网站原创【关 键 词】医患纠纷；医生人格；横断面调查
中图分类号：R395.6文献标识码：A文章编号：1000-6729(2007)05-00344-01
个人的心理状况与所从事的职业具有相关性,并且通过一定的干预措施,可以改善其人格特征使之更适合职业需要,如大学生学习成绩与人格特征的关系[1],医学生的临床技能与个体的心理状况有关[2]等.本文采用16PF问卷对某战区5所医院医生的人格特征进行了调查,分析了被投诉医生的行为特点,为今后有针对性地选拔培养和使用医生提供科学依据.
1对象与方法
1.1对象2005年3月,选取某战区5所甲等医院参加工作5年以上的临床医生500名.发放问卷500份,有效问卷474份（94.8%）.其中男性279人,女性195人；平均年龄37±7岁.职称分布：初级67名,中级职称291名,高级职称116名；内科医生205名,外科医生269名.在诊疗过程中,因怎么写作态度差引起患者不满而被投诉到医院,经医院主管部门调查核实认为有过错的医生为纠纷组,共59人；未被患者投诉过,或被投诉但经调查核实后医生无过错的为对照组,共415人.
1.2工具与方法
1.2.1工具卡特尔十六种人格因素量表(16PF)[3],共187个问题.
1.2.2方法人格特征调查：先对实施调查的人员进行量表测量培训,在统一指导语下,分5次在5所医院分别进行团体测试,由受试者本人在一个小时内独立完成答卷.医患关系调查：采用查阅各医院卫生行政部门医疗投诉登记本和现场调研等方法,对2000年1月至2004年12月期间各研究对象被投诉情况进行统计,包括医生的一般情况、职称、工作年限以及投诉发生的原因、处理途径等.
1.3统计方法χ2检验、t检验.
2结果
2.1两组一般情况比较
表1显示纠纷组男性比例高,年龄、职称构成和科室分布差异无统计学意义.
2.2两组16-PF评分比较,表2显示纠纷组的稳定性、敢为性、紧张性得分低于对照组,怀疑性、忧郁性得分高于对照组.
3讨论
医生作为与患者接触最为密切的职业,具有良好的沟通能力非常重要,它是医生了解患者病情、积累临床经验的基础,也是获得病人信任和配合治疗的前提.本研究显示,纠纷组的医生存在一定的性格偏性（如怀疑性、忧郁性得分高于对照组）,他们在工作中,与患者沟通起来就会存在障碍,难以获得患者的理解和支持,容易引发医患纠纷.当然,本研究采用的是回顾性方法,不能排除已经发生纠纷给当事医生带来心理压力的成分,需要进一步进行前瞻性研究,得到更严谨、可靠的结果.
在管理实践中,医院要加强对医生的生物学、社会学和心理学教育,培养其积极向上的人格、稳定的情绪和良好的心境,不断改善其人格特征.同时,要重视人岗匹配[3].在挑选一些重要岗位的医生时,要注意医生的心理素质,对于那些具有不良人格特征容易与患者发生矛盾冲突的人员,应该选择一些如科研、实验室等工作岗位,避免与患者直接打交道,减少不必要的医疗纠纷的发生,更好地保障患者的权益.