尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床疗效观察

【摘 要】目的：研究尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床疗效,并进一步探讨尼莫地平的作用机制.方法：对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的60脑出血后缺血性脑损伤患者资料进行回顾性分析,将这些患者随机分为两组,一组为尼莫地平组,另一组为常规组,每组有患者40名.尼莫地平组在常规治疗的基础上每天静脉滴注10mg尼莫地平,观察两组患者神经功能损伤情况、BI评分以及两组患者的临床治疗效果.结果：尼莫地平组患者在治疗后神经功能缺损评分和BI评分明显优于常规治疗组患者；尼莫地平组患者临床治疗效果明显优于常规治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）.结论：应用尼莫地平能有效减轻脑出血患者缺血性脑损伤的程度,提高脑出血的治疗效果,值得临床推广.

【关 键 词 】尼莫地平；脑出血；缺血性脑损伤；临床疗效

脑出血（Intracerebral hemorrhage,ICH）是脑血管疾病中最具破坏性的疾病之一,这种疾病发病急骤,且患者病情变化极快,很容易造成患者死亡在临床上致残率也较高.通过大量临床研究表明,换在脑出血后会导致脑血流量下降,引起缺血性脑损伤,最终导致脑梗死.因此,如何在脑出血急性期促进血液的循环,降低缺血性脑损伤的发生已成为整个医学界较为关注的问题. 为了研究尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床疗效,并进一步探讨尼莫地平的作用机制.对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的60脑出血后缺血性脑损伤患者资料进行回顾性分析,分析报告如表1、表2.

1 资料与方法

1.1一般资料

对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的60脑出血后缺血性脑损伤患者资料进行回顾性分析,将这些患者随机分为两组,一组为尼莫地平组,另一组为常规组,每组有患者40名.每组有患者40名.这些患者中男性37例,女性23例,患者的年龄在19-54岁之间,他们的平均年龄为32.4岁.患者的诊断标准均以第四届全国脑血管病会议修订标准为依据,且所有患者均行CT检查确诊.两组患者的性别、年龄、病情等资料经统计学分析,有统计学意义（P>0.05）,具有可比性.

1.2治疗方法

常规治疗组采用常规的方法进行治疗,这其中包括采用脱水降颅压,抗感染等；而尼莫地平组在常规治疗组的基础上静脉滴注10mg尼莫地平,1次/d,两组患者均以10天为一个疗程.

1.3统计学处理

所有数据均采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差（x±s）表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05表明差异具有统计学意义.

2 结果

对在我院接受治疗的60脑出血后缺血性脑损伤患者资料进行回顾性分析,将这些患者随机分为两组.尼莫地平组在常规治疗的基础上每天静脉滴注10mg尼莫地平,观察两组患者神经功能损伤情况、BI评分以及两组患者的临床治疗效果.其具体情况如下表所示：

由以上表格我们可以清楚知道,尼莫地平组患者在治疗后神经功能缺损评分和BI评分明显优于常规治疗组患者；尼莫地平组患者临床治疗效果明显优于常规治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）.

3 讨论

近年来,在临床上经过许多动物试验结果表明,人体脑出血后会产生脑出血流量RCBF下降,且不局限于血肿周围,它甚至能够牵扯到远隔区及侧大脑半球,并且能够持续很长一段时间. 目前,医学界普遍认为缺血性脑血管病发病率与患者体内血液高粘度状态有关,同时,它还于血浆中蛋白质、脂类及糖类的浓度.

脑出血主要是由某种原因使得脑实质内血管断裂而产生的一种大脑出血现在,这种疾病在人体运动时发病率较高,临床症状主要有头晕、昏厥、偏瘫等.而脑血管疾病的发生季节变化不一,且发病机制也比较复杂,特别是春夏、秋冬交替时节发病率较高.现代医学认为,季节的变化以及外界温度的变化都能够影响人体神经内分泌正常代谢,能够改变血液黏稠度,导致肾上腺素上升,从而使得毛细血管痉挛性收缩.脑出血后缺血性脑损伤会给患者身体和心理造成极大的伤害,直接影响患者的正常生活和工作,因此,对于脑出血后缺血性脑损伤患者我们必须采取及时有效的方法进行治疗.

本文主要对尼莫地平用于脑出血后缺血性脑损伤的临床治疗效果进行分析,本次实验结果显示,尼莫地平组患者治疗效果明显优于常规组.因此,尼莫地平在治疗脑出血后缺血性脑损伤时不仅能够有效的提高脑出血后缺血性脑损伤患者的临床治疗效果,而且还能够从一定程度上减轻脑出血患者的神经功能损伤,提高患者的自理能力,进而提高患者的生存质量.