烧伤病人的现场急救

在所有灾难事故中,烧伤是一种常见的损伤.如森林大火,工厂、民房失火,锅炉爆炸等所产生火焰、热、蒸气、化学物质、毒剂、有毒烟雾等使事故现场人员皮肤烧伤,火焰、毒剂、蒸气从呼吸道吸入,损伤鼻腔及咽、喉部,也可造成气道甚至肺的损伤(吸入性损伤).地区性的灾害防治机构应将烧伤列为重要预防、训练课题之一,并成立军民协作烧伤救治网.烧伤救治网应在平时制订好抢救预案,组织专业培训,模拟灾难性烧伤事故演习.其他如通讯联络机构、交通运输机构、消防队伍、中心急救站、医院烧伤专科医护人员在上级指挥下,一旦发生烧伤事故,立即奔赴事故现场将伤员救出,并施以医疗急救,并根据伤情分类后送到有关医院.在火灾事故中,消防队员与抢救人员应互相配合,在灭火与抢救伤员时防止伤员再度负伤和抢救人员被烧伤.伤员脱离火源后,应检查着火的或被酸碱液浸的衣服,并脱去衣服,火焰烧伤者创面用清洁的被单或衣服简单包扎保护创面,防止再次污染和再次损伤.

1.热液烫伤要迅速将衣服脱下.必要时用冷水或自来人浸沐伤处.肢体部位烫伤用此法效果比较好,可减轻疼痛,减轻损害.浸沐时间一般为0.5～1小时,或到不痛为止.

2.凝固汽油烧伤应以湿布覆盖.

3.强碱类烧伤如苛性碱(氢氧化钾、氢氧化钠)、石灰碱等烧伤的伤员应：

①立即用大量清水冲洗干净.在水冲前避免使用中和剂,以免产生中和热而加重烧伤.一般在大量水冲洗后不需要用中和剂.如果用中和剂(如用弱酸1％枸橼酸),仍需用大量清水冲洗.

②若为干石灰所引起的烧伤,应先将石灰粉拭干净后,再用大量清水冲洗,不可将伤部泡在水中,以免石灰遇水生热加重烧伤.

③在急救时要特别注意眼部的彻底冲洗,然后再涂抗菌油膏.

4.强酸类烧伤如硝酸、硫酸、盐酸、石炭酸等烧伤的伤员,应：

①迅速用大量水冲洗创面,然后再用5％碳酸氢钠溶液中和(石炭酸用酒清中和,因石炭酸不溶于水),中和后再用大量水彻底冲洗.

②特别注意眼部的冲洗,然后涂抗菌膏,每日4次,视需要用阿托品扩大瞳孔.

5.吸入性烧伤有呼吸道梗阻时,及时行气管切开,保持呼吸道畅通.心脏停跳时,及时做心脏挤压,恢复心跳.病人有烦躁不安者给予镇静、止痛剂.

(编辑／胡)