情景模拟教学法在急救护理学实训教学中的应用

作者简介：臧戈蕊（1987-）,女,贵州贵阳人,汉族,助理实验师,贵阳护理职业学院教师,研究方向：护理临床与教学.

摘 要：目的研究情景模拟教学法在急救护理学实训教学中的应用效果；方法随机抽样2个班作为测评对象,甲班采取传统教学法,乙班采取情景模拟教学法,比较两班教学效果；结果乙班理论成绩与实训操作成绩明显高于甲班,比较有显著性差异值为（P<0.01,P<0.05）；结论在急救护理学实训课程教学中,采用情景模拟的方式优于传统的方式,这种教学方法可以有效提高理论教学和实训教学效果,促进理论知识与操作技能有机融合.

关 键 词：情景模拟；急救护理学；实训教学

情景模拟是设计一种逼真的工作场景,让被训练者按一定的要求完成一个或一系列任务,从中锻炼或考查其某方面的工作能力和水平[1],是一种虚拟的实践性教学方法.情景模拟教学法形象、直观、生动、有趣味性,突出操作能力和综合判断能力,加深了学生对系统理论知识的理解和实际操作能力的训练,激发学生地学习热情和积极性,增强学生的角感和责任感,提高学生随机应变及时解决问题的能力.

一、对象与方法

1.研究对象

随机抽样选取贵阳护理职业学院2013级护理学专业专科班112名学生为研究对象.

2.教学方法：试验组采用情景模拟教学法,对照组采用传统教学法,通过综合理论考试,比较两种教学方法的效果.传统教学法为教师课堂讲授,并借助多媒体辅助教学；情景模拟教学法的具体实施步骤如下：

（1）情景模拟计划的设计.课前教师研究并确定哪些内容适合情景模拟教学,制定教学提纲.应特别注意提出学生需要掌握的急救护理学知识和要达到的教学目标,以强化理论知识应用到临床实践的教学理念.

（2）开展情境模拟课.①按照急救护理学教学大纲,在理论课上突出典型病例,选择临床上常见的实用的急救病例,让学生利用课余时间预习,讨论和查找相关资料,并指导学生利用图书馆和网络查阅相关的研究进展.②课堂教学首先教师根据所设计的典型病例,让学生以小组为单位进行讨论、分析、找出护理诊断,制定护理计划及抢救措施.然后由小组长派代表进行发言,并鼓励其他学生进行补充.小组学生讨论结束后,教师先对重点内容进行提问,然后较适合学生共同对案例进行讨论、总结,并分析、整理里面的要点、难点,及时指出学生讨论的不足之处.提出在讨论中学生发现的新的解决方法.并布置作业,以此作为教学反馈.③实训课实行情景模拟让学生分小组进行角色扮演.通过扮演患者、护士、医生、家属等角色,实施情景模拟教学.学生通过对“护士”“医生”“患者”的模拟和体验,学生可以反复模拟,并允许学生出现错误,模拟结束后,教师应给于及时指导.

3.评价指标

（1）理论考试学生均参加由学校教务处统一安排的理论考试.

（2）进行技能操作考试根据教学大纲,教师编制技能操作考试项目,规范操作,评分标准在考试前一个月发给学生.

（3）进行问卷调查问卷调查内容①情景模拟教学法与传统教学法你更喜欢哪一种?②情景模拟教学法与传统教学法哪一种更能激发学习兴趣?③通过情景教学模拟对提高你的临床评判性思维能力有无帮助?④对你的应急能力的培养是否有帮助?

（4）统计学方法采用spss13.0统计软件进行统计学处理,计量资料以（x-±s）表示,采用z检验,计数资料采用x2检验,以p<0.05为差异有统计学意义.

二、结果

（1）两组考试成绩比较：对照组考试分数为（91±4）分,实验组考试分数为（97±2）分,差异有统计学意义（p<0.01）

（2）学生问卷调查结果满意度比较对照组54人（69%）,实验组满意为58（96%）两组差异有统计学意义（p<0.05）

三、讨论

（1）情况模拟教学法激发了学生的学习兴趣,提高了学生的操作技能传统的讲授方法是一种”填鸭式”教学法,没有运用情景模拟让学生自学、讨论、角色扮演等,而且以教师讲学生听为主,学生处于被动接受状态.情景模拟教学法则是教师和学生共同参与对实际案例的讨论和分析,教师通过为学生提供一个真实的模拟的病例设置场景让学生置身于该情节中,然后在教师的组织下学生借助病例材料中信息运用所掌握的一些基本理论和资料,以准医生和护士的身份去分析探讨,寻找出现存的或潜在的问题,提出解决问题的方法.这样使学生由被动学习变为主动学习,促使学生有一种掌握相关急救知识和技能的责任感和使命感.

（2）情景模拟教学有助于护士评判性思维能力的培养提高了学生对评教的满意度.以评判性思维判断抢救措施是否得当已成为评价临床综合技能的重要组成部分,是评价当代护士核心能力的方法之一[2].情景模拟教学形象、生动,使学生有身临其境的真实感,提高了他们现场救护能力,使他们学会在患者病情危急时正确采取有效措施,以保证在最短时间内挽救患者生命,从而增强学生责任心、自信心和成就感,提高了学生的临床适应能力同时也提高了学生对评教的满意度.对照组的满意度为69%,实验组满意为96%,实验组明显高于对照组.

（3）情景模拟教学法有利于学生沟通能力的培养.人际沟通知识教育应强调实践性,教学过于理论应提高交往和锻炼的平台,传统教学方法不能给学生提供良好的交流平台.知识只是单项流动的,即从教师到学生,而情景模拟教学法可以为学生提供人际沟通的练习空间和场所.在新的教学过程中教师和学生都对学习承担责任,知识和思想在教师与学生之间双向流动,并在学生中间相互交流,让学生抓住机会表达自己的思想达到活学活用的目的.

（4）开展情景模拟教学法提高了学生的综合素质和应急能力.模拟临床急救护理场景是一项综合性实践活动,是对学生所学专业知识的一项全面检验.它要求学生广泛的应用所学的基础知识、疾病知识、基础护理技能、急救技术等方面的理论对患者实行积极有效的救护.这对提高学生的综合素质,培养学生的应急能力有重要意义

（5）情景模拟教学法的开展维护了学生的职业自信心.情景模拟教学法为学生创造了一个无限贴近临床的学习场所,使学生能够亲临其境,以尽早培养他们的临床感知能力和急救技术应用能力.由于救护的对象是模拟人,所以允许学生犯错误,可以重复模拟、演练,这样弥补了临床急救环境的不足,避免学生产生挫伤感,从而维护了学生的职业自信心.

综上所述,情景模拟教学法是一种以学生为主的开放式教学模式,它有利于学生在宽松的环境下学习理解并掌握知识,提高学习的能力,成为主动的学习者.相对于传统的教学模式,它对于提高学生的学习兴趣,调动学生的主动性以及增进学生的交流合作的能力等方面都有很大帮助,强调培养学生的临床思维能力、分析问题、解决问题的能力,使学生在情景模拟过程中把抽象的临床理论具体化,改变了传统教学模式的单调性,符合新的护理教育发展模式.（作者单位：贵阳护理职业学院护理系）