网站原创今年45岁的黄局长知道自己有双肾结石已经有六七个年头了,那是当初偶尔的一次体检时发现的,并没有腰痛、血尿等症状,当时两颗肾结石也只有黄豆那么大,按照医生的嘱咐吃了一些排石的药物,之后也就不再管它了.这么多年来一直没有任何不适的感觉,以为没事儿,加上工作繁忙,也就一直没有去医院复查.但是近三个月来黄局长发现自己食欲不振,起初自以为肠胃不好,吃过一些胃药,但是症状没有减轻反而逐渐加重,出现气促,活动后呼吸困难,四肢乏力,于是感觉问题严重了,来到医院门诊求医,医生怀疑他得了“尿毒症”,经过B超、抽血化验等检查,果然证实是“尿毒症”,而病因正是“潜伏已久”的双肾结石！不过,此时的双肾结石已经不是当年的黄豆大小了,而是布满肾内呈生姜块状的铸型结石,肾实质萎缩.
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黄局长大惊失色,立即了住院手续,经过进一步检查,医生确诊为梗阻性肾病、慢性肾功能不全尿毒症期,即使做手术取出双肾结石肾功能也不能恢复了,目前只有依靠定期血液透析来替代肾功能,要想脱离长期血液透析也只有指望肾移植了.事已至此, 黄局长追悔莫及.
对结石不能“不痛不理”
事实上,很多人,甚至包括一部分非泌尿外科专业的医务人员认为,胆结石、尿路结石如果不痛就可以不用理它,不影响寿命的.其实这是一种错误的观念.诚然,有一部分无症状性胆囊结石可以不做特殊治疗,但也需要观察、随诊的.而任何大小、任何部位的尿路结石,都需要积极治疗,否则随着时间延长,结石逐渐增大,逐渐出现血尿、疼痛、感染、梗阻等症.等到结石出现疼痛、血尿等症状时患者绝大多数会就医,得到及时的治疗,但是相当一部分人同不幸的黄局长一样,麻痹大意,忽视结石的存在或者根本不知道结石的存在,从而延误治疗,造成肾功能的慢性损害甚至肾功能丧失.
一半以上肾结石病人都不疼
医生分析认为,没有症状的结石基本上都是上尿路结石,包括肾结石、输尿管结石.肾结石可能长期存在而没有症状,特别是较大的鹿角状结石,一项统计显示,大约有50％～60％的肾结石病人没有明显的疼痛史.一部分输尿管结石较大、嵌顿也可没有疼痛等症状,多见于输尿管上段结石并大量肾积水.结石引起的疼痛、血尿等症状的原因在于结石引起肾、输尿管粘膜的局部机械性损害、粘膜溃烂损及微小血管、局部炎症病变、造成尿路梗阻等.小结石通过输尿管时因结石刺激引起输尿管痉挛可导致剧烈难忍的“肾绞痛”,而大的结石因为不活动反而疼痛没那么明显,此谓“不动不痛”.
没症状的结石更危险
那些发生剧烈的“肾绞痛”的输尿管结石多数能够通过保守治疗排出体外,对身体的影响也并不大.而当结石位于肾盏、或者结石较大、固定不动,也没有合并感染时,常常没有明显的症状,甚至可以并发大量肾积水、肾积脓而患者没有明显的不适感觉,或者仅仅有轻微的腰部隐痛而觉得是劳累所致而疏忽大意.
每年一次B超来预防
那么,对待无症状结石应该怎么办呢首先要发现问题才能解决问题.无论有没有症状,至少每年一次的B超检查是值得提倡的.一旦发现结石即应求助于泌尿外科专科医生.结石很小,小于0.6厘米时可以保守治疗,包括大量饮水,服用排石药物.结石较大时可以根据不同部位、不同大小选择不同的治疗方案.