网站原创【摘 要 】 目的 探讨护理风险管理对提高呼吸内科护理管理质量及患者满意度的效果.方法 2012年1月～2013年1月对呼吸内科42名护士实施风险管理（实验阶段）, 并与2011年1月～2011年12月实施护理风险前（对照阶段）进行对比, 分析护理风险管理实施前后护理人员风险管理能力、患者满意度、意外事件及患者并发症发生情况.结果 与对照阶段相比, 观察阶段风险管理能力、患者满意度显著优于对照阶段, 而意外事件及患者并发症发生率显著低于对照阶段, 差异有统计学意义（P<0.05）.结论 对呼吸内科患者实施护理风险管理能有效减少护理意外事件及并发症事件的发生, 提高病房管理质量, 从而提高患者满意度.
【关 键 词 】 护理风险；呼吸内科；满意度
风险管理就是及时发现及评价护理工作中可能存在的风险因素, 采取积极、科学的管理措施从而将风险降至最低的一种管理方式[1].为此河南省郑州市中医院于2011年1月～2013年1月对呼吸内科患者应用护理风险管理, 以其降低护理意外事件及并发症的发生, 提高患者满意度, 现对结果报告如下.
1.资料与方法
1. 1 一般资料 2011年1月～2011年12月没实施护理风险管理前选取本院呼吸内科42名护士为培训对象, 并于2012年1月～2013年1月接受护理风险管理培训.入选对象年龄为21～42岁, 平均年龄（27.6±5.8）岁, 其中主管护师1名, 护师17名, 护士24名；本科28名, 大专12名, 中专1名, 护理人员工作年限<1年12名, 1～3年18名, >3年12名 .并随机抽取两阶段各50名呼吸内科患者进行调查, 两阶段选取的患者性别、年龄、文化、疾病种类经统计学分析后差异无统计学意义（P>0.05）, 具有可比性.
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1. 2 方法
1. 2. 1 对照阶段 对照阶段实施常规性呼吸内科疾病护理, 密切留意患者病情变化, 并及时将患者病情告知医生, 同时给予患者饮食指导、健康教育及心理护理.
1. 2. 2 观察阶段 实验阶段对护理人员实施风险管理, 具体方法如下：①成立护理风险管理小组, 由科室护士长、专科医生、各病区组长共同成立护理风险管理小组, 由专科护士长带头制定培训方案及考核条例[2].②加强护理人员道德及法制教育, 提高呼吸内科护理人员道德观念及法律意识, 定期对护理人员开展护理管理学习班及讲座, 定期对护理人员进行护理安全及风险教育.③加强呼吸内科护理人员专科知识及技能培训, 每周学习1次, 共30学时.每周组织护理人员进行专业知识学习, 鼓励护理人员继续教育, 积极掌握新的技术及仪器设备, 扩展护理人员护理理念及知识面.
1. 3 评价标准 由培训小组制定统一的考核制度及考核方案, 并对护理人员护理风险管理能力进行综合考核, 护理风险管理能力总分为100分, 分数越高, 护理人员技术掌握越好.记录两阶段护理意外事件及患者并发症发生情况.满意度采用自行设计问卷进行调查, 问卷总评分为100分, 分数越高, 满意度越好.
1. 4 统计学方法 应用SPSS17.0软件进行数据统计, 计量资料采用均数±标准差（ x-±s）表示, 组间计量资料比较采用成组t检验；计数资料采用率表示, 组间计数资料率的比较采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义.
2.结果
与对照阶段相比, 观察阶段风险管理能力、患者满意度显著优于对照阶段, 而意外事件及患者并发症发生率显著低于对照阶段, 差异有统计学意义（P<0.05）, 见表1.
3.讨论
护理风险管理是指护理工作中对可能存在或已经存在的风险问题进行识别、评估, 并提出相应的处理措施, 以减少风险事件发生, 降低风险对患者造成的经济损失及人生安全危害[3].近年随着医疗体系的改变, 人们对护理质量的要求越来越高, 因此护理人员在医疗活动中承担风险也随着增加.呼吸内科患者容易出现各种感染, 患者护理难度较大, 从而增加护理风险的发生.为此对患者实施护理风险管理能有效降低护理过程中的风险问题, 降低患者意外事件及并发症发生率, 提高患者满意度.