口腔颌面部手术患者的心理护理

【关 键 词 】 手术；口腔；心理护理

【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2014）01-0082-02 随着护理学的不断发展,具有专科特色的口腔颌面外科护理将更加体现出它的科学性、技术性、社会性和怎么写作性.口腔颌面部因上接颅脑,下连颈部大血管及重要神经,是呼吸道上端、消化道的入口,易感染部位.手术和原发病常不同程度地导致解剖结构改变和生理功能障碍,吞咽、语言沟通障碍或颅面部畸形必然加重患者心理负担,导致患者产生心理障碍[1-2].现就48例口腔颌面部手术患者心理护理体会报告如下.

1.资料与方法

1.1 临床资料 本组患者48例,其中男28例,女20例；年龄11～68岁,平均44.4岁.颌面部骨折25例,腮腺肿瘤18例,颌骨肿瘤12例,唇腭裂6例,口腔癌2例,颌面畸形10例.

1.2 方法和结果 通过询问、与患者谈话和观察等方式了解患者入院时、手术前、手术后心理状态,并针对其心理反应给予相应的心理护理.75例患者经过相应的心理护理取得了良好的效果.

2.护理体会

2.1 术前心理护理 术前患者常担心各项检查是否正常,担心手术是否成功,担心手术是否痛苦,有无危险及语言、饮食等生理功能有无影响,担心面容及自我形象是否受到干扰等.对此可选择性地告知患者检查结果并作适当解释让患者放心,并让患者大体了解手术性质、方法、可能发生的问题,术中及术后注意事项,让患者有充分的心理准备.有针对性地介绍手术室工作人员情况及手术条件,增加患者对手术的安全感,有利于手术的顺利进行.术前可适当的用镇静、抗焦虑的药物,以保证患者术前有足够睡眠,减轻焦虑症状[3].

2.2 术中心理护理 在手术中,护士应以熟练的专业技术和知识配合手术,严密观察患者的情况,及早发现问题,果断做出正确的判断和处理,使手术顺利完成.巡回护士始终陪伴患者,讲明麻醉与术中的配合要求.

2.3 术后心理护理 术后患者往往急于了解手术情况及效果,手术对人体生理功能及对日后生活、工作的影响,切口的疼痛及应注意的事项等.因此,除对患者做好各项治疗护理外,更应做好患者心理护理,清醒后及时告诉患者及家属手术顺利,病灶已经切除.适当给患者应用镇静止痛剂,保证患者睡眠,减轻患者的不良心理反应.

3.讨论

近年来,护理领域改变了传统的以疾病为中心的护理观念,转化为以患者为中心的整体护理模式,这就需要我们对专科疾病护理及患者的整个机体、社会环境及文化背景进行综合分析,开展综合护理,研究术前患者的心理特点及术后的心理适应能力[4].颌面部由于其解剖关系,手术涉及的部位和器官,常导致术后遗留瘢痕、畸形和功能障碍,使容貌、语言功能等均易造成不同程度的损伤,致使绝大多数患者术后产生焦虑、恐惧、紧张、不安等不良心理状态,影响术后伤口的愈合.针对这些患者迫切想改变面部畸形状况的心理,我们在临床护理中采取心理疏导,经常了解患者的心理状态,与其交谈,解除疑虑,在生活上尽量体贴关怀,使患者得到心理上的满足,以配合治疗,树立战胜疾病的信心,保持正常健康的心理状态,使疾病的恢复和心理都达到满意的效果.要做好上述各项心理护理,要求护士具有良好的心理素质,富有同情心及责任感,应热情对待患者,冷静处理问题,善于谅解,具有宽容及让步精神,同时应具有敏锐观察和分析解决问题的能力,善于从患者的内心世界,准确掌握患者心理状态,做好心理护理,促进患者尽快康复.