当前不和谐医患关系中医生面临的危机感应对措施

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.398doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.398

随着人们物质水平及消费水平的日益提高,医疗行为作为一种怎么写作形式日渐成为共识,医院面临的考验日益严峻,其中的医患关系更是成为焦点.2007年首都医科大学对全国10城市医患关系典型调查显示,医患关系现状很好或较好、一般、不好或很不好的比例分别为36.4%、42.9%和20.7%［1］,目前这个数字有恶化趋势.就目前而言,从不断增加的不良医疗事件中,逐渐意识到,医生面临着前所未有的职业危机.

随着人们物质水平及消费水平的日益提高,医疗行为作为一种怎么写作形式日渐成为共识,医院面临的考验日益严峻,其中的医患关系更是成为焦点.2007年首都医科大学对全国10城市医患关系典型调查显示,医患关系现状很好或较好、一般、不好或很不好的比例分别为36.4%、42.9%和20.7%［1］,目前这个数字有恶化趋势.就目前而言,从不断增加的不良医疗事件中,逐渐意识到,医生面临着前所未有的职业危机.

当前医患关系不和谐的主要客观原因

当前医患关系不和谐的主要客观原因

看病贵与看病难：2008年我国卫生事业发展统计公报的数据显示,卫生总费用占GDP比重4.52%,明显低于许多发达国家和发展中国家［2］,个人看病费用也相应增加.这样,医院的利益与患者的利益难免出现冲突.另一方面,医疗资源分配不均,导致了相当数量的患者同时涌向大医院,出现了看病难的局面.因此医院在这种关系中不可避免的充当了人们的“出气筒”.

看病贵与看病难：2008年我国卫生事业发展统计公报的数据显示,卫生总费用占GDP比重4.52%,明显低于许多发达国家和发展中国家［2］,个人看病费用也相应增加.这样,医院的利益与患者的利益难免出现冲突.另一方面,医疗资源分配不均,导致了相当数量的患者同时涌向大医院,出现了看病难的局面.因此医院在这种关系中不可避免的充当了人们的“出气筒”.

患者就诊时维权意识增强：患者就诊时法制观念和权利意识逐渐增强,与社会各怎么写作行业总体怎么写作水平提高有关.而大众的健康意识及医学科普知识水平也有所提高,在就诊的过程中难免出现依从性差的情况,此时医生作为专业性很强的职业,在真诚付出的同时却遭到质疑,甚至侮辱,心理上会出现落差,潜意识里就有了与患者的冲突感,于是就出现了“防御性医疗”.这种冲突感很容易被患者捕捉到,医患的距离及彼此的不信任也就产生了.

患者就诊时维权意识增强：患者就诊时法制观念和权利意识逐渐增强,与社会各怎么写作行业总体怎么写作水平提高有关.而大众的健康意识及医学科普知识水平也有所提高,在就诊的过程中难免出现依从性差的情况,此时医生作为专业性很强的职业,在真诚付出的同时却遭到质疑,甚至侮辱,心理上会出现落差,潜意识里就有了与患者的冲突感,于是就出现了“防御性医疗”.这种冲突感很容易被患者捕捉到,医患的距离及彼此的不信任也就产生了.

媒介的不恰当宣传：医疗技术本身具有高风险性和复杂性的特点,许多诊断和治疗都是探索性的,医疗结果也就存在诸多的不确定性.部分媒体却对这些没有深入了解,面对本来就缺乏医学知识的大众,把自己置于判官的位置,采用简单、片面、只顾吸引眼球的措辞造成了舆论失衡,没有起到正面的积极作用,反而激化了医患关系.

媒介的不恰当宣传：医疗技术本身具有高风险性和复杂性的特点,许多诊断和治疗都是探索性的,医疗结果也就存在诸多的不确定性.部分媒体却对这些没有深入了解,面对本来就缺乏医学知识的大众,把自己置于判官的位置,采用简单、片面、只顾吸引眼球的措辞造成了舆论失衡,没有起到正面的积极作用,反而激化了医患关系.

“医闹”对医院形成的负面影响：诚然“医闹”的形成与诸多因素有关,如现行医疗法律法规存在缺陷、部分患者就医时心态扭曲、部分媒体报道失真、政府有关部门对“医闹”时间处置不力等,但“医闹”确实严重的影响了医院的正常的医疗秩序,不少还对医护人员造成了人身伤害.

“医闹”对医院形成的负面影响：诚然“医闹”的形成与诸多因素有关,如现行医疗法律法规存在缺陷、部分患者就医时心态扭曲、部分媒体报道失真、政府有关部门对“医闹”时间处置不力等,但“医闹”确实严重的影响了医院的正常的医疗秩序,不少还对医护人员造成了人身伤害.

医患关系中医生的主观因素

医患关系中医生的主观因素

医生怎么写作意识滞后：据统计,在不断攀升的医患纠纷中,真正因医疗事故而引起的纷争不到5%,而80%的医疗冲突是由医患沟通不当引起的,部分医生分不清主要矛盾及次要矛盾,不懂得沟通技巧,将自己置于被动位置,引发不必要的医患矛盾.⒉槐匾囊交济堋

环境差,收入低,心态不平衡：工作后发现自己的付出和所得存在着太大的差别,这主要与国家对医生的薪资待遇较低有关,加之不完善的医疗体制,及少部分医生职业道德水平较低,催生了一部分医生收红包,拿回扣,造成了不良的社会影响,促使人们将医生行业“妖魔化”.

环境差,收入低,心态不平衡：工作后发现自己的付出和所得存在着太大的差别,这主要与国家对医生的薪资待遇较低有关,加之不完善的医疗体制,及少部分医生职业道德水平较低,催生了一部分医生收红包,拿回扣,造成了不良的社会影响,促使人们将医生行业“妖魔化”.

法制观念淡漠：随着我国法制不断健全,患者的法律意识明显提高,但有些医生对医疗活动中涉及的相关法律不甚了解,如尊重和维护患者知情同意权的意识淡漠；另一方面,近年来发生的很多医疗纠纷,有些医生平时写病历存在疏漏的地方,导致面临相关医疗事件时处于被动位置,也引起了患者对医院的不信任.

法制观念淡漠：随着我国法制不断健全,患者的法律意识明显提高,但有些医生对医疗活动中涉及的相关法律不甚了解,如尊重和维护患者知情同意权的意识淡漠；另一方面,近年来发生的很多医疗纠纷,有些医生平时写病历存在疏漏的地方,导致面临相关医疗事件时处于被动位置,也引起了患者对医院的不信任.

医患紧张可采取的措施

医患紧张可采取的措施

发挥并提高医生个人行医能力：在行医过程中,医生首先应该将患者看成是社会的人,而不仅仅是患者,比如其家庭情况、经济状况、社会背景、人格特点、就医心态等信息都是需要获知的,毕竟这些信息确实影响了医治的结果.医生应该不断加强医疗法律法规的学习,除了书面学习以外,还可以组织事件纠纷分析,如定期公开医疗纠纷事件的经过和结果,并聘请医学法律人士分析,对本院医生触动很大,有效地减少了医疗事故的发生率.

发挥并提高医生个人行医能力：在行医过程中,医生首先应该将患者看成是社会的人,而不仅仅是患者,比如其家庭情况、经济状况、社会背景、人格特点、就医心态等信息都是需要获知的,毕竟这些信息确实影响了医治的结果.医生应该不断加强医疗法律法规的学习,除了书面学习以外,还可以组织事件纠纷分析,如定期公开医疗纠纷事件的经过和结果,并聘请医学法律人士分析,对本院医生触动很大,有效地减少了医疗事故的发生率.

充分发挥医院相关职能：①医院应提供好的学习及工作氛围：国家卫生部门推行的住院医师规范化培训、住院医师轮转制度、医生进修制度等都是有效的提高医疗水平的措施；诸多学科的年会及各大药品公司定期举办的学术会议是交流学习的好机会.大量的西方研究表明,医生的感受在构建和谐医疗关系中尤为重要［3］.②从管理角度来讲,医德医风评价是医院管理工作中的重要组成部分,它有着鲜明的实践性,渗透于医疗行为的全过程,也是医院和医务人员的精神风貌的体现,医院管理水平管理作风的体现,加强医德医风建设,可以外树形象,内聚职工［4］.医院应该有量化的标准及评估机制,同时严格医疗质量管理,尤其是对医师查房制度、会诊制度、术前讨论制度等的管理,严格执行病历书写规范,有效地提高医疗质量,确保医疗安全.恳降乱椒缃ㄉ瑁梢酝馐餍蜗螅诰壑肮ぃ］.医院应该有量化的标准及评估机制,同时严格医疗质量管理,尤其是对医师查房制度、会诊制度、术前讨论制度等的管理,严格执行病历书写规范,有效地提高医疗质量,确保医疗安全.

深化医疗体制改革,完善相关法规：医疗改革的进程需要医生整个群体的正确认识及呼声,医疗体制的不完善,社会保障制度不健全是医患矛盾产生的根源,这就需要行业不断呼吁政府加大卫生行业经费投入,深化医疗体制改革,合理分配医疗资源；不断完善医疗法律法规,制定以事实为依据、以法律为准绳,维护医患双方合法权益的法律法规,力求医疗责任公平公正,引导社会舆论正确客观的看待评价医疗行业和医务工作者.

深化医疗体制改革,完善相关法规：医疗改革的进程需要医生整个群体的正确认识及呼声,医疗体制的不完善,社会保障制度不健全是医患矛盾产生的根源,这就需要行业不断呼吁政府加大卫生行业经费投入,深化医疗体制改革,合理分配医疗资源；不断完善医疗法律法规,制定以事实为依据、以法律为准绳,维护医患双方合法权益的法律法规,力求医疗责任公平公正,引导社会舆论正确客观的看待评价医疗行业和医务工作者.