网站原创【摘 要 】 目的 探讨冠心病合并糖尿病患者甲状腺激素水平变化.方法 回顾性分析2009年2月至2012年2月30例冠心病合并糖尿病患者病例资料中甲状腺激素水平的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）,血清游离甲状腺素（FT4）,促甲状腺激素（TSH）检测结果.并与同期健康人群30例甲状腺激素水平检测结果对比分析.结果 冠心病合并糖尿病患者血清中T3、FT3低于与对照组,具有差异性（p<0.05）,两组中T4、FT4与TSH测定水平无统计学差异（p>0.05）.结论 检测冠心病合并糖尿病患者甲状腺激素水平对评价此类患者的甲状腺功能具有有一定的临床指导价值.
【关 键 词 】 冠心病；糖尿病；甲状腺激素
文章编号：1004-7484（2013）-10-6079-02
冠心病合并糖尿病患者随着病情变化,由于胰岛素具有调节血糖的作用,同时甲状腺分泌的激素对糖尿病的影响比其他内分泌器官或腺体影响也明显增大,尤其对糖尿病进程及冠心病等并发症的影响[1].本文就30例冠心病合并糖尿病患者甲状腺激素水平进行检测分析报告如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2009年2月至2012年2月30例冠心病合并糖尿病患者病例资料（观察组）,其中男16例,女14例,年龄（46-58）岁,平均年龄（52.6±3.2）岁.病程（5-8）年,冠心病合并1型糖尿病8例,2型糖尿病22例.所选病例符合冠心病合并糖尿病诊断标准[2].选择同期体检中心健康人群30例甲状腺激素水平检测结果（对照组）,其中男17例,女13例,年龄（48-56）岁,平均年龄（53.8±3.8）岁.对比分析两组甲状腺激素水平.
1.2 方法 所有住院患者均在入院次日采集空腹静脉血液3-5ml,健康人群在体检中心采集同样标准的血样,统一送往检验科,选用3000r/min,离心15min,吸取血清待检.仪器选用德国罗氏电化学化学发光分析仪及甲状腺激素配套试剂,试剂均有国药准字号,在有效期内,严格按照实际操作步骤分别检测两组中游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）,游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺激素（TSH）.
1.3 统计学方法 采用SPSS12.0统计软件对数据资料进行统计学分析,计量资料用均数±标准差（χ±s）,计数资料用X2检验,以P<0.05具有差异性统计学意义.
2.结 果
两组甲状腺激素水平检测结果分析,见表1.
3.讨 论
冠心病合并糖尿病患者中体内血糖增高受人体内多种内分泌激素包括甲状腺素、肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素、生长激素等影响[3].尤其甲状腺素对人体糖、脂肪、蛋白质三大物质代谢代谢、对人体生长成熟发育、脑神经心血管、消化系统、内分泌腺体、水电解质及微量元素平衡都会造成一定代谢影响.有研究报道[4-5]糖尿病患者血清中FT3降低,与正常人群据有显著差异性（p<0.05）FT4与TSH测定水平则对冠心病合并糖尿病患者影响较低,无统计学差异性（p>0.05）,本组资料显示两组中研究结果也证实此观点.说明对甲状腺激素的代谢及对甲状腺分泌甲状腺素受的糖尿病高血糖症状影响.另外随着糖尿病病程的延长,胰岛功能进行性下降,长期血控制不佳导致机体代谢紊乱,可引起心、脑、肾等多种并发症,加重冠心病病情.陈晖[6]等学者报道冠心病合并糖尿病组患者血清FT3水平均较正常健康人群水平低,则TSH水平稍微高,FT4水平则与健康人群比较统计学无差异性意义（p>0.05）.本组资料研究与此相接近,并且证实冠心病合并糖尿病血清中甲状腺激素水平的检测对评价冠心病合并糖尿病患的具有一定的临床指导价值.