网站原创李处长是广西某市一政府部门的处长,他怎么也没想到就因为一个直径仅仅几毫米的小小肿瘤,医院竟建议他右腿截肢.3年前,李处长的右脚大拇指靠近脚底前部长了一个直径2毫米左右的黑痣,由于平时工作非常忙,李处长从来都没对这小东西特别留心.后来这块黑痣逐渐长大了,直到有一天,李处长发现这块黑痣已经被磨破了,而且疼得厉害才专门到医院去检查,医生替他取下这块痣后进行了病理分析,得出结论这是“恶性黑色素瘤”,并告诉李处长“没有别的办法了,只能将整条右腿截肢.”这对李处长来说简直是晴天霹雳,从此辗转到国内其他城市的大医院求医.
恶性黑色素瘤在欧美的发病率一直比较高,在我国发病率相对较低,但近年来由于大气污染、臭氧层破坏及电离辐射等多方面的因素,导致其发病率呈不断上升趋势.由于患者往往对其严重性认识不足,常常在就诊时就已是晚期,使治疗效果极差.如果早期恶性黑色素瘤病人经手术及生物治疗,五年生存率可以达到60%～80%,但晚期病人五年生存率不到5%.
如何识破黑痣恶变
不要拿平时司空见惯的黑痣不当回事,由于恶性黑色素瘤几乎60%是由黑痣恶变而来,所以如何识别黑痣恶变,对于黑色素瘤的早期诊断尤为重要.
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一般与生就带来的黑痣、存在10年或10年以上没有明显变化者,发生恶性黑色素肿瘤恶变的情况不多.而且多数黑痣为良性,边缘整齐、均匀,呈黑色或深褐色,很容易用一条直线把它们分成对称的两个部分.有些黑痣容易发生恶变,其特点是：边缘不整齐、不规则地迂回和扭曲；不是清一色的黑色,而是杂色,相互交错,通常无法用一条直线将它们分成对称的两个部分；初起时很小不易察觉,但呈进行性生长,待长到像铅笔上的橡皮头那般大小时,则一目了然.
如果发现如下现象,就应警惕黑痣恶变： ①成年人在近期出现的黑痣.②原有的黑痣在一年中明显增大,颜色明显加深、发亮.③原有的黑痣出现色变：由棕色变成黑色,或由棕色变为黑、棕色相间的花斑.④黑痣的边缘变得不规则或出现卫星状小黑痣,或数个痣融合,表面凸凹不平.⑤局部出现针刺样疼痛、发痒及灼热感.⑥长毛痣突然出现无原因的毛发脱落.⑦黑痣色素消失,表面有结痂形成,发炎、溃烂、流水或出血.⑧痣附近的淋巴结肿大.出现上述一些症状时,应该及时到专科医院检查就诊,以早期发现恶性病变.
由于恶性黑色素瘤的发病与紫外线辐射有关,专家提醒应尽可能减少不必要的日光照射.对于一些位于特殊部位的黑痣,如脚底、手掌、外阴等部位容易造成摩擦皮肤的黑痣,应去医院给予手术切除,以避免黑痣经常摩擦后恶变.
许多病人在发现自己身上的痣有恶化迹象时,都是随便挂个外科号,然后让医生把长大的痣切除掉,等确诊为黑色素肿瘤时,才到专门的医院和科室寻求治疗.但这个时候由于痣已经被切除了,医生只能为病人做一些普通的生物化疗,而无法做免疫治疗.如果病人在一开始发现有症状的时候就到专业科室就医,医生可以将病人的黑痣一分为二,一部分进行化验确诊是不是恶性黑色素肿瘤,另一部分保留下来,如果确诊为恶性黑色素肿瘤,就可以用另外保留下来的一半给病人做特异性免疫治疗,可以大大提高治愈几率.