在英国看病

英国是世界上最早实行家庭医生制的国家.现年39岁的米苏,原是上海一家自动化研究院的研究员.2006年她和丈夫一起移民曼彻斯特,体验到了正宗的英式家庭医生怎么写作.和中国医患矛盾尖锐对立、看病难、看病贵的现状相比,英国的家庭医生式医疗模式究竟有哪些不同?用米苏的话来说就是：“尽管偶尔你也会有想用脑袋撞墙的冲动,但大多数时候,你都会为自己是一个英国病人而感到庆幸.”

治病救人不为钱

英国的国民健保制度创建于1948年.其核心是：不管收入多少,人人都可以享有统一标准的免费医疗怎么写作,但适用对象仅限于本国公民,以及通过合法渠道入境,并在英国居留6个月以上的外籍人士及其眷属.这就使得我和老公移民曼彻斯特后的前半年,都会处于一种无医疗保障的状态.

为了以防万一,我们在安顿下来的第3天,就在当地的“友诚保险”了医保.要知道英国私立医院的治疗费用高得吓人.朋友安琪的儿子在一家私立医院做膝关节复位手术,花了7500英镑,而同样的手术,在公立医院只要4000英镑!看来医保这笔钱,是无论如何也不能省的.

办完医保,接下来就是为自己挑选一位家庭医生了.英国的国民健保制度分为两个层级,首先是以常驻社区的全科家庭医生构成的基础医疗,家庭医生通常可以为90%的患者解决难题.然后是由专科医院和专科医生组成的第二层医疗网络.除急诊外,患者去专科医院就诊,必须经过家庭医生的介绍,如果他认为没必要,谁都无法转到上一级医院治疗.家庭医生的重要性,由此可见一斑.

正因为重要,我和老公在保险公司提供的那份家庭医生名册里挑花了眼,最终才确定了一个名叫史密斯的医生.

由于移民时凡事亲力亲为,我患上了严重的失眠,无奈之下,只得向医生求助.史密斯和另外5位医生一起租用了莫斯街上一幢不起眼的平房作为诊所.他看上去有60多岁,走路风风火火,还是个大嗓门,和我设想的细致温存的家庭医生形象相差甚远.细聊之下才知道,史密斯是一名退休军医,难怪言行举止都是军人作风.

我向他讲述了病情,史密斯听得十分仔细,然后问道：“睡不着觉时,想过吗?”我连忙摇头.这个问题实在唐突,可史密斯却不觉得.他认为不想就不是太要紧的失眠,所以他的处方在我看来也像是一个玩笑：睡前.

“请给我开点效果好的安眠药吧.”我一本正经地恳求.史密斯正色回答：“我不是给你开了‘’吗?这绝对是最好的催眠药.安眠药就不要想了.越好的安眠药毒害越大.”我的犟脾气也上来了：“不给开药,我是不会走的!”最终,我用这种耍赖的方法从史密斯那里逼来了10粒药片.但史密斯命令我每次只吃半片,实在熬不住再吃半片.他用担扰而心疼的眼光看着我,就像一个心事重重的父亲.

后来朋友告诉我,和国内医院以药养医的经营方式不同,英国的诊所和医院是医药分离的.家庭医生的收入与给病人开多少钱的处方无关,所以他们很少对病人做过度治疗,而是把精力用在为病人真正解除病痛上.

两个月后,老公有点伤风.我们找到史密斯,他检查后只是笑了笑：“回去多喝点水,注意休息就可以了.”我将信将疑：“不需要输液吗?”“为什么?”史密斯露出一脸的惊讶.我用结结巴巴的英语告诉他,在中国,一般感冒发烧后,输液是医生最常用的治疗方法.“那对身体一点好处都没有.”史密斯摇摇头,表示不可理解.

回家后老公严格执行了史密斯的医嘱,1周后,所有不适症状就消失了.很难想象,如果换成一个中国医生,他不知要被灌进多少药片和药水.

咨询怎么写作很贴心

2007年3月,在移民曼彻斯特整整1年之后,我和老公终于可以享受英国免费的医疗怎么写作了.而此时,我也做出了一个艰难的决定：更换家庭医生.之所以选择不再跟他合作,是因为我受不了他对安眠药的军阀式管控.而且我发现自己怀孕了,整个孕期都要和家庭医生打交道,我可不想让史密斯再拿“”之类的字眼来挑战自己的神经.

新换的家庭医生名叫凯拉,是一位气质优雅的中年女性,据说在患者中非常受欢迎,同时被80多个家庭选中作为自己的家庭医生.

在英国,家庭医生能赚多少钱,是由人头费（在该医生名册的人数所对应的钱数.人数越多,钱数越多）和政府给予的各项补贴决定的.这其中,人头费约占医生全年收入的一半.所以要想获得更高的收入,他们就要用精湛的医术和优质的怎么写作来维护自己的患者群.在这一点上,凯拉显然做得十分出色.

第一次找凯拉做孕期咨询,就让我见识了她的火爆人气.我完全是拿出了在网上秒杀商品的劲头,才在里预约到了她下午的时间段.来到诊所后,前台的护士小姐递给我一个标有“13”的蓝色圆牌.她告诉我,圆牌的颜色对应的是我的家庭医生,数字则是我在凯拉电脑上的顺序号,然后就示意我在候诊室里耐心等待.

下午4点半,终于轮到了我.诊疗室里面有六个小房间,每间房门上都写着医生的名字,门的上方还有一个与圆牌颜色相对应的灯在闪烁.我走进了那间闪着蓝灯的诊室,凯拉用温暖甜美的笑容迎接了我.

然后,就开始了聊家常式的问诊.从基本的身体情况到家庭史,从平时的生活状况到每天看书和上网的时间,从药物过敏史到月经周期,她足足问了将近半个小时,并回答了我的所有提问,甚至还在纸上画出草图为我解释的机理.这让我感到心里暖乎乎的.

接下来,凯拉又为我制订了一份非常详细的孕期培训和体检时间表,并把怀孕初期的注意事项以及消除紧张焦虑的方法做了细致说明.当我告别凯拉走出诊室时,天色已完全黑下来.直到此时,我才明白为什么凯拉一整天只看了13个病人,而她又是如此受患者欢迎的原因了.

在英国,要想成为一名全科的家庭医生,需要经过5年的医学院学习,1年的临床实践、1年的全科诊所培训,并通过皇家全科医生学院的考试,缺一不可.所以每名医生都十分珍惜辛苦得来的行医执照.他们深知只有对病人以诚相待,才能真正赢得患者的尊敬,并获得足够的经济收入.根据《英国医学月刊》公布的数据,英国家庭医生的平均年薪为10万英镑,一些资深医生则可达30万英镑.这也是家庭医生在英国注册医生中占了一半还多的主要原因. 2009年,老公因为肝部的问题打算戒酒,我们决定向凯拉咨询.没想到3天后,凯拉就将一封资料丰富、措施详尽的邮件发到了老公的E-mail,还贴心地附上了阶段性戒酒的步骤和技巧,让我们深受感动.

此后,无论身体不舒服、情绪困扰,还是敏感的问题,我和老公都习惯找凯拉商量,而她也总是不厌其烦地为我们细心解答.凯拉已经不仅仅是我们的家庭医生,更是一位无所不谈的知心朋友.这种事在出国前,是绝对不可想象的.

西医里的中医迷

2012年5月,我和老公在曼彻斯特大学附近购写了一幢新房子.我们对房子非常满意,唯一的遗憾是距离凯拉的诊所很远,每次看病都需要在路上耽搁很长时间.偏巧这时,曼彻斯特作为试点城市,宣布“打破就医的地域限制,推行灵活就医”,这可帮了我们一个大忙.

按照原来的制度,病人如果因为搬家变更了家庭住址,就需要更换家庭医生.新办法实施后,人们搬家后可以作为“临时居民”,去自己最方便就医的地点找家庭医生看病,这为人们选择家庭医生提供了更多的自由.

我和老公决定在新家附近再物色一名家庭医生.我们在“英国国民健保系统”的网站上仔细查阅了家庭医生的注册信息和评价,一位名叫内维尔的医生吸引了我们的注意.“老公,你看居然有这么多人称赞他的针灸技术.就为这个,咱们也要见识一下.”就这样,内维尔成了我们来英国后的第三位家庭医生.

一个周末的傍晚,我洗澡后没有吹干头发就开着车出去兜风了.回家后,老公吃惊地发现我的嘴角向右脸外侧开始歪斜.他吓坏了,慌忙拨打了内维尔的.

在英国,家庭医生的工作时间是周一至周五的早7点到下午5点.一般不加班,也不出诊.如果病人请求医生出诊,就要在上午10点前通知医生.因为我的情况既紧急又比较特殊,尽管不符合出诊的流程要求,可内维尔还是在20分钟内赶到了.

详细询问了事情的经过,并查看了我的面部之后,内维尔从他的背包里拿出一个精致的针盒,抽出几根银针,然后麻利地用酒精棉对银针和我的面部进行了消毒.在我还没意识到发生了什么时,他就已经在几个穴位完成了定点和进针.

接下来,内维尔用专业的中医词汇解释说,我在洗澡后处于皮肤腠里完全打开的状态,风邪趁虚而入,从而导致了面部轻度中风,针灸两个疗程之后就会痊愈,不必担心.如果不看内维尔的金发碧眼,我还真以为面前站着的,是一位行走江湖多年的老中医呢!

2012年7月的一项调查结果表明,英国人对中医的信任度非常高,光是中药店全国就有6000余家.而在英国的家庭医生中,有超过80%的人认为针灸可以起到很好的治疗作用.内维尔就曾在2007年专门前往北京中医药大学进修了2年的针灸课程.2011年10月,他还联合其他几十名家庭医生给英国卫生部发去一封联名信,建议国民健保怎么写作应该包括针灸治疗.

同样对中医很感兴趣的邻居布莱尔太太,则干脆选择了一位来自香港的中医师作为自己的家庭医生,她说他们全家都对中医深信不疑,并希望中药的一些有效成分能应用到西药制剂里.事实上,来自伦敦大学国王学院的医学专家早在2010年就开始了对这个课题的研究,很多家庭医生也对这项研究成果非常期待.

英国《泰晤士报》曾进行了一次调查,问受访者20世纪英国最伟大的成就是什么,结果近半数的人都不检测思索地回答：国民健保制度.伦敦奥运会开幕式也自豪地对此进行了浓墨重彩的展示.生了病当然是不幸的,但免费优质的家庭医生式怎么写作却让英国病人成了不幸中的大幸.只有体会过的人,才知道那种幸福感.