士主动怎么写作意识提高,整体观念改变.②我科护士专业知识大大提高,健康教育到位.③简化护理文书书写,专科疾病特点书写突出,采用表格式,护理书写简明扼要.④夯实基础护理,每个病房更加温馨,舒适,整洁.⑤增进了护患沟通,突出医院是医人而不是医病的特色,医患关系非常融洽,从而促进了医患和谐.⑥护士更多时间走进病房,像朋友式关爱患者,使他们得到更多的人文关怀,患者满意度大大提高.⑦入院到出院,患者更加明白了各个阶段的检查、治疗、护理、康复等,有利于各项工作顺利进行,缩短了住院天数.⑧通过优质怎么写作这个契机把更多科学养身的知识带到不同的家庭,使更多的人受益.

但也有许多不足和不如意之处,值得和广大护理同仁共同探讨：①尽管医院新进许多护士,但编制仍达不到国家标准,大量的加床,许多工作需要做好做细,临床还需要加派人员.②简化护理文书书写,护士确实节约了很多时间,但太多的表格需要评估,护士又增加了许多工作.③实行有陪无护的规定后,特别是对我科部分康复期病人,患者或家属觉得应该护士做,而忽视了患者的康复锻炼,不利于患者早期回归家庭回归社会.④部分患者或家属无理的要求,甚至更高怎么写作要求,一旦需求得不到满足,马上采取过激言语或人身攻击行动,护士的人身安全值得关心.⑤护士上班不能与患者或家属发生任何冲突,慎言慎行,加之繁重的工作,多种角色的身份,造成许多护士有身心疾患,希望得到社会,包括医院对她们的理解和关爱.⑥患者满意度提高了,但对治疗、硬件设施、医疗费用、护理也提出了更高的要求,我们应该如何做?⑦优质护理不是单纯的做好基础护理,患者疾病过程中的人文护理、情志护理更为重要,护士素养有待提高.⑧优质护理怎么写作能够让患者得到更多的人文关怀,但是如何解决患者看病贵、看病难的问题仍值得深思.

总之,通过这次护理改革,转变以往被动怎么写作的意识,增强主动怎么写作意识,在怎么写作中不断创新,不断加强专科知识学习,加强护理队伍的整体素质,真正达到“患者满意,社会满意,医院满意”的目标.