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临床医生方面有关学年毕业论文,与应用心理学硕士学位课程相关论文发表

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2016春应用心理学毕业论文

学号:z09100018011姓名:姚洁论文指导老师:李菲菲

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目录:

一.临床描述.............................................................................................1

1.在青春期的临床表现..................................................................................等等等1

2.青少年ADHD的其他特征...........................................................................等等等等等2

1.3多数情况下ADHD...........................................................................等等等等等等等2

1.4青春期ADHD..........................................................................等等等等等等等等.2

2.青春期的临床表现.....................................................................................等等等等等等2

2.1感知缺失等等等等等..........................................................等等等......2

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2.2行为紊乱.........................................................等等等...............................2

2.3焦虑障碍..................................................等等.等等等等等等等等等.2

2.4情绪障碍........................................................................等等等等等等等等等2

3评估和诊断.......................................................................................................3

二.治疗..............................................................................................................5

1.治疗模式...........................................................................................................6

2.药物治疗等等等等等等等等等等等等等等等等等等7

3.社会干预治疗等等等等等等等等等等等等等等等等等7

4.心理治疗等等等等等等等等等等等等等等等等等等7

三预测未来研究..................................................................................................8

参考文献................................................................................................................8

简论青少年期的注意力缺乏障碍

AttentionDeficitAmongtheAdolescents

摘 要

多动障碍(多动症)是最常见的儿童精神障碍,初级护理的临床医生提供一个主要是关爱多动孩子症.然而,因为可用的证据有限,美国儿科学院做的研究不包括青少年和青年成人,在以前都没有明确表明,在大多数情况下,进入青春期的孩子ADHD不能立刻确诊.本文根据目前已有关于青少年的诊断和治疗的方法,描述一些具有具体独特的特征,并通过观察青少年时期的核心症状与成年后的讨论.并对其在心理方面(社会心理影响下的个人心理变化)和药物治疗方面进行回顾.

关 键 词:多动障碍多动症青春期的的诊断治疗ADHD

缩写:ADHD,attention-deficit/hyperactivitydisorder

1.临床描述

在青春期的临床的表现

大多数在青春期需要治疗的青少年都在儿童期被确诊为ADHD.研究表明,许多在儿童期被确证为ADHD的青少年都需要继续的持续的治疗.也有其他许多研究表明,ADHD最突出的改变往往发生在青春期.


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其临床的表现症状主要为无法控制的极度多动行为,但出现的频率和次数较儿童期来的少的多.其他诸如表现为注意力涣散,活动过度,冲动任性等.多数儿童ADHD有共病现象,如品行障碍,对立违抗性障碍,焦虑障碍,情绪障碍,学习障碍,抽动秽语综合征等.

许多案例表明在不同学龄期的儿童其症状各有特点,而事实上,在青少年时期出现的很多类似ADHD症状被漏诊.这些似是而非的症状往往被老师归类为青春期的焦虑,叛逆性格,抑郁等其他情绪障碍.这些行为对其今后的人格发展及社会功能造成更大的损害,上述这些问题随着年龄的增长并没有消失.尽管,研究中男孩的数量远大于女孩,但是却集中显示出女性化的倾向.通常情况下,他们所表现的行为紊乱,注意力缺乏,学业困难会被其所在的群体所厌恶,从而缺乏社会支持.

1.2青少年ADHD的其他特征

1.2.1感知缺失

某些患儿的ADHD可能是由于身体上的未发觉的轻微功能性障碍造成.如视力,

听力方面的缺陷或是脑功能的障碍.而这些症状往往会被归于其他情绪障碍,这些身体上功能性的障碍也经常表现在情绪上.诸如,暴躁,突然发怒,情绪失控等等.在极端情况下,也出现一些强烈的对抗性行为.也有报道关于青少年罹患ADHD会引发一系列的睡眠障碍.例如,异睡症(一种在睡眠期前的非自主性肢体运动).以往的研究都只对儿童期的睡眠障碍进行研究,没有对青少年的睡眠障碍予以关注.

1.2.2行为紊乱

在患有ADHD的25%-75%的青少年被诊断行为紊乱.而此类症状也是治疗青少年

DHD的难点所在.一个长期的跟踪调查发现行为紊乱可能晚于儿童期,早于青春期.在一项关于反社会人格障碍的调查中,9-16岁年龄范围中均存在不同程度的ADHD.在这项研究中48%的人有抑郁,36%存在行为紊乱,另有36%焦虑症和共济性失调.此外,儿童和青少年也有不同程度的精神发育迟滞.大

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810;数显着的精神障碍都出现在青少年期.

1.2.3焦虑障碍

反复出现的惊恐情绪,极害羞,回避和害怕同任何陌生人交流.惊恐发作作为

继发症状,可见于多种不同的精神障碍,如恐惧性神经症.抑郁症等,并应与某些躯体疾病鉴别,如癫痫,心脏病发作,内分泌失调等.

1.2.4情绪障碍

以焦虑,恐怖,抑郁为主要临床表现的一组心理疾病,只要很小的诱因,就

会引发疾病,甚至出现不可挽回的破坏性局面和损失.情绪障碍症主要发生在15岁左右的中学生群.【1】Wechsler)个人成就测试第二版,伍德柯克—约翰逊(Woodcock-Johnson)成就测试第三版等等.此外,还要对学生的年级和能力进行评估.例如:经常会采用通过测试学生的智商,来证明学生是否存在潜在智力上的缺陷,从而导致学业不良的情况.这些都有助于排除非ADHD所带来的干扰.一个确切的ADHD的诊断还需要剔除一些其他的非ADHD所产生的行为或是情绪障碍.有一项研究指出,患有ADHD的个体在其一生之中,较之常人会有2倍乃至5倍的几率会出现多重的行为或是情绪障碍.一个样本容量较广泛的评定量表,如儿童行为检查量表【8】或是儿童行为诊断系统【9】都能够剔除一些可能的存在的行为障碍.布朗(Brown)青少年ADD诊断表和罗斌(Robin)的访谈手册【10】所列举的指标性问题也可以用来剔除可能干扰诊断结果的行为障碍.在做临床评估的时候也应该私下里,避开家长向青少年询问其所表现出来的一些看上去是冒险的粗鲁行为.这些行为包括偷偷抽烟,喝酒,毒品,经常性的逃课,无法克制的网瘾或是喜欢和社会不良分子混迹等等.如果青少年会骑车(自行车,电瓶车,甚至于是开车),临床医生还应询问在骑车时候的表现,如,是否经常违反交通规则,是否经常出现微小的挂擦事故,是否喜欢骑快车等等.罹患有ADHD的青少年经常会发生一些交通事故,给他人(或自己)造成伤害【11】【12】【13】临床决策支持,例如,应用循证医学证据,如美国儿科学会ADHD评估和治疗方针家庭和个人是实施治疗的干预措施,而这些个体都必须接受这些治疗方法.Pelham的研究报道显示,刺激药物的用法,是一种越来越不受欢迎的治疗方法,特别是针对青春期的孩子,样本中,87%的孩子都没有按规定服药,27.9%的孩子在11岁就停止药物治疗,67.9%的在15岁停止药物治疗.在这样的年龄阶段是不常见的,只有0.7%--4.7%的孩子在11—15岁的是在坚持药物治疗的.大多数个人是在10岁采取药物治疗,最后,一个3年独立的研究实验,在9--15年龄范围内的研究对象(1998-2000),药物治疗虽然得到改善,但是不会改善青少年对目前状况不满&

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