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ED(Erectile Dysfunction)这个英文缩写,它所代表的疾病即勃起功能障碍,是指一个男子不能达到或维持充分的 勃起而完成 ,也就是俗称的“阳痿”,现在已被更多的男性朋友熟知.目前可以说ED是中老年男性最为常见的一类疾病.美国的一项相关报道显示:20~30岁男性ED患病率为7%,而40 岁以上男性中52%患有不同程度ED, 即40岁以上男性,每两个就有一个遭遇ED,按此推论估计全世界约有一亿以上男性患有不同程度的ED.我国虽无此具体报道,但患有ED的男性人群也是相当的庞大.在我们的男性专科门诊中每天都可以接诊不同原因而致的ED患者,还有更多的没有寻求医治而自行疗补的,可见ED已让许多男人低下了头.


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我们已经明确许多疾病与男性的ED发生具有相关性,心脏病、高血压的患者伴发ED的比例分别为39%、15%;糖尿病患者ED患病率为23%~75%;慢性肾功能不全伴发勃起功能障碍的比例在40%以上;前列腺、 的疾病伴发ED的可能性在40%以上;溃疡病伴发ED的可能性为18%;50%~90%抑郁症患者性欲淡漠;此外不良的生活嗜好如吸烟、酗酒甚至吸毒者均较之正常人群ED的发病率高.由此可见,ED又是男性个体发生上述疾病的先兆.

在临床上,ED的发生分为三种类型──心因性、器质性、混合性.器质性ED,往往继发于其它疾病,外科手术或意外的损伤累及到 的血管和神经,或机体的激素平衡失调,也可能是某些药物的副作用所致.心因性ED是由于恐惧,紧张,焦虑,愤怒,或挫折而诱发,通常它起源于行为性焦虑,是一种男子唯恐 失败的心理.混合性即上述两种情况均有.其实,这样严格地分类是为临床的治疗提供有效的指导.


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在刚刚结束的全国第五届男科学会上,我们了解到目前被世界各国广泛认可的ED治疗方案分为三线治疗:一线是口服药物治疗.万艾可(伟哥)的问世,给ED的治疗带来了划时代的意义,另外即将进入中国市场的还有两种同类药物(华地那非、他地那非),也为ED的治疗增添了砝码.但此类药物仍有局限性,例如禁止与降血压药物(含甘油类)合用.初次接受医治的患者或是ED发生时间较短的,一般医生都会为其选择一线治疗方案,药物治疗的时间可以选择间断方式(每周一次,同房前1小时口服100毫克),也可选择连续方式(每晚口服50毫克).当然,我们也确信一些中药的治疗作用,但一定是要有医德和足够经验的中医师来辨证施治.二线主要是 海绵体血管活性药物注射诱发勃起治疗.对于病史较长或是一线治疗无效的患者,医生会为其制定二线 局部注射方法,此法疗效更为明确,但应当有专业医生的指导.三线治疗是进行外科手术方式, 血管重建、 假体植入术.所谓三线治疗也是目前对于ED患者的终极治疗方式,也就是说当一线的药物或是结合二线的局部注射都无效

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的器质性ED患者,或是ED的发生是由于较为严重的糖尿病、心血管疾病者,医生才会考虑建议进行 假体手术.

其实,ED患者的治疗上不能只采用治疗一般疾病的方法,不能单凭一些药物治疗,必须要做些工作来调整夫妻双方的精神心理状态,必要时教授正确的性知识与技巧.对不同病人需用不同的治疗方式,不能采用同一模式来治疗大多数病人,医生会结合每一个病例的年龄、病史、病因、症状的特殊性去选择个体化方案.

可以说,ED正在威胁着广大中老年男性的生殖健康,给生活和家庭带来阴影.但综上所述,医学界对这类疾病的治疗已建立了明确的体系,我想关键是我们患有ED的男性朋友,能够在意识上有个转变,对待ED应像对待普通的疾病一样,及时到正规专科就医寻求医治.其实,只要我们的ED男性自己愿意治疗,终究会再次抬起高昂的头.

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