本土化的6S管理

近年来,中国医科大学航医院（下称“航医院”）的环境发生了彻底改观：临床医技科室物品整齐定置、定量摆放,卫生干净整洁,线路集束美观；化验单粘贴及时整齐,文件资料归入文件盒,标识清楚,易寻易取；个人用品减到最少,白大褂、个人当日用品等整齐摆放,更衣室里鞋子不再散落一地,值班室里被子不再乱扔成团,病历不再随意放置,而是用后立即归位；交接班记录与讨论记录等也不再是大小不一、破旧不堪,而是外观整洁,书写规范清晰.

之所以能够实现如此华丽蜕变,得益于医院以怎么写作患者、提高医疗质量、突现医疗怎么写作人性化为切入点,启动了6S管理这一大胆尝试.

第一个吃螃蟹的人

6S管理起源于20世纪50年代日本的5S管理,最初应用于生产制造业.日本企业在5S管理的基础上,推行了一系列品质管理手法,使产品品质迅猛提升.此后,又在5S的基础上增加了安全（security）,形成6S管理.1995年,6S管理被引入香港,随后逐步在海尔、美的等国内生产企业中应用.

航医院隶属于中国航空工业集团公司（下称“中航工业集团公司”）,作为企业医院,尽管在财政补助、员工待遇、科研教育等方面“先天不足”,但依靠不断消化、吸收并创新企业管理的重要思路和工具,进行跨领域交叉融合,进发出惊人效果.

6S管理是医院背靠中航工业集团公司所引入的重要管理理念之一,并将其进行了有效的本土化改造,可谓6S在医疗领域管理中第一个吃螃蟹的人.医院于2011年通过中航工业6s管理达标验收,成为中航工业50余家医院中第一个达标的医院.

航医院推行的6S管理主要包括六方面：一是整理,将工作场所的物品区分为“必要”与“不必要”两类.不必要的物品要尽快处理掉,防止误用,打造清爽的工作场所.

二是整顿,将必要物品分门别类排列整齐,明确数量,并进行有效标识,缩短找寻物品的时间.

三是清洁,将工作场所清扫干净,保持整洁亮丽,消除脏污、稳定品质、减少意外伤害.

四是规范,即健全规章制度,并纳入每个员工的岗位责任中,对各种规章制度的执行情况定期检查和考核.

五是素养,员工要仪表端庄、言谈举止规范、组织纪律强、工作责任心强、效率高、自觉遵守医院的规章制度；发扬团队协作、相互支持,共同努力,确保质量和效率,从而营造团体精神.

六是安全,健全安全生产制度,配有专职机构和人员；规范安全标记,重点部位安全设施齐全并保持良好的可用状态,以实现工作现场无安全隐患；医务人员需要严格执行医疗和护理的安全操作规范.

其中,素养是6S管理的核心,开展6S容易,但长时间的维持,必须靠整体素养的提升.

全方位推行6S管理

在6S管理推行初期,由于医护人员常年的工作和生活习惯早已形成,医院物品存放等问题也已积累多年,因此如何应对抵触情绪,成为首要问题.

为此,院长亲自挂帅,明确了6S管理工作对改善医院形象、提高工作效率、提升员工素养、降低医院管理成本和风险中起到的积极作用,并将6S管理与创建三甲医院放在同等重要的高度,提升到医院发展战略的层面.

在此规划下,医院成立了6S管理委员会,院长任主任,下设6S管理办公室.各部门、科室均成立6S管理小组,并设立6S联络员,建立了全方位的6S管理体系.各级组织及成员分工明确,责任到人,确保了6S管理的整体良好运行.

与企业生产相比,医疗怎么写作具有无形性、不可贮存性、生产与消费同步性,以及消费者对怎么写作产品质量评价的主观性等特点.因此在生产企业中应用的6S管理标准不能完全适用于医疗行业,而医疗行业中目前还没有成型的制度和模式能够照搬.这就要求医院在制定管理制度和评价标准时,创新制定一套与医院自身发展背景相契合的模式.

为此,医院首先开展了6S管理试点工作,选取了党群工作部、干部保健科、功能科以及特需门诊4个不同性质的部门及科室作为试点单位,对医院的适用性问题进行深入调查和研究分析.经过数月的摸索,医院对中航工业集团公司的6S管理制度进行了本土化修订,并配套出台了5套规范性文件.

推行6S管理重要的一环,即做好培训工作.只有让全体员工正确理解6S管理的制度和要求,才能执行到位.为了克服医务人员临床工作量大、不易集中的特点,医院推行了“6S办一部门科室两级培训”与“同内容多期培训”相结合的培训模式.一方面,6S管理办公室严格执行参培人员签到和培训会后考核,保证培训质量；另一方面,6S管理办公室对各职能部门、科室的二级培训情况进行随机检查,查阅培训记录,抽查员工的6S管理知识掌握情况,力求培训工作落实到位.

医院形成定期实地检查与考评机制.由6S管理办公室牵头,成立6S管理检查小组,每月均开展督查指导工作,不断发现问题,现场研究解决,并将每次检查结果在每月的全院干部例会上公布.此外,医院利用媒体,形成上下互动的宣传方式.以6S管理简报、院报和网络为依托,定期刊登6S管理工作进展和检查考评结果,并刊登各部门科室在6S管理中的经验总结,表彰先进,督促后进.

在6S推进过程中,后勤部门曾是一大难点.众所周知,库房、食堂、锅炉房等地,在以往的管理中易被忽略,故环境欠佳,物品摆放杂乱；再加上后勤部门涉及范围广,人员素质参差不齐,从而成为6S推进的要塞关口.

鉴于此,后勤负责人每日巡视现场,细化到每个抽屉、每个角落的点检.除了达到6S管理中库房的一般要求外,还在物品的摆放上,将医疗用品、医疗器械单独摆放,避免混乱和污染,对一次性医疗用品的存放时间进行规定,做到了取用方便、标识清楚、保障安全.如此,后勤部门的6S管理成为了全院的亮点.

医院以6S管理为基点,通过一年多的努力,使医院从物到人的整个面貌发生了彻底改变,也为企业医院开展管理创新工作提供了一个较好的实践案例.6S管理的实施不仅为医院改良了环境设施基础,更由此助推了医疗质量的持续改进.在过去的两年中,医院乘着6S管理的新风,逐步实现了国家科研平台梦、国际医疗怎么写作梦,获批成为部级示范病房.

作者单位为中国医科大学航医院

编辑/本刊记者 高悦