慢性肾脏病早期防治

点赞:5040 浏览:19235 近期更新时间:2023-12-26 作者:网友分享原创网站原创

一、首先对于健康人群来说,要做好预防

1.减少盐摄入,饮食宜清淡;

2.平衡膳食,人吃下大量的动、植物性蛋白质,最后的代谢产物――尿酸及尿素氮等都需要由肾脏负担排除,故暴饮,暴食将会增加肾脏负担;

3.适当多饮水、不憋尿.因为尿在膀胱内太久,很容易使细菌繁殖,细菌很可能经输尿管感染到肾脏,每天充分喝水定时排尿,肾脏内不易生成结石;

4.坚持每日体力活动或体育锻炼,要有计划性控制体重,使身体不要过胖或过瘦,避免感冒发生;

5.当咽部,扁桃体腺有炎症时,需要立即在医生指导下采用抗生素彻底治疗否则链球菌感染易诱发肾脏疾病;

6.戒烟、适量饮酒,避免酗酒,保证充分睡眠;

7.避免滥用药物,尤其是多种药物,化学毒物均可导致肾脏损害,如长期大量服用止疼药,不恰当的应用氨基苷类抗生素,长期过量服用马兜铃酸的中草药等,可缓慢的引起肾功能的破坏;

8.妇女怀孕前最好检查有无肾脏病及肾功能情况如何.如果有相当程度的肾病时(有时自己不知道)要与肾脏专科医生研讨可否怀孕.否则盲目怀孕,肾脏病可能很快恶化引起肾功能不全;

9.每年定期检查尿常规和肾功能,也可同时做肾脏B超检查,在这里我要着重建议有条件的体检中心,体检内容中一定要包括规范的尿常规,并且提醒要测量血压,从而对肾脏疾病早期发现、早期治疗.


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二、对高危群进行及时有效的治疗

高危人群也就是患有可能引起肾损害疾息(如:糖尿病、高血压、免疫性疾病)的人群.要防止慢性肾脏病发生,对于高危人群除上述9条措施外,还要注意:

1.应积极控制危险因素(高血压、糖尿病、高尿酸、肥胖、高血脂等)在专科医师指导下坚持药物治疗:

2.合理饮食,坚持相对应的低盐、低嘌呤、低脂等饮食;

3.密切观察血压、血糖、血脂、血尿酸等指标,严格控制在正常范围之内;

4.至少每半年一次监测尿常规、尿微量白蛋白及肾功能(包括肾小球滤过率测算).

对已有早期肾病的患者要给予及时有效地治疗,重在延缓或逆转慢性肾脏病的进展,以期尽最大可能保护受损肾脏(即二级预防)除上述各项措施外,还要注意:

1.积极治疗原发性肾脏疾病,控制蛋白尿水平,因为蛋白尿越多,对肾脏的损伤越大,应维持尿蛋白每日排泄少于0.5克或尿蛋白/尿肌酸<30mg/g.cr:

2.优质低蛋白饮食.低蛋白饮食具有保护肾功能,减少尿蛋白等作用,一般每日每公斤体重可摄入0.6~0.8克蛋白质.对肾功能受损严重者,每日进食蛋白质的限制应更为严格,这些蛋白质最好是优质蛋白,在低蛋白饮食同时必须防止营养不良;

3.避免或及时纠正慢性肾脏病急性加重的危险因素,在有慢性肾脏病时,体内血容量不足(如:低血压、腹泻引起的脱水、休克等)或组织创伤大出血、严重感染.严重高血压未能控制或血压急剧波动、泌尿道梗阻或严重心衰、肝衰竭、肺衰竭、严重营养不良,狼疮性肾炎复发等等,都是可以引起肾脏急性加重;

4.积极治疗肾功能损害导致的并发症,如:纠正肾性贫血,纠正高血钾、高血磷、低血钙和代谢性酸中毒等代谢异常;

5.坚持治疗和随访.有一些患者经治疗后高血压缓解,自身感觉好了,就自行停药了,忽视了维持性治疗随访.殊不知,人体感觉的异常往往要比尿液及血液化验指标变化晚数月.因此每一位慢性肾脏病患者不管病情如何.都应定期复查,长期随访认真治疗是保证慢性肾脏病疗效的关键.