一位读者来信说,本刊第7期一篇题为“浑身是病的何大姐”的文章,讲的病情与他相同,他想了解何大姐服的是什么药,以便效法.为此本刊特请该文作者陈圣祺副主任医师解答
首先,我要感谢这位读者对我的信任!在谈治疗之前首先应该明确诊断,何大姐患的是“隐匿性抑郁症”,这位读者是否患的也是这个病这需要由专科医生进行详细的体格和精神检查,才能最后确诊.所以,我建议:第一步,希望他能到本地医院精神科去咨询一下,在明确诊断的基础上,对症下药.
如果确诊患的也是“隐匿性抑郁症”,那么,以下的建议可能对他有些帮助:
1.药物治疗:“隐匿性抑郁症”目前比较一致的意见认为SSRIs(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)类药物对其有比较确切的疗效.大约有70%的抑郁症患者在服用该类药物后症状能在短时间内获得缓解.这类药物有:白优解、左洛复、赛乐特、西酞浦兰、伏复沙明.前3种药国内一般都有供应.我的体会是:对隐匿性抑郁症,年龄在50岁左右的女性,选择百优解或左洛复较为合适.每天早上1片,大多数患者可以在2周内症状得到改善.在治疗过程中,如果睡眠有障碍,还必须同时短期服用小剂量的安眠药,常用的有:舒乐安定、氯硝基安定、思诺思、仑、等.
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2.体育锻炼:目前认为抑郁症的发生与人脑内某种神经递质含量短缺有一定关系,而SSRIs类药物的作用主要是提升这种物质在大脑内的含量.而个体适度的体育锻炼,也会产生类似的效果.适当地开展体育锻炼,对恢复健康将大有裨益.
3.改变认知:生活的实践反复告诉人们:很多不愉快的产生与个体不恰当的认知有密切关联.譬如一个整天嘻嘻哈哈的人,他的烦恼相对就比其他人来得少.而一个对什么事都看得很认真的人,心事重重是常见的现象.因此,对患抑郁症的人而言,要始终牢记:可遇不可求,凡事要换位思考,顺其自然是最好的选择.只有改变了认知,精神才有可能完全康复.