优化医学教育改革促进医患关系和谐构建

【摘 要】在社会科学水平以及社会经济发展的带动下,当前我国的医疗卫生“硬实力”得到了非常大的提升,不论是医学技术水平还是医学技术设备的质量都越来越高,这极大的促进了我国医疗卫生事业发展.在医疗卫生质量综合评价体系中,还有另一部分“软实力”的存在对医疗质量起着极大的影响,它主要反映在医患关系上.要想从整体上有效提升医疗卫生质量水平,单方面的发展医学技术与医学设备是难以真正达到目的的,在现代医学不断进化的过程中,如何处理好医患关系也成为了提升医疗卫生质量水平的一个重要途径.为进一步促进医患关系和谐构建,本文主要从医学教育的角度出发,对如何优化医学教育改革,增强医学生人文素质提出了部分探讨性看法与建议,以期对我国医疗卫生综合质量的提升、医疗卫生事业的发展起到推动作用.

【关 键 词】医学教育；医患关系；人文素质；沟通技巧；职业道德

一、医患关系及优化医学教育改革的重要分析

医患关系是患者及其家属在就医过程当中,与医生及护理人员相互构建起来的一层特殊人际关系,在医患关系的构建过程当中,医生在绝大多数的时候都处在主动性的角色位置上.在现代临床医疗工作体系中,医患关系的构建是基础性、关键性的一个环节,医患关系的和谐与否直接与患者以及家属对医疗工作的满意度挂钩,影响着临床医疗工作的综合质量.和谐的医患关系能够使患者与医生展开有效的沟通与交流,并使患者对医生建立起充分的信任,敞开心扉,让医生能够全方位的了解患者情况,进而为临床治疗制定出最为科学、合理、有效的计划.同时,患者对医生建立起了信任感,才能积极、主动的遵从医嘱,配合治疗,进一步提升临床治疗工作的有效性.根据当前国内外的实践结果来看,在临床治疗具有可比性的同类病症当中,且在医疗设备、临床技能、专业知识完全相同的条件下,如果医患关系更加和谐,所能取得的治疗效果更加良好,治疗所需的时间也更加的短,这说明了临床治疗的质量不仅与“硬实力”相关,还和“软实力”挂钩,所以优化医学教育改革,加强对当前医学生人文素质的教育与培训,促进医患关系和谐构建对于医疗卫生综合质量的提升、医疗卫生事业的发展具有重要的作用意义.

二、当前我国医学教育中的弊端

现代医学是一门综合性非常强的学科,从社会、、心理到生物、医学无不包括,它需要从各个微观的角度出发,来对患者的病情进行综合分析,最终给出明确的诊断与具体的治疗方案,所以这对医生的知识能力结构、职业认识和道德素质提出了更高的要求.就我国医学教育的实际情况来看,培养医学生的“硬实力”始终是医学教育的重点,对医学生职业认识、道德素质等方面的软实力培养与引导却明显不足.这就导致了当前我国医学教育中,对医患关系和谐构建的人文性教育缺失,对我国医疗卫生事业的整体发展起到了一定的阻碍.

(一)基础教育阶段

在我国学校的医学教育工作中,对学生基础医学知识、临床基本理论以及临床基本思维方式的培养是重中之重.从作者的实际工作经验以及所收集的数据来看,当前我国学校的医学教育有75%左右的课时都在培养学生的专业医学知识以及临床技能等硬实力,仅有约占7%左右的课时用于培养学生的知识、职业道德以及沟通技巧等软实力,其余课时用于了综合学科.而且在这7%的课时当中,针对于医学生的职业道德教育、教育的内容是非常有限的,大多内容都是一网式世界观、价值观教育,这对学生今后临床工作中和谐医患关系的构建意义并不显著.

(二)住院医生规范化培训阶段

当学校阶段的基础教育完成过后,就需要开始进行住院医生规范化培训,但是在这个阶段当中,对其临床技能实践上的教育与培养仍然占据了绝大部分的时间,对于如何把握社会尺度、了解患者心理、进行有效的医患沟通以及法律知识方面的合理运用却十分的缺乏,而临床上的医患沟通对于临床治疗的有效性有是非常重要的,且交流沟通方式、途径也并非普通的口头交流那么简单,就可续统计来看,在实际的临床工作当中,通过语言来进行的医患交流仅有35%左右,其余的65%所依靠的是非语言流,其技术性非常之强,这就对医患关系的和谐构建起到了负面作用,不仅不利于学生自身的职业发展,也不利于医疗卫生综合质量的提升.

(三)继续教育阶段

医学理论与临床技术随着时间的推移正在不断的完善与提升,临床工作医生也需要不断的通过继续教育来丰富自身知识结构,提高自生的理论与临床能力,这样才能为患者的健康起到更为有效的保障作用.但遗憾的是,在继续教育阶段中,仍然只注重了临床医学理论与技术的更新,没有对一些先进的医患关系发展理论做深入的教育学习,使医生在提升了“硬实力”的同时,降低了自身的“软实力”.

三、优化医学教育改革,促进医患关系和谐构建

医生的职业生涯中,医生的医德和修养是医生职业生涯发展的动力所在,决定了其发展的方向和速度,而医德和人格修养体现的是医生的人文素质和人格特点.我国著名医学科学家和医学教育家吴阶平院士他以精湛的医术、高尚的医德而闻名.他提出“一个好医生应该具有高尚的医德、精湛的医术和艺术的怎么写作”三者缺一不可.医学教育是职业教育,医学教育的特殊性在于其怎么写作的对象是人,较其他专业而言,加强职业道德尤为重要.医学教育要加强对医学生的人文教育,教会学生尊重和敬畏每个生命.医学教育有责任将中国医生的职业价值和态度的科学理论传达给每位医学生,医学生的职业价值、态度认识清楚了,才能在构建和谐医患关系中明确努力的方向,这是医学生构建和谐医患关系的基础.

通过学习,既能弥补和充实人文社科教学环节的薄弱和不足,又能紧密结合本专业、本学科的特点进行针对性教学.更是为了使医生在制定对患者的治疗方案的同时,也系统考虑其社会环境：患者的家庭情况、经济收入、医疗保障制度等.因此,要教会学生能够更好地处理复杂的医患关系,不仅能认识每一个疾病和治疗方案,还要认识到病人是社会的人,做到真正关心病“人”而非只是关心疾病.这样医生在诊疗过程中会更加体现出人性关怀和温暖,使医患关系得到改善.

要想使医学生能够成为一名真正合格的现代医生,通过教育培训,使其具备良好的沟通能力是必须的前提条件.在当前,作为一名医生首先要能与别人进行有效的沟通,能够将自己的意志转化为患者的意志,这样才能争取到患者的积极配合,且只有在患者的积极配合之下才能使临床治疗工作的有效性得到提升.所以,我国的医学教育改革应当做出进一步的调整,加大对医学生沟通技巧方面的培养,通过针对性的课程开设来使学生在临床上岗之前,就掌握娴熟的对患沟通技能,并娴熟的运用于临床医患工作中.开设“沟通技能”课,可采用多种灵活教学方法,通过案例分析、医生角色扮演、标准化病人角色扮演、现场实践等,有效的锻炼医学生的语言表达能力、人际交往能力、和医患沟通能力.

四、结语

综上所述,和谐医患关系的构建对于医疗卫生综合质量的提升、医疗卫生事业的发展具有重要的作用意义,但是在我国当前的医疗教育工作中却存在着较大的缺失,使医学生不能有效的培养起自身的“软实力”,不利于和谐医患关系的构建.所以,我们应当进一步优化医学教育改革,从职业道德、人文素质以及沟通技能等等方面出发,提高医学生的“软实力”,以促进医患关系和谐构建.