前列腺电切术后再次尿潴留临床治疗

【摘 要 】 目的 研究观察前列腺电切术后再次尿潴留的临床治疗效果.方法 选取我院于2006年5月至2012年10月收治的32例前列腺电切术后再次尿潴留患者的临床资料,将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组,治疗组16例患者采用热磁疗法.对照组16例患者采用留置尿管定期开放技术,同期口服α1受体阻滞药,如沙坦类药物,对比两组患者治疗效果.结果 两组患者治疗有效率对比差异有统计学意义（P<005）；两组患者治疗后各临床症状改善,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P<005）；两组不良反应率对比P>005,差异无统计学意义.结论 前列腺电切术后再次尿潴留患者采用热磁疗法治疗,可以改善患者的临床症状,安全有效,值得推广.

【关 键 词 】 前列腺电切术；尿潴留；热磁疗法；临床治疗

尿潴留是由于尿路有病理障碍或神经性功能障碍,导致尿液排出不畅的一种病症.一般分为阻塞性和非阻塞性,引起的原因有很多,包括前列腺增生、前列腺炎、前列腺囊肿及尿道结石,本次研究对象为前列腺电切术后再次尿潴留的患者.笔者为进一步研究尿潴留的临床治疗效果,选取了我院收治的前列腺电切术后再次尿潴留的32例患者,其中16例患者采用热磁疗法进行治疗,并与同期采用留置尿管定期开放技术治疗的患者进行对比分析,现总结报告如下.

1.资料与方法

11 一般资料 选取我院于2006年5月至2012年10月收治的32例前列腺电切术后再次尿潴留患者的临床资料,均为男性患者,年龄45～93岁,平均年龄（60±59）岁.再次尿潴留发生在电切术后的半个月至9个月之间.将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组16例和对照组16例,两组患者均符合疾病纳入标准,各临床资料对比差异无统计学意义（P>005）,可以进行组间比较.

12 方法 在前列腺电切术后五天左右拔出导管,若此时发现患者仍有排尿困难等症状,说明患者膀胱收缩肌无力.对照组患者采用留置尿管定期开放技术,同期口服药物进行治疗；治疗组患者采用热磁疗法,治疗前告诉患者将身上的金属物品放在一旁,如手表、手机等,防止干扰热磁疗的作用.一般为30 min/次,1次/d.若患者在治疗过程中出现恶心、呕吐等症状应停止治疗.观察记录两组患者腹部隆起、排尿困难及膀胱内有余尿.

13 观察指标 显著有效等于患者腹部无隆起,能自行排尿, 膀胱残余尿量<50 ml；有效= 患者腹部微隆但无痛苦,能自行排尿, 膀胱残余尿量在50～300 ml；无效=患者腹部隆起并感觉痛苦、胀满,不能自行排尿, 膀胱残余尿量>300 ml.

14 统计学方法 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 180统计学软件处理,计量资料采用均数±标准差（x±s）表示,计数资料采用t检验,组间对比采用χ2检验,P<005为差异具有统计学意义.

2.结果

治疗组患者中显著有效10例,有效5例,无效1例,总有效率为9375%；对照组患者中显著有效3例,有效8例,无效5例,总有效率为6875%,两组患者治疗效果对比有统计学意义,如表1所示：

21 两组患者治疗前与治疗后各临床症状改变对比 两组患者在治疗前腹部隆起、排尿困难及膀胱内有余尿对比不具有统计学意义（P>005）,治疗组患者治疗前与治疗后腹部隆起、排尿困难及膀胱内有余尿对比有显著差异性,有统计学意义（P<001）；对照组患者治疗前与治疗后腹部隆起、排尿困难及膀胱内有余尿对比有显著差异性,有统计学意义（P<001）；两组患者治疗后对比有显著差异性,有统计学意义（P<005）,治疗组优于对照组,如表2所示.

3.讨论

前列腺电切术可用于前列腺增生导致的排尿困难进而引起的尿潴留,若术后再次出现尿潴留,可能是由于手术后患者的膀胱颈缩窄所引起的,如重建后膀胱颈口缩小、颈口痉挛而导致颈口缩小导致排尿困难.前列腺电切术后再次尿潴留可用热磁疗法,热磁疗法是高温与强磁有机结合并能自控温度的一种疗法,利用磁穿割能治疗疾病,利用温热效应能起到保健的作用.本研究采用热磁疗的磁穿割作用对前列腺电切术后再次尿潴留的患者予以治疗.使用热磁疗法的注意事项有： 严重的心、肝、肾脏疾病, 出血及出血倾向, 体质极度衰弱者, 磁疗不能耐受者, 白细胞低下者, 体内装有心脏起搏器者禁用, 睾丸部慎用[1],并根据患者年龄及身体状况进行适当调节.除用热磁疗法外,热敷法、按摩法及敷脐疗法等方法均可治疗再次尿潴留,但热磁疗法具有低廉、操作简便、治疗范围广及复发率低等优点.本次研究中,热磁疗法效果以及临床症状改善情况均优于利用留置尿管定期开放技术治疗的患者,且两组患者不良反应率对比差异无统计学意义（P>005）.这说明,热磁疗法的作用好,效果显著,值得广泛应用.

参 考 文 献

[1] 冯丽颜前列腺电切术后尿潴留热磁疗法68例效果观察.齐鲁护理杂志,2007,13（24）：1415.

[2] 冯国亮前列腺增生术后再次尿储留的原因分析.中国实用医药,2012,7（27）：137138.

[3] 何长海32 例针灸治疗前列腺电切术后尿潴留的临床观察.中国医药导报,2010,7（18）：8889.