陈康宁第三军医大学第一附属医院神经内科主任、主任医师、教授.从事神经精神疾病临床、科研及教学工作.主要研究方向为:脑血管病发病机理及治疗;综合医院情感(情绪)障碍诊治.获3项军队科学技术进步奖,主持国家自然科学基金等科研项目7项.
脑是人体非常
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重要,同时又十分脆弱的器官.众所周知,一些危重患者,能抢救回生命(即呼吸循环功能),却抢救不回大脑,成为所谓的“植物人”.在这里,时间起着至关重要的作用.
时间就是大脑
脑组织与身体其他器官不同的是,它对缺血、缺氧性损害非常敏感.只要完全缺氧超过3~5分钟,脑神经细胞就会死亡,并且不可再生.大量临床研究表明,对于脑梗死患者,真正安全有效的抢救神经细胞功能的时间是3~6个小时,超过这个时间采取溶栓治疗,将会冒很大的继发脑出血的风险.所以国际上早就提出“时间就是大脑”,强调卒中是“急诊症 中的急诊症”.
因此,当出现脑卒中的表现时,就应该以最快的速度叫救护车去医院!
对付缺血性脑卒中三法宝
让瘫痪的患者站起来,这是患者、家属及医生的共同心愿.怎样实现呢?
法宝之一:溶栓治疗
只有在发病3~6小时内,才能采取溶栓治疗手段.那么,超过这个时间就诊的患者还有救么?当然有,但原则仍然是“越早治疗越好”,来晚了,病情往往加重,治疗更加困难.
法宝之二:细胞保护
卒中后应用细胞保护剂是保护在“死亡边缘”神经细胞的重要措施.令人高兴的是,新近完成的“恩必普软胶囊治疗缺血性脑卒中IV期临床试验总结报告”证明了恩必普软胶囊的神经细胞保护作用.要强调的是,细胞保护剂应尽早、足量应用.
法宝之三:康复治疗
对于发病3~6小时以后就诊的患者,想要“站起来”的最有效措施就是康复训练,并且也是越早越好,只要病情平稳,马上就要进行.
当然,“康复训练”并不是老百姓常说的“锻炼”,这里面有很多学问.需要专业的神经科医生和有经验的康复治疗师根据患者的病情,制定“量身打造”的训练方案.
编辑/余曼yuman@cpcw.