网站原创是女性的第二性征,也是女性体型美的象征之一.因此在治疗疾病时,既要保持外形完整、丰满,又要维持正常的生理功能,尽可能求得至善至美的效果.
病是临床外科的常见病、多发病.哺乳期易发生乳痈、乳疽、乳漏、破碎,非哺乳期则有乳癖、乳疬、乳衄、乳痨、乳癌等病症.由于疾患的发病率较高,有的则在手术治疗后留下经久不愈的创口,既破坏了形体的健美,也给病人增加了精神上和肉体上的双重痛苦.
经过多年实践,我们在中西结合治疗疾病手术后遗症方面积累了丰富的经验,可以切实有效地修复创口、保全.
典型病例1上海某仪表厂职工陈××,行右乳纤维瘤切除术后,拆线时局部稍有隐痛,且有一小裂口.初有渗水,逐渐化脓,每天用黄纱条塞敷,2周后小裂口溃烂成一个约乒乓球大小的洞,且越来越大,疮面不断渗出血水和脓液,给患者增添了无尽的痛苦和烦恼.经人介绍前来就诊,我采用药棉清创法,以祛腐拔毒为先,待腐脱新生时,再用纱卷垫压法及含锌膏布垫衬牵拉法治疗20余天,疮面完全愈合.
典型病例2上海金山区马××,32岁,患急性乳腺炎切开排脓,术后疼痛时缓时剧,脓水时少时多,反复不愈,形成窦道3月余,且窦道越烂越深.后经亲友介绍前来刀口专科就诊.我在检查后发现,该窦口在正上方,窦道斜向外下方,深约8厘米（可容下一手指）.因窦底在下,容易兜脓,若手术切开,乳腺组织势必造成较重创伤,笔者采用药棉清创法和纱卷垫压法,既避免了切开一个长10厘米、厚3～4厘米的创口,又避免了愈合后留下较长的疤痕.该病员治疗一月余,深长窦道完全愈合,且外观修复如初.
典型病例3浙江绍兴厉××,28岁,因患浆细胞性乳腺炎、左内侧处溃疡,时而有脓液溢出,时而闭合,自幼凹陷,稍一挤压即有粉渣状分泌物溢出,且有腥臭味,病程5月余.曾在多家医院诊治,均未获效.去年5月来刀口专科就诊.经仔细检查后发现,患者左侧内缩（俗称瞎奶头）,有暗藏窦道.在利多卡因局麻下,我将隐伏的窦道切开,再以九一丹、玉红膏塞入切口内,以祛腐拔毒为先,辅以生肌长皮的中药.经治疗15天,刀口愈合,结束了半年多的痛苦.
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在修复创口和保全的治疗中,换药的过程应看作手术的延续,至关重要.换药医师要像钟表师一样耐心、细心,操作时轻巧熟练,强调敷药到位,药膏厚薄适宜；药棉清创须塞及整个窦道,就像泥工灌注水泥柱一样,切忌涂在表浅以至中空；纱卷垫压法务必使窦道内脓腐祛净,由窦底逐渐向窦口垫压,切勿过早堵口,以免复溃；敷贴或用含锌膏布牵拉时,注意衬垫,保护周围皮肤,松紧适宜,以不漏气、不渗液为佳,促使新肤生长平整熨贴.