中医辨证施治哮喘并发结核预后观察

摘 要 ：目的：探讨中医辨证施治哮喘并发结核的预后.方法：选取2011年6月至2013年5月我院收治的哮喘并发结核患者72例进行分析,按照治疗方法分成观察组和对照组两组,每组36例,观察组采用中医辨证施治,对照组采用常规西医治疗,观察两组临床疗效、哮喘缓解时间和复发率.结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）,哮喘缓解时间明显少与对照组（P<0.05）,复发率明显低于对照组（P<0.05）.结论：中医辨证施治哮喘并发结核能够有效缓解患者的症状,缩短哮喘缓解时间,降低复发率,改善患者预后,效果显著,值得临床推广.

关 键 词 ：中医辩证施治；哮喘；结核；预后

哮喘是一种常见的呼吸道疾病,患病率和死亡率较高,近些年来哮喘发病率呈逐年增加的趋势.相关研究表明,哮喘并发结核的发病率是正常人群并发率的5倍以上[1],严重危害着患者的身体健康.目前治疗哮喘并发结核的方法主要是吸入糖皮质激素,但是其疗效并不稳定,对肺功能的改善不显著[2].为了探讨中医辨证施治哮喘并发结核的预后,本文选取2011年6月至2013年5月我院收治的哮喘并发结核患者72例作为研究对象进行分析,结果汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料 资料来源于2011年6月至2013年5月我院收治的哮喘并发结核患者72例,均经过肺片检查确诊为哮喘并发结核,按照治疗方法分成观察组和对照组两组,每组36例,观察组男性19例,女性17例,年龄在29～78岁之间,平均年龄为（45.97±5.46）岁,病程在1～10年之间,平均为（6.57±2.04）年；对照组男性20例,女性16例,年龄在27～79岁之间,平均年龄为（45.85±5.36）岁,病程在1～9年之间,平均为（6.47±2.12）年.两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上不存在显著差异,无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.

1.2治疗方法 对照组采用常规西医治疗,口服茶碱缓释片,每天2次,每次0.1g,丁胺醇气雾剂,每天3次,每次2喷.观察组采用中医辩证施治,具体如下：

1.2.1温中健运、补肺益元 苏子、白茯苓、炒白术、全当归各15g,潞党参、人参、紫河车各20g,桂枝、款冬花、杭白芍、法半夏、陈皮各10g,金毛脊、焦六曲、炙鸡金、鹿角胶各6g；研末,水泛为凡.

1.2.2温肾散寒、宣肺平喘 采用麻黄附子细辛汤,药方：细辛3g,陈皮、熟附子、甘草各6g,麻黄、半夏、川贝母各10g,款冬花、紫菀各12g.

1.2.3清热宣肺、化痰定喘 采用定喘汤,药方：苏子、麻黄、甘草各9g,白果10g,法半夏、杏仁、黄芩、款冬花、桑白皮各12g.

1.2.4温肺散寒、化痰平喘 采用小青龙汤,药方：细辛12g,生甘草、净麻黄各6g,桂枝8g,干姜3g,制半夏、五味子、桑白皮、炒白芍各10g.

1.3观察指标 （1）临床疗效：参照《中医病症诊断疗效标准》,显效：临床症状明显减轻,肺片显示病变基本消失；有效：临床症状有明显改善,肺片显示病变有明显缩小；无效：临床症状无明显变化.（2）哮喘缓解时间.（3）复发率.

1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,用x（_）±s表示,P<0.05说明具有统计学意义.

2结果

2.1两组在临床疗效上的比较 观察组治疗总有效率为91.7%,对照组为72.2%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）.结果见表1.

哮喘是一种常见的呼吸道疾病,患病率和死亡率较高,近些年来哮喘发病率呈逐年增加的趋势.相关研究表明,哮喘并发结核的发病率是正常人群并发率的5倍以上[1],严重危害着患者的身体健康.目前治疗哮喘并发结核的方法主要是吸入糖皮质激素,但是其疗效并不稳定,对肺功能的改善不显著[2].为了探讨中医辨证施治哮喘并发结核的预后,本文选取2011年6月至2013年5月我院收治的哮喘并发结核患者72例作为研究对象进行分析,结果汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料 资料来源于2011年6月至2013年5月我院收治的哮喘并发结核患者72例,均经过肺片检查确诊为哮喘并发结核,按照治疗方法分成观察组和对照组两组,每组36例,观察组男性19例,女性17例,年龄在29～78岁之间,平均年龄为（45.97±5.46）岁,病程在1～10年之间,平均为（6.57±2.04）年；对照组男性20例,女性16例,年龄在27～79岁之间,平均年龄为（45.85±5.36）岁,病程在1～9年之间,平均为（6.47±2.12）年.两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上不存在显著差异,无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.

1.2治疗方法 对照组采用常规西医治疗,口服茶碱缓释片,每天2次,每次0.1g,丁胺醇气雾剂,每天3次,每次2喷.观察组采用中医辩证施治,具体如下：

1.2.1温中健运、补肺益元 苏子、白茯苓、炒白术、全当归各15g,潞党参、人参、紫河车各20g,桂枝、款冬花、杭白芍、法半夏、陈皮各10g,金毛脊、焦六曲、炙鸡金、鹿角胶各6g；研末,水泛为凡.

1.2.2温肾散寒、宣肺平喘 采用麻黄附子细辛汤,药方：细辛3g,陈皮、熟附子、甘草各6g,麻黄、半夏、川贝母各10g,款冬花、紫菀各12g.

1.2.3清热宣肺、化痰定喘 采用定喘汤,药方：苏子、麻黄、甘草各9g,白果10g,法半夏、杏仁、黄芩、款冬花、桑白皮各12g.

1.2.4温肺散寒、化痰平喘 采用小青龙汤,药方：细辛12g,生甘草、净麻黄各6g,桂枝8g,干姜3g,制半夏、五味子、桑白皮、炒白芍各10g.

1.3观察指标 （1）临床疗效：参照《中医病症诊断疗效标准》,显效：临床症状明显减轻,肺片显示病变基本消失；有效：临床症状有明显改善,肺片显示病变有明显缩小；无效：临床症状无明显变化.（2）哮喘缓解时间.（3）复发率.

1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,用x（_）±s表示,P<0.05说明具有统计学意义.

2结果

2.1两组在临床疗效上的比较 观察组治疗总有效率为91.7%,对照组为72.2%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）.结果见表1.