充分发挥病房护士长管理作用,提高整体护理水平

强化综合理论知识培训：为适应整体护理需要,鼓励和要求护士不断更新知识,普及专科和本科自学教育,打好坚实的理论基础.我们除组织护士参加市、院统一组织的学习外,经常性地组织护士学习专科知识和其他相关知识；定期请科主任、主治医师讲专科知识的新进展,治疗上的新方法、新药物,从而促使她们们及时将新的治疗与护理方法应用于护理计划和护理教育计划中；定期组织护士对阶段性工作情况进行总结、分析疑难问题,找出不足与长处,互相取长补短,以掌握丰富的理论知识,投身于整体护理工作中.

建立查房制度,检查护理计划落实情况：护理计划是贯穿整体护理工作的指南.因此护理计划、措施制定的正确与否,是整体护理的核心.一是每天早晚4次床头交接和检查制度.每天早晚2次组织护士在床头对各自分管病人对下一班护士进行系统的全面交接,包括病人的入院情况、当时治疗情况,病人用药变化和康复情况.由护士长和大家共同点评,主要是对每个护士制定的护理计划和措施正确与否进行评价和调整.对制定好的措施,检查实施效果,即检查护理质量问题.通过检查确保了每位护士不仅对自已分管的病人有全面的掌握,同时也做到了对所有病人情况都有一个全面的了解.保证对病人的连续性、周到的管理.

全员参与,保证管理实效：目前开展整体护理工作面临的最大困难,就是护士严重缺编,而整体护理的开展又需要增加护理人员.在不能增加编制的情况上,我们把所有的病人分散给每一位护士管理,让所有的护士都有展示自已才华和分管病人的责任.将病房床位平均分给每位护士,这样每人分管4~5个床位减轻了护士书写病历的压力,使护士可将大部分时间用于与病人沟通、宣教当中.避免以往日每个护士分别分管10~15名病人,造成护士因为忙于处置、书写病历,减少了与病人沟通时间,即形成形式上的整体护理的现象.当然,对于特殊护理病例如急救室、CCU病室,可交给一名经验丰富的白班护士专管,保证了急重病人护理计划的及时性制定与实施；同时与夜班者交接清楚,对夜间发生的病情变化及新出现的护理问题也会及时制定新的计划,保证急重病人的抢救护理工作.也可节省一二名护士充实到倒班人员中,缓解倒班者班次勤、人员少的矛盾.

加强护士与病人沟通,提高管理水平,使护患关系向健康和谐方向发展.护士与病人是两个不断相互作用的群体,这一点是通过护患关系体现出来的.在平时的工作中注意观察护士能不能处处体现对病人的关心、照顾,并能让病人感受到这一关心与照顾；同时注意强化护士与病人形象语言的交流,如良好的行为规范、整齐的着装、自然的化妆等.从外观和言行上树立良好护士形象,让病人产生信任的交流行为,使护患关系更融洽,患者对护士工作更放心、更有信心.

重视患者的满意率：使患者满意,就是怎么写作的宗旨.护士长每周定期下病房,听取患者的意见与建议；每月召开患者座谈会,虚心听取患者的意见,包括对医疗、总务、后勤、医技科室的意见,及时反馈相关部门.这样既有利于让病人感受到在接受每一个怎么写作环节时,均能体会到连续、周到、热情的怎么写作,也有利于维护医院整体形象.但应主要听取患者对整体护理护士的意见,并及时召集全体护士讨论、改进我们的怎么写作,对有利于护士队伍建设和护士素质提高的意见及时采纳,不断提高患者的满意率,使整体护理工作朝着健康方向发展.

观察有无“热源”反应

有些液体在生产过程中可能由于热源未灭净,或在配制输液药物时由于无菌操作不严格或输液器械灭菌不达标,都可能发生热源反应.如果见到病人在输液过程中出现寒战（发冷）、发热、体温突然明显超过输液前,即为热源反应.此时应立即停止输液,给予对症处理.待病人的热源反应消失再遵医嘱更换另一个批号的液体,在认真检查输液器、注射器和药物质量之后,严格按无菌操作规程,重新给病人输液.