腰臀酸痛是否患上了强直性脊柱炎?

24岁的叶钢上个月在外地出差时遭遇了一场车祸,所幸受伤不重,在医院只住了一星期,外伤痊愈就出院了.但是回家后一到下雨天,叶钢就感觉腰酸,膝关节酸痛,到医院骨科检查后,医生考虑是风湿性关节炎,于是建议他看风湿科进一步就诊.小伙子依言找到风湿科医生检查.看了检查化验结果和CT片子后,风湿科医生的眉头就皱了起来,然后很严肃地告诉叶钢,他得了强直性脊柱炎,至少要接受1到2年的治疗,否则后果堪忧.面对这个陌生的医学名词和未知的未来,叶钢一家人都面面相觑,一脸茫然.

强直性脊柱炎好发于二三十岁的年青人

强直性脊柱炎是基因缺陷造成的一种免疫系统疾病.这是人体基因HLA-B27有缺陷导致的免疫系统疾病.普通人群发病率为0.25％,400个人当中就有1个人患病.而且患者基本上都是二三十岁的青壮年.40～50岁的患者也不少,但是都已经到了晚期,因为他们年轻时就已发病,但没有及时治疗.

强直性脊柱炎这种疾病的可怕之处在于对患者生活的严重影响.普通人的脊柱是由一个个可以活动的灵活关节组成,但患上强直性脊柱炎后,疾病会对脊柱进行侵袭.随着疾病的加重,患者脊柱会出现“竹节样”病变,周边组织逐渐骨化,最后脊柱逐渐变成一整块骨头.到了这个时候,患者的脊柱完全畸形,生理弧度消失,整个人除了四肢外,头颈和躯干全都一动也不能动,无法转身、无法弯腰,跟僵尸一般,生活痛苦异常.

腰臀部酸痛要考虑看风湿科

虽然强直性脊柱炎可怕,但令人更忧愁的是绝大多数人对强直性脊柱炎都不了解,不少人甚至都从来没听说过这种疾病.许多患者因为缺乏相关知识,从而耽误了治疗.由于强直性脊柱炎早期起病特点是“腰部臀部酸痛,夜间睡觉时或晨起时最为明显”,并没有其他特别的症状,很难引起人们的重视.通常患者们都会想当然地到骨科、肾内科或者推拿科就诊,结果大多数患者由于得不到规范的治疗而失去了最佳的治疗时机.像叶钢这样因为意外发现疾病的幸运儿并不多.

在医学专科分类里,强直性脊柱炎是属于风湿科的范畴,而不是大家以为的骨科.按照规范,强直性脊柱炎的治疗是风湿科医生的工作,只有在晚期当脊柱畸形,严重影响生活的时候,骨科才会通过手术做一些脊柱矫形.但这些治疗都不是以治疗强直性脊柱炎为目的的,跟疾病的康复没有任何关系.

锻炼是控制病情的关键

虽然目前医学界还没有彻底治愈强直性脊柱炎的方法,但可以对疾病进行控制,在早期得到积极治疗的患者,都能和正常人一样生活,无任何后遗症,对于已经患上强直性脊柱炎的病人,关键在于持之以恒的锻炼.在整个规范的治疗过程中,锻炼的作用占70％,而药物只占到30％.药物可以停,但锻炼绝不能停.

由于强直性脊柱炎属于遗传病,有家族史的发病率比普通人高几十倍.所以如果家里有人是强直性脊柱炎患者,其他人一定要提高警惕.最好做一个HLA-B27基因检查.如果发现HLA-B27是阳性的,一定要高度警惕,到专病门诊做进一步检查.