妇科轮转护士护理临床带教

【摘 要 】 护士的轮转阶段是护士在工作上由稚嫩走向成熟的必经之路,带教老师正确的指引和教导对轮转护士今后工作将产生巨大影响.常州市妇幼保健院八病区作为轮转科室,结合科室自身的特点,优选带教老师,关注轮转护士的培养,对轮转护士的发展起到了积极发展的作用.因此,在轮转护士的带教上有独特的方法与见地,就经验分享交流.

【关 键 词 】 ：轮转护士；带教；妇科护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0320-01

临床带教是护理教育由理论向临床过渡最重要的阶段,妇科是安全隐患较多、医疗纠纷频发的高危科室,要求全体护理人员不仅知识面要广、操作能力要强,还要有高度的责任感和事业心.（[1]郑修霞.妇产科护理学[M].第2版.北京：人民卫生出版社,2010：2―3.）轮转护士仅有较短的临床工作时间,对于患者病情变化缺乏高年资护士的经验,对于护理问题的发现预见性、前瞻性尚不到位,对于妇科专科护理操作技能仍未完全正确掌握,结合妇科护理工作的高危性,可见正确带教对于轮转护士将来的成长发展具有举足轻重的地位.多年来,笔者所在妇科在常规带教基础上进行了探索与改革,取得了良好的带教效果.现将经验交流如下：

1.加强带教老师自身建设,选择优秀带教老师,打造精英带教团队

实践性教学环节是培养学生理论联系实际和提高知识应用能力的重要环节.（妇科临床实习带教中的三要素 谭树芬 高碧燕 杨宏英 （昆明医学院第三附属医院妇瘤科,云南昆明65003 1）中国医药指南 2011年9月第9卷第26期 368～369）而这一环节是通过带教老师来衔接.首先,带教老师必须工作上态度端正,认真勤劳,严谨负责,遵守医院的各项规章制度,为轮转护士树立良好正面的形象,传递正能量；其次,具有扎实牢固全面的基础知识及妇科专科知识,可对疾病知识进行系统讲解,通俗易懂、深入浅出；同时,护理操作方面,严格执行操作规范,不图方便简化操作流程.每个带教老师都有其擅长的方面,要充分发挥优势,扬长避短.另外,由于轮转护士多为90后独生子女,个性强,自尊心较弱,带教老师需要照顾其心理变化,实施个性化带教,切不可将轮转护士当作“免费劳动力”,或多使用批评的方法,以免降低其工作积极性,被动化学习.

我科现有带教组长1名,带教老师若干,带教组长负责根据带教老师所长进行带教内容的安排、带教老师及轮转护士的衔接,并适时进行教与学的双向评价反馈,提高带教质量.带教老师在日常工作“传、帮、带”,将所长传授给轮转护士,促使其早日独立工作.

2.注重现代护理观的输注,运用多种教学方法,建立层次化教学网络

2.1现代护理观的输注

随着“生物一心理一社会”医学模式的提出,现代护理模式强调“以病人为中心”.轮转护士在完成工作的同时,更应加强现代护理观的树立,如循证护理、整体护理观等.轮转护士负责病人时,带教老师从整体护理观着手检查床位护士工作是否到位.除了常规宣教的病情情况、用药指导、健康指导等,是否关注到患者心理状况、社会支持系统及其对患者的影响.

2.2理论知识与实践操作的结合

2.2.1理论知识

根据妇科轮转教学大纲及本科室常见疾病,制定详细的讲课内容,每周一三五讲解一种疾病,重点讲解疾病的临床表现、护理措施及健康宣教,注重书本知识的融会贯通,同时与时俱进,关注护理知识进展的最新应用,拓宽轮转护士视野.第二天晨会进行提问抽查.运用多种教学方法,如对比教学法、多媒体教学法等.每月定期进行试卷的考核.

2.2.2操作技能

妇科护理操作除常规的静脉输液、肌肉注射等等,具有更强的专科性,如会阴擦洗、灌肠、灌洗等等.带教老师一人负责操作与演示,往往难以兼顾“说”与“做”.据刘彩萍,阳蔚的研究（护理教育 卫生职业教育 2013第31卷第三期“双师带教”模式在临床护理带教中的应用研究）,“双师带教”的实施有利于护生掌握理论知识和操作技能,实现临床护理教学的预期目标.故在进行操作的规范化演示时,采用一人演示,另一人解说的方法.既详细示范了护理操作的过程,又能在注意事项予以讲解.同时,为轮转护士多创造练习机会,增强其动手能力,但是放手不放眼,对于操作不规范之处要及时指出,防止养成不当习惯.每月进行一项护理操作的考核,由科护士长,即全院护理操作组组长进行测评,严格把关操作质量.

2.3人文情怀

我科接收的多为稽留流产、异位妊娠、先兆流产的病人,涉及到病人的生育问题,这决定着我科室有一定的特殊性.如先兆流产病人,尤其是进行试管婴儿、人工受精的患者,患者本人及家属有较重的心理负担；异位妊娠病人进行输卵管切除术后,未生育患者担忧今后的生育问题.带教老师应有高尚的人文情怀,发自内心真诚地关心患者,想患者所想,急患者所急.在工作中通过微小细节传递对患者的关注,如晨间护理时慰问患者,昨晚睡得好吗?早饭吃了什么?真情的沟通使患者感受到护士真诚的关心与爱护,减轻患者的焦躁、恐惧的心理,建立良好和谐的护患关系.护理工作并非单纯机械地工作,它有血有肉,用情感将其充满.带教老师通过以身作则的发扬这种人文关怀的精神,并多多鼓励轮转护士与患者沟通,使轮转护士耳濡目染地感受并传承下去.

3.建立有效的评价与反馈机制,师生携手共同成长

运用双向评价机制,即带教老师对轮转护士进行考核评价,再由轮转护士无记名对带教老师进行评价.教学实践证明,有丰富内涵的教师能充分发挥实习生的理论优势和学习潜能,调动学生学习积极性,有利于师生的相互信任,促进教学相长.学生在得到老师的尊重与理解时也会更加主动、轻松的学习.（戴丽华 双向评价机制在妇科临床带教中的应用 中外医疗 2011第26期 142页）轮转护士通过带教老师的指点,发现自身工作的不足,提高工作能力,为职业生涯的规划提供参考及借鉴；而带教老师可以提升带教水平,培养更优秀的轮转护士.师生双方共同发扬长处,改正缺点,携手互相促进,共同成长.

护理工作是一项实用性、技术性很强的工作,必须具备较丰富的医学、护理理论知识,熟练掌握各项护理操作技能.（目标管理在妇科护生临床带教模式中的应用 福建省妇幼保健院妇科（350001） 徐爱梅,王放 福建医药杂志2004年第26卷第1期 136～137 ）轮转护士在带教老师的指导下,继承前辈们的兢兢业业的工作态度,加强理论知识的基石,提高实践操作的规范,发扬人文情怀关心关爱病人,为职业生涯进行长远的规划,不负“健康所系,性命相托”的医学生誓言,在工作岗位上创造新业绩新辉煌.