小儿原发性肾病综合征院内感染危险因素

【摘 要 】 目的 探讨原发性肾病综合征患儿院内感染危险因素, 为降低此类患儿院内感染率提供可靠依据, 保障患儿生活质量及生命安全.方法 回顾性分析40例原发性肾病综合征患儿基本资料, 内容包括年龄、性别、病程、住院时间、血浆白蛋白水平、抗生素使用情况等, 对所得资料进行统计学分析后得出结论.结果 原发性肾病综合征患儿发生院内感染与其性别无关, 对比结果差异无统计学意义（P>0.05）；原发性肾病综合征患儿发生院内感染危险因素包括年龄、病程、血浆白蛋白水平、住院时间、抗生素使用情况, 对比结果差异具有统计学意义（P<0.05）.结论 临床医护人员应根据原发性肾病综合征院内感染危险因素, 对院内感染高危患儿各项生命体征进行严密监测, 给予积极预防措施, 从而降低原发性肾病综合征患儿院内感染发生率, 保障其生活质量及生命安全, 值得临床推广应用.

【关 键 词 】 小儿原发性肾病综合征；院内感染；危险因素

本文将对河南省直第三人民医院自2013年1月1日～2013年12月31日期间前来就诊并发生院内感染的40例原发性肾病综合征患儿进行临床分析, 从而探讨原发性肾病综合征患儿院内感染危险因素, 为降低此类患儿院内感染率提供可靠依据, 保障患儿生活质量及生命安全, 现报告如下.

1.资料与方法

1. 1 一般资料 共选取40例原发性肾病综合征患儿进行本次研究, 其中男性22例、女性18例, 年龄3～13岁, 平均年龄（8.91±1.21）岁, 病程1～9年, 平均病程（4.12±1.09）年.

1. 2 方法

1. 2. 1 纳入与排除标准[1] ①所有患儿均符合世界卫生组织（WHO）制定的原发性肾病综合征诊断标准；②患儿年龄不大于14周岁；③患儿均符合中华人民共和国卫生部制定的《医院感染诊断标准（试行）》（2001）确诊发生院内感染；④患儿及其家属可积极配合本次研究, 对本次研究具有知情权.

1. 2. 2 研究方法 回顾性分析40例原发性肾病综合征患儿基本资料, 内容包括年龄、性别、病程、住院时间、血浆白蛋白水平、抗生素使用情况等, 方法为查阅相关病例、询问当事医护人员及患者等, 对所得资料进行统计学分析后得出结论.

1. 3 统计学方法 所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析, 对于计量资料用（ x-±s）表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义.

2.结果

40例原发性肾病综合征患儿发生院内感染危险因素分析, 具体结果见表1.

由表1可知, 原发性肾病综合征患儿发生院内感染与其性别无关, 对比结果差异无统计学意义（P>0.05）；原发性肾病综合征患儿发生院内感染危险因素包括年龄、病程、血浆白蛋白水平、住院时间、抗生素使用情况, 对比结果差异具有统计学意义（P<0.05）.即年龄越小、病程越长、血浆白蛋白水平越低、住院时间越长、发生院内感染前未使用抗生素进行常规预防的原发性肾病综合征患儿院内感染发病率越高.

3.讨论

原发性肾病综合征, 即nephrotic syndrone, 简称NS, 此类患儿常表现为免疫功能异常及免疫球蛋白丢失, 是临床儿科常见疾病[2].有研究显示, 患者在住院治疗期间获得的感染称为院内感染, 包括住院期间感染或住院期间获得而出院后感染.研究表明, 由于原发性肾病综合征患儿大多免疫功能下降, 因此更易出现院内感染加重病情, 甚至导致死亡造成严重后果[3].

本文研究可知, 原发性肾病综合征患儿发生院内感染危险因素包括年龄、病程、血浆白蛋白水平、住院时间、抗生素使用情况等, 其原因分析如下：①年龄.患儿年龄越小, 则其机体各项功能发育程度越差, 抵抗力越低.②住院时间.患儿住院时间越长, 则其与院内致病菌接触几率越高.③病程.患儿病程越长, 则疾病对自身免疫力危害越大.④血清白蛋白水平.研究显示, 机体血清中白蛋白水平与其免疫力密切相关, 若患儿血清白蛋白水平越低, 则其免疫力将随之降低, 发生院内感染几率则将显著增加.⑤抗生素使用情况.研究显示, 常规给予抗生素可显著降低院内感染发生率, 具有一定的预防作用, 但在临床应用抗生素预防感染过程中, 应严格合理使用, 避免抗生素滥用情况, 以免提高机体耐药性为今后临床治疗造成困难.

综上所述, 临床医护人员应根据原发性肾病综合征院内感染危险因素, 对院内感染高危患儿各项生命体征进行严密监测, 给予积极预防措施, 从而降低原发性肾病综合征患儿院内感染发生率, 保障其生活质量及生命安全, 值得临床推广应用.