病案讨式的教学法在《妇产科护理学》教学中的运用

[摘 要 ]目的：探讨妇产科护理学教学法,从而促进专科护理教学改革.方法：选择2005级护理学专科专业学生90名,随机分为实验组与对照组各45名,以实验组为研究对象,将病案讨论式的教学法贯穿妇产科护理学教学全过程,并于对照组比较学生的能力.结果：实验班护生在学习兴趣、解决问题、协作及运用知识等方面有明显提高.结论：病案讨论式教学法能提高护生的学习兴趣,活跃课堂气氛,强化知识应用能力,有助于实现培养有创造力的实用型护理人才的目标.

[关 键 词 ]病案讨论式；教学法；妇产科护理学

[中图分类号]R473[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）10（a）-131-02

妇产科护理学是一门诊断并处理女性对现存和潜在健康问题的反应、为女性健康提供怎么写作的科学,是现代护理学的重要组成部分.采用何种教学法进行教学使理论和实践结合得更紧密,让学生真正认识到妇产科护理学的重要性和必要性,以及充分调动学生积极性和提高学习妇产科护理学的趣味性,能运用所学知识提供妇女们自我保健及疾病预防知识,提高他们的自理能力,帮助他们维持健康,增进健康,减轻病痛,促进康复.我们采用了病案讨论式的教学法.报道如下：

1.对象与方法

1.1 对象

选择2005级护理学专科专业学生90名,随机分为实验组与对照组各45名,以实验组为研究对象,学生均以高中为起点的统招生.

1.2 方法

对照组用《妇产科护理学》（夏海鸥主编,面向21世纪课程教材, 北京：人民卫生出版社）教材进行传统教学,实验组在上述教材的基础上病案讨论式的教学法组织教学,并贯穿妇产科护理学教学全过程.采用计划、实施和总结3个步骤进行.

1.2.1 计划教师根据教学大纲的要求选出典型临床教学病例,提前3~5 d将病案及讨论问题书面通知护生,将护生按要求分组,指导护生收集相关质料.要求教学内容的设计能够体现问题性、多元性、实践性等原则,以激发护生的学习兴趣.

1.2.2 实施首先由1名护生进行病例介绍,包括患者的生理、心理状况,如床号、姓名、性别、年龄、诊断.分别由护生先就某个或某几个护理诊断制定相应的护理措施,在这个过程中其他的护生可以积极参与讨论,各抒己见,达成共识后再进行下1个问题的讨论.依次类推,逐个解决患者存在的护理问题,最后由教师总结.

1.2.3 总结教师根据学生讨论情况进行及时讲评、补充,并就护生争论的焦点、难点进行重点分析、讲解使其能够完全理解和掌握.以达到解决问题,完成教学的目的.

2.结果

两班病例分析考试成绩比较见表1.两班技能测试成绩比较见表2.

3.讨论

病案讨论式的教学法引入以问题为中心的教学思想,以教师为引导,以学生为中心,以临床问题作为激发学生学习的动力,引导学生把握学习内容.突破了传统的教学模式和陈旧的教育思想,展开教学内容,创设悬念,激发兴趣,引导思考,改变单纯知识传授模式,将启发式教学贯穿始终.此教学法具有以下的优越性：

提高学习兴趣,护生为解决问题归纳整理所学的知识,充分发挥了护生在学习中的主体作用,激发了学习兴趣和.传统的教学模式学生参与教学过程是被动的接受；而在病案讨论式教学过程中,学生是主动参与.这样既调动了学生的积极性,又培养良好的沟通技能.

有利于提高教学的效果.病案讨论式教学法通过对典型案例的讨论、分析,可以提高护生的理论联系实际的能力,加深对知识的理解和掌握.病案讨论式教学中学生参与度高,课堂气氛活跃,教学效果明显.

病案讨论式教学法作为一种互动式的教学模式,要求教师不但对本专业内容熟练掌握,还应当掌握相关学科知识；要具备提出问题、解决问题的能力,并善于调动学生积极性、寓教于乐,这就激发了教师要不断更新知识,坚持学习以提高自身综合素质.

其他.可以培养其他方面能力,如文献检索、查阅资料的能力,归纳总结、综合理解的能力,逻辑推理、口头表达的能力和沟通能力等,这些将对今后临床工作和学习有很大帮助.

实验结果表明：学生在病例分析的项目评分方面明显高于对照组（表1）；技能操作方面除“处理实际病人能力”项目差异无显著性意义外,其余项目差异性有显著性意义（表2）.说明病案讨论式的教学法能提高学生分析、判断和运用知识解决问题的能力.

病案讨论式的教学法引入《妇产科护理学》教学之中是临床教学改革的需要.这种改革,由于没有现成的教材,因此教师增加了工作负担,临床教师大部分是临床医生,所以也给工作增加了难度.教学中需要重组教材,到临床收集资料,又要精心设计课堂教学.这就需要教师付出更多时间和精力.

总之,病案讨论式教学法在妇产科护理学教学中发挥了积极作用,深受学生们的欢迎,值得在今后的教学工作中加以推广.对于存在的某些问题和不足之处,还需要在实践中不断探索,使之成为更加科学的教学模式.

[参考文献]

[1]邱贤云,俞继方,扬毅.PBL教学法在急诊科护理带教中的应用[J].齐鲁护理杂志,2005,11(10):86-87.

[2]方志敏.以病例为引导教学的近期效果[J].中国高等医学教育,1998,6：35-37.

[3]林妙承.医学实习生的管理[J].医药产业资讯,2005,2（20）：79.

（收稿日期：2007-08-26）

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