急诊病人在二级医院就诊分布

[摘 要 ]急诊疾病谱构成也与医院等级和诊疗水平有关,不同层次医院所面临的病人群和就诊病种会有所不同,还与医院重点科室与医院的特色有关.二级医院在医疗卫生怎么写作方面是直接面对基层和社区,能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复怎么写作；对常见病、多发病及较疑难病症作出诊治；开展日常院前急救；与一级医院开展双向转诊等业务；开展健康教育,掌握社区的疾病动态；参与社区内预防保健和康复怎么写作工作.

[关 键 词 ]急诊疾病谱；就诊分布；二级医院

二级医院是医疗卫生怎么写作和承担一定教学、科研任务的地区性医院.按其医院功能二级医院应有健全的管理体系,有相应的组织机构、人员、制度、措施、实施方案及其考核与评价办法；按其医院功能二级医院在医疗卫生怎么写作方面是直接面对基层和社区,能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复怎么写作；对常见病、多发病及较疑难病症作出诊治；结合急诊病人在二级医院就诊分布及构成比,开展日常院前急救；开展健康教育,掌握社区的疾病动态；参与社区内预防保健和康复怎么写作工作.承担基层医疗单位卫生技术人员的进修、培训；承担省或市级科研项目；指导基层做好社区治疗、预防保健,与一级医院开展双向转诊等业务.

1　急诊病人构成比与分布情况

1.1　急诊病人构成情况：据有关统计资料分析,在急诊就诊病例中,危急重症占就诊总人数的10.5％,一般急症占39％,非急诊类占50.5％.

1.2　急诊病人年龄、性别分布情况：从各项统计资料中可看出,急诊就诊患者中,男性占56.65％,女性占43.35％,男女之比1.31:1,以21～30岁年龄组最多；除71～80岁、81岁以上年龄组女性多于男性外,其余各年龄组男性均多于女性.

1.3　急诊病人的月分布情况：统计资料显示,急诊病人以6、7、8月份最多,7月份出现最高峰,2月份最少.

1.4　主要病种月份分布及季节变化趋势：统计数据表明,外伤病人以5、6、7月最多,6月出现最高峰,2月最少；呼吸系统急诊以1、2、11、12月最多,1月出现最高峰,8月最少；消化系统急诊以7、8、9月最多,8月出现最高峰,2月最少；神经系统急诊以1、3、儿、12月最多,12月出现最高峰,8月最少；循环系统急诊以1、10、11、12月最多,12月出现最高峰,7月最少.

1.5　急诊就诊病谱的分布：据2000年来近百家医院急诊科的调查材料显示,急诊科前5位病种谱为心血管疾病、脑血管疾病、各种中毒、创伤、呼吸系统疾病,占急救病人的79.04％,符合现代急诊医学的病种谱分布规律.各地区急诊就诊疾病谱构成排列间存在着差异,其原因可能与就诊和抢救病例可比性的差异以及与地区间多种因素差别有关.同时急诊疾病谱构成也与医院等级和诊疗水平有关,不同层次医院所面临的病人群和就诊病种会有所不同,还与医院重点科室与医院的特色有关.

2　急诊医学发展的因素及对策

2.1　作为临床医学二级学科之一的急诊医学今后的发展趋势,最主要的专业特点等问题值得深入探讨.急诊医学与其他二级学科相互垂直、交叉又互不覆盖.急诊医学以提供及时的紧急医疗救援怎么写作作为自己的立身之本,它的怎么写作范围涵盖了院前急救、灾害医学、院内急诊及加强治疗等领域,这套系统即急诊医学怎么写作体系(EMSS).急诊医学可以说是一个“边缘学科”,也可以说是一个“多学科”,但急诊医学无论从哪一方面来讲(理论基础、职能、组织形式等)都是临床医学领域的一个“大学科”(二级学科)或者说是“主流科室”之一,而且不可否认的是急诊医学仍然是一门“最年轻的临床学科”.急诊医学的出现与发展顺应了社会的发展,毋庸置疑是当今最具发展潜力、最有光明前途的学科之一.

2.2　急诊医学在发展中当务之急是要有规范化、标准化的急诊专科教育与培训体系,同时要确定专业资质合格制度,制定行业技能规范等.主要目的是吸引并挽留有志于急诊医学事业的高水准人才,使梯队建设早日纳入良性循环的轨道.也应同时注意自身的学科定位,将急诊医学建成复苏生命、救治危重患者的绿色通道,而不是终点.目前影响我国急诊医学发展的主要因素是政府决策问题,这其中包括两层含义：一是普遍认为的政策支持力度不够,如职称、待遇、地位、风险等；二是政策要求力度不够,如没有行业资质准入限定等.在医疗资源的竞争上,很多二级医院发展已经受阻,医疗资源向大医院倾斜.政府推动社区医疗建设,对现有医疗资源的一个合理的整合,除了社区医疗怎么写作体系发展的缺失,要保持相当比例的人才配备,要设立比较全的科室,也要引进设备,但在财政投入上,政府补贴又很少,造成了发展成本很高.

由于急诊疾病谱构成与医院等级和诊疗水平有关,不同层次医院所面临的病人群和就诊病种会有所不同,还与医院重点科室与医院的特色有关.结合急诊病人在二级医院就诊分布及构成比,从市场谋求发展战略来看,利用政府推动社区医疗建设,做出特色专科,向综合医院和专科医院发展,将一些常见病、多发病及较疑难病症作出诊治,二级医院的优势是如对掌握社区病人的慢性病用药的观察、调整等,对高血压、糖尿病等一些疾病康复治疗等.这对基层医院也是机遇,把握住这些人群及病种,不但解决了病源的问题,也解决了病人的后顾之忧,也是对现有医疗资源的一个合理的整合,避免资源的重复与浪费.