口腔外科并发症的预防护理

【摘 要】目前,社会人们对口腔外科的护理工作越来越重视,口腔外科并发症的预防及护理也被提升到了广泛议论的层面,笔者结合自身多年的口腔外科护理经验,对口腔外科并发症的预防及护理进行了详细的分析,以期促进我国口腔外科并发症的预防及护理的水平.

【关 键 词】口腔外科；并发症；预防；护理

【中图分类号】R531【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0324-01

前言：

从现代医学的范畴来讲,口腔外科的并发症有两类,第一类是患者在接受手术之后,出现的出血、感染、甚至是窒息等情况；第二类是颈淋巴清扫术后出现的乳糜漏,难以吞食等现象.熟悉口腔外科并发症出现的具体原因,观察患者的临床表现,并掌握科学合理的护理方法,是对口腔外科护理人员的新要求.

1呼吸道阻塞的具体原因以及护理方法

1.1口腔分泌物旺盛：口腔外科的患者在接受外科手术后,因无法进食而输入大量生理盐水,这些药物会促成口腔分泌物的旺盛形成,导致呼吸道分泌物剧增,然而患者的口腔正常功能尚未恢复,不能对分泌物过多进行吞咽、咳嗽等正常自我保护反应,很容易造成患者的呼吸道阻塞,临床表现为患者咽喉部位有痰鸣音发出.

护理方法：就是利用外力帮助患者疏通呼吸道,使用吸痰机将患者喉部过多的分泌物吸出,此过程每次的操作时间都不宜过长,否则会造成患者缺氧,导致更加严重的后果.

1.2舌体向喉部坠入：患者在接受口腔外科手术之后,麻醉药的药力停留时间过长,患者舌头的肌肉与下颌骨不受患者生理意志的控制,当患者处于仰卧状态的时候,舌体向喉部自然坠入,导致患者呼吸道阻塞,呼吸困难,临床表现为打鼾,比较严重的情况是患者呼吸困难,体内含氧量急剧下降.

护理方法：首先要改变患者的仰卧姿势,让其保持全坐姿或者是半身坐姿,将患者头部稍微向前伸出,用双手向上托起下颔,使向喉部坠入的舌体重新回到原来的位置,通畅呼吸道.

1.3喉部痉挛收缩：喉部痉挛就是通常所说的喉部抽筋,是声门闭合反射过度亢进的临床表现,受咽部应激性增高支配猴头的迷走神经兴奋性所影响,临床表现为呼吸困难、声门紧闭、发出强烈的喉鸣音、干咳、发绀等现象.

护理方法：喉部痉挛收缩临床表现较轻的可以通过按摩喉部的方法进行缓解,而重度喉痉挛的患者则需要依照医生处方,为患者注射氯琥珀胆碱50mg,并且加带氧气面罩.

2出血现象的预防措施与护理方法

口腔是人体的血管密集区域之一,对于手术疮口较大的患者的护理,更要注意术后是否有出血现象.出血分为内出血与外出血,外出血容易判断,只需要观察包扎疮口的纱布是否有血染现象即可,而内出血则需要在对患者进行呼吸道异物吸除的过程,仔细观察吸出的异物是否有血迹.

2.1预防措施：手术结束,在缝合伤口的时候,要确保患者体内没有渗血现象,同时,在术后可以遵照医嘱给患者服用止血药物,或注射新鲜血液凝血因子.

2.2护理方法：患者如果发生大量出血的现象,护理人员应立即对出血位置进行强力施压,控制出血量,并及时通知主治医师,做好手术止血的一切准备.

3术后疮口感染的预防措施与护理方法

一般来说,术后疮口感染出现临床症状的时间不会超过4天,临床表现为体温升高,出现发烧现象,脉搏与心跳加速,白细胞含量增多,中性粒细胞比例升高,疮口周围出现红肿以及流脓现象.

3.1预防措施

3.1.1进行口腔外科手术之前,增强患者自身的身体素质,保证睡眠质量,日常饮食注意多摄取高热量高维生素的食物,提高患者的抗感染能力.

3.1.2手术进行的前一天,剃除干净手术区域的毛发,在剃除的过程,要注意不能剃损表皮,并用特定的消毒液进行表皮局部消毒.

3.1.3口腔外科手术进行的过程中,必须要使用经过严格消毒的手术器械,医护人员严格遵守手术的程序,包括换手术服、双手消毒等步骤,确保手术的无菌的环境下进行.

3.2护理方法

在手术疮口已经出现细菌感染的情况下,及时为合理地患者注射抗生素,更换敷料,防止细菌蔓延,扩大感染区域；如果疮口已经出现脓肿,并且有脓液流出,证明感染已经非常严重了,此时需要联系患者的主治医师,利用手术将已经出现严重感染的部分切除,并装置引流条引流脓液,促进疮口的结痂.

4结语

总而言之,口腔外科与所有外科手术一样,都具有比较高的风险,术后的护理也应该得到相应的重视.我国的医疗水平正在不断提升,与医疗工作配套的护理工作的水平也应该得到相应的提高,基于此,必须要加强口腔外科护理工作人员的专业素养以及专业水平,促进我国医疗事业的健康发展.