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[关 键 词 ] 后勤社会化; 探讨

[中图分类号] R197.322 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-01-221-01

随着人民生活水平的提高和对医疗保健服务需求的不断增长,加上国家对城镇居民医疗保险待遇水平的逐年提高和新农村合作医疗制度的进一步推广,卫生事业已进入了全面建设和快速发展时期.客观上要求医院必须完善内部管理,全面提高服务水平.而医院后勤管理是医院建设的重要组成部分,在完成医疗任务中处于重要地位,其工作水平的高低直接影响到医院的医疗质量和经济效益.目前在我国医疗事业快速发展的同时,医院后勤管理的滞后日益体现.笔者通过几年来医院后勤管理工作的体会,和大家一起探讨如何提高后勤服务质量,循序渐进推动后勤社会化进程以适应目前医院的发展.

1 现医院后勤管理的弊端 医院后勤管理是对保证医疗一线的后勤支持系统的综合管理,其对象包括物资、后勤设备、基本建设和后勤服务自身,其特点是工种多、技术强、摊子大、范围广.近年来,随着我国各项医疗体制改革的深入,医院后勤长期以来形成的单一,封闭的服务体系已跟不上改革的步伐,暴露出许多弊端.一是服务上的保障供给,不实行成本核算,不讲经济效益.后勤职工吃医院的“大锅饭”,服务质量的好与坏,服务范围及工作量的大小与职工的经济利益没有紧密挂钩.因此造成一些职工服务意识不端正,岗位危机无感觉,业务工作无进取.二是管理上以行政手段为主,统得太死,管得太细,后勤服务缺乏生机和活力,严重的挫伤了后勤职工工作的积极性和创造性,后勤管理工作始终处于被动地位.三是后勤服务高消耗,低效益.服务项目越多,医院的负担就越重,经费的开支就越大.四是后勤人员大大超编.后勤职工占单位人员总数的比例越来越大,少数医院达到了百分之二十以上.医院是为人民提供医疗保障服务的地方,医院“办社会”的做法,不仅分散和扰乱了医院领导的精力,而且也是一个极大的社会浪费.


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2 医院后勤社会化改革的必要性 医疗要改革要发展,医院后勤要减员降耗增效就迫切需要对后勤管理体制进行改革,其根本出路和改革方向就在于后勤服务的社会化.后勤社会化改革的口号已经推出多年,后勤服务社会化也日益成为各级医疗机构关注的焦点.后勤社会化改革的目的就是为了提高后勤服务的质量,就是要体现“一切为了医疗,一切为了病人”的服务宗旨.一套新的医院后勤服务社会化管理模式,不仅可以为医院提供良好的后勤保障,而且对提高医疗服务质量、改善医院环境会起到直接和间接的推动作用,取得良好的社会效益和经济效益.

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医院后勤服务社会化是医院后勤改革的方向,是在社会主义市场经济条件下,医院后勤服务突破自我配套的封闭模式,引进竞争机制,使医院后勤与社会上的服务行业融为一体;以商品交换的形式,为医院提供优质、高效、低耗的后勤服务,最大限度地发挥人、财、物的综合效益.进行体制创新后的医院后勤工作由专业后勤公司负责,走市场化发展的道路使其融入一种全新的更专业化、更科学化、更现代化的经营管理模式,为医院医疗技术及服务水平的进一步提高和发展提供更为牢靠的物质和技术保障.

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3 医院后勤社会化改革的方案 据目前医院的管理现状以及社会性体制的缘故,实施医院后勤服务的社会化改革可以采取以下两种方案进行:一是通过组建后勤服务实体或集团,把医院后勤服务从医院行政管理体系中分离出来,在院内体制上形成“一院两制”的格局.医院配备专业人员组成后勤服务管理中心,以合同规定的责、权、利为基础和依据,对后勤服务质量进行全程质量考评,并在管理上相互支持和配合,医院由办后勤服务向购买后勤服务转变.通过引进市场机制,实行两面服务和行业联合,建立起既适应医院服务活动需要,又适应医院后勤自我完善、自我发展的运行机制,大力发展后勤生产力,逐步朝着完全脱离医院、走向社会化经营管理的轨道.二是彻底将医院后勤服务进行社会化改革.后勤服务实体和医院本身不存在任何行政或隶属关系,医院只要求其提供全面的、及时的、有效的、合理的后勤服务保障.这种实体的产生完全是市场化竞争的效果,是在商品化运行的模式下,实现医院和服务实体之间的利益和权益的平衡的必然结果,也是医院后勤的深层次改革.

稳步改革是我们深化后勤管理机制改革应该遵循的原则.各单位实际情况不同,组织结构、人员素质也不尽相同,而后勤工作情况复杂,又不能追求一个模式.应本着先急后缓,先易后难的原则稳步实施.确保后勤管理方案全面、优质、高效实施.渐进式改革比较适合当前医院改革的实际,后勤服务社会化,需要进行多方面的磨合,有医院与公司的磨合、医院与社会的磨合、公司内部的磨合等.医院管理者顺利实现角色转换决策者以创新意识勇于探索,大胆实践,把推行后勤服务社会化作为医院整体运营的重要组成部分,对后勤由直接管理变为服务、指导、监督和协调.服务公司通过服务获取利润,医院集中精力抓好医疗质量.有序的企业化运作对医院职工转变观念、培养服务意识、加强精神文明建设都会起到了潜移默化的作用.医院管理工作的重心已基本转移到为病人服务的本职职能上来,管理者就会腾出精力投入医院发展更重要的工作,节省开支用于医教研第一线的发展,最终达到政府、医院、病人、企业“四赢”的良好运营目标,为医院增强了竞争能力,实现了医院产业经济化,更好地适应了社会主义市场经济的发展.


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