护理评估在提升护生临床教学中的效果

摘 要 目的：通过临床带教护理评估理论与实践的结合培训来提高护生的观察问题和解决问题的能力.方法：选择120名护生,年龄16～18岁,大专以上学历,随机分为两组.A组采用护理评估方法,先进行为期1天护理评估方法的理论培训,再结合本科室患者进行实习带教,注重每个患者的症状评估和各项技术操作评估.B组用传统的带教方法在临床实习1个月.结果：A组护生在执行护理工作中很有成就感,工作积极主动,满意度高,提高了对患者的评估能力及判断性思维能力.B组中大多数护生学习被动,未能找到成就感,满意度低.结论：注重护理评估的带教,能提升护生的专业素质及对护理工作的兴趣.

关 键 词 护理评估 提升 护生 临床带教 效果

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.419

随着护理学的发展,对护理评估有了更高的要求,而且贯穿于护理工作的始终.护理评估是指护士通过自己的感观和借助机械、物理手段或辅助工具和传统的生物医学检查方式、心理测量等技术对患者进行细致观察和交流以及系统检查找出机体正常或异常征象,以及心理、社会、家庭、文化环境精神等整体状况的一种护理评估方法［1］.为提升学生的带教质量,除了按医院规定的要有一定资历的护士带教外,而且要求因材施教,因人施教,科室带教干事做出每月带教计划.1年后做出带教总结.

资料与方法

一般资料：我科为中心ICU,是医院危重症患者主要抢救阵地,也是医院人才培训中心.共有10张病床,护士长1人,护理秘书1人,专科护士2人,护士18人,每月护生有10人,均为大专以上学历.2009年4月～2010年3月共120名护生,随机分成两组,每组60人.每月由两个专科护士分组各带5个护士及5个护生.

方法：A组采用护理评估方法,进入科室的第1天由专科护士进行评估方法的培训,介绍本科室现有的患者情况,让他们自己熟悉病房患者的病情及疾病的相关知识,结合他们在学校学到的理论,分给每个护生的任务是每人写一篇完整的护理计划.B组按传统的教学方法在临床上带教.每个护士带一个护生.每周安排一次小讲课,如护理学的内容,护理评估的方法,护理查房及出科理论和操作考试.1个月结束通过发放患者满意度调查表、护生对护理专业热爱程度调查表及检查护生完整病历的书写来检查护生实习效果.

统计学方法：数据采用百分比表示,两组采用X2检验,采用SPSS11.0统计软件统计分析,P＜0.05为差异有统计意义.

结 果

将两组护生对患者5项资料评估单掌握情况的平均得分进行对比分析可以看出,通过采用护理评估的方法带教的护生(A组)对患者的一般资料、护理查体、生活状况、社会心理状况以及患者的阳性资料的描述都比B组同学了解掌握得多,各方面的能力都比较强.从整个护生的实习过程可以看到A组的同学会主动学习,目的明确,工作热情很高,用很阳光的心态同患者沟通,很快取得患者的信任；能很好地把在学校学到的知识与实践结合起来,提高了护生的沟通技能；同时带教老师也获得了成就感.B组的同学学习被动,不知道如何与患者沟通,从医生的病历中转抄所需的资料,在学校所学的评估方法也不知道如何应用,理论知识记不住,忘性大；带教老师教的知识被动接受,知其然不知其所以然.结果见表1.

将两组护生在满意度和对护理专业热爱程度进行X2检验,结果显示两组护生患者满意度及对护理专业热爱程度有显著差异.A组护生较B组护士觉得护理专业过程中也会更有成就感,更有成就动机的建立.同时,A组护生较B组护生对护理专业认识、热爱程度明显提高,对护理怎么写作理念有了根本的转变,有积极向上的学习氛围.结果见表2.

讨 论

护理评估是实施护理程序的起点,在开展整体护理中具有举足轻重的地位,显示着护理工作的技术含量和知识层次.《护理评估》是护生真正感受和进一步认识护理专业特点的课程之一［2］,护理评估是从医学基础课程过渡到临床护理课程的一门重要课程,在学习中要体现以人为中心的护理理念,处处关心、体贴患者,建立良好的护患关系,不但要有收集主、客观资料的基本理论知识,还要通过训练牢固掌握各种基本技能、技巧和培养临床思维方法,以提高发现问题、分析问题和解决问题的能力［3］.我们在教护生如何护理患者的同时应该教会护生有好的护理观念,护理就是保护生命,生命对于每个人的重要性,就是护理对于整个社会的重要性.整体护理就是对人和社会更加全面的呵护［4］.应该在帮助学生意识到护理评估的重要性,主动学习,对护理专业表现出兴趣和信心,在评估过程中表现出对患者的关心和爱护方面发挥应有的作用.ICU作为对护理技术含量较高同时基础护理要求做得很扎实的护理单元,在我院护理部的安排下只允许大专学历的护生来ICU实习.作为资深护士更应该为学历较高的护生提供一种积极向上的氛围,使他们主动建立成就动机.同时也要做好年轻护士的带教工作,在护士长的带领下专科护士要加强质量实时监控力度,使护理评估做到更好,通过1年的努力,结果发现在注重护生护理评估的带教同时不但护生对护理工作有了归属感,而且本科室护士对患者的评估能力及判断性思维能力也得到了明显的提高.