网站原创【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783（2013）01－0002－01
【摘 要 】目的：探讨闭路电视下行空气灌肠整复小儿肠套叠诊疗过程中的方法、技巧、注意事项及其临床运用价值.方法：对我科2012年2月-12月139例小儿肠套叠在闭路电视下行空气灌肠的临床及X线影像资料进行回顾性分析.结果：整复成功131例,占94.24%；失败转手术2例,占1.44%；诊断性空气灌肠6例,占4.32%.结论：闭路电视下行空气灌肠整复小儿肠套叠成功率高、复位快、创伤小等优点,但应严格把握其适应症、整复过程中的空气压力、解痉剂的运用时机及手法技巧,确保患儿的生命安全.
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【关 键 词 】小儿肠套叠；闭路电视；X线诊断与治疗；空气灌肠整复
肠套叠是小儿最常见的急腹症之一,是肠管的一端及其附属的肠系膜套人相邻的远端肠管内所致的不完全性小肠梗阻［1］.患儿表现为阵发性哭闹不安、呕吐,严重时可出现果酱样大便或血便等,因此,必须及时的明确诊断及有效的治疗,否则会发生患儿肠管缺血坏死、急性腹膜炎,甚至危及患儿生命.闭路电视下实施空气灌肠整复小儿肠套叠是一种安全有效的方法,笔者为进一步总结和探讨其临床价值,有意对我科2012年2月-12月139例小儿肠套叠在闭路电视下行空气灌肠的临床及X线影像资料进行回顾性分析,现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料本组139例患者,男孩73例,女孩66例.年龄在4月-5岁之间,平均年龄在2.23±1.26岁.病程在5-50h,临床表现多为腹痛、腹胀、间隙性哭闹不安、呕吐、严重者有果酱样大便,腹部触诊 可扪及大小不等的包块.
1.2术前评价 了解患儿的发病临床表现、病程的长短,并进一步详细的观察患儿一般情况、体检腹部体征.对病程＞48h,全身状况差,有明显中毒症状及腹膜刺激征,应立即与临床医师取得联系,在临床医师参与下行低压诊断性空气灌肠.同时,应与患儿家长取得沟通,保持医患信息对称,并与患儿家长签订知情选择和术前同意书,避免发生不必要的医患纠纷.