发现乳腺癌的第一位医生是自己

编者按

乳腺癌是可医可治的癌症,如果早期发现,正规治疗,可将其伤害降到最小,争取最好的结局.然而,临床上所见到的一幕幕,却让一位医生唏嘘感叹不已.于是,他写出如下感言,并将早期发现乳腺癌的方法悉数教给我们.

我是一名医生,但不是发现乳腺癌的第一位医生.发现乳腺癌的第一位医生是患者自己,第二位医生是她的丈夫,我只是第三位医生―为她最后确诊并实施治疗的医生.

与其他恶性肿瘤一样,乳腺癌的早发现与晚发现,积极治疗与消极治疗―两种不同的态度会铸成两种截然不同的结局.因此,我有必要也有责任把早期发现乳腺癌的方法教给第一位医生和第二位医生―中老年女性和她的丈夫.

未绝经妇女自我检查,最好是在两次月经之间进行；绝经妇女可在洗澡或其他任何方便的时候每月进行一次.检查时,脱掉上衣,面对镜子,观察两侧的大小、形态是否对称,有无局部凹陷或隆起.如果局部皮肤有凹陷,形似酒窝―酒窝征；或者皮肤出现橘皮样水肿―橘皮征,这两点是乳腺癌的特有表现.回缩,或偏移不对称,先天性的情况下除外,也提示可能因里长了肿块牵拉所致.此外,如果出现不明原因的血性溢液,也应予以充分重视.

对镜观察后,仰卧在床上,用手触摸检查.将被检侧手放在头顶,用另一只手的2、3、4指的指腹平摸,并从处开始向四周轻轻移动触摸.在此有两点值得注意：一是要按顺序全面进行,不要遗漏；二是不要用手抓起检查,这是人们常易采用的不正确的检查方法.

最后检查腋窝：将被检侧手抬起,另一只手的手指放到腋窝顶部,再将被检侧手放下,仔细触摸有无肿大的淋巴结.

一旦发现或腋窝有肿块,一定要尽快去正规医院请专科医生检查,以明确肿块性质.医院通常采用的检查手段有超声波（B超和彩超）和钼靶X线照相,这是目前比较先进的检查技术,可早期发现乳腺癌.如果有血性溢液,可行溢液的细胞学和乳管造影,以及乳管镜检查等.

治疗乳腺癌最有效的方法是手术,目前的手术方法已有很大改进,而且效果也比较好.对于早期乳腺癌,可行保留的根治术,中期乳腺癌可行保留胸肌的改良根治术,传统的“大扫荡”手术目前已基本废除.对于局部晚期乳腺癌,可先行化疗,然后再手术.所有乳腺癌患者,术后都应该进行化疗,以防止血道转移.对于有腋窝淋巴结转移者,可根据转移情况进行放疗.对于雌激素受体阳性者,可行内分泌治疗.

乳腺癌是所有癌症中对上述疗法最敏感的癌症,“早”字当先是治疗成功的关键.

30～40岁是癌的警惕年龄,50～60岁是癌的高危险年龄.未婚、未育、哺乳不充分,以及有乳腺癌家族史者乳腺癌的发生危险性相对较高,更应多加防范.