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上海市中医临床优势专科建设项目

申请表

项目名称:单位名称:(盖章)项目负责人:单位负责人:通讯地址:邮政编码:电子邮件:联系:单位传真:

上海市卫生局

年月

一,医院情况(各项数据以200年统计)

医院等级核定床位总数张医疗设备总值万元核定编制人卫技人员比例%副高以上人员人医护比床护比年门急诊量人次门急诊均次费用元年出院人次人次住院均次费用元床位周转率人次/年平均住院日门诊中医治疗率%中医治疗率%种自制制剂种年业务收入万元,其中医疗收入占%,药品收入占%年药品收入万元,其中中药饮片占%,中药成药占%,,否承办Ⅰ类继续教育项目项接受进修医师人近五年承担科研课题:国家级(项),部市级(项),局级(项),其它(项)近五年获科技成果奖:国家级(项),部市级(项),局级(项),其它(项)近五年发表学术论文:国内核心期刊:(篇),其它期刊:(篇)主要大型医疗设备型号生产国家启用年份(万元)二,专科专科主攻方向:性质(中医(中西医结合是否医院"十一五"规划重点项目:(是,(否所在科室:诊室:(共享(间),面积(M2)/(专用(间),面积(M2)床位:所在科室(张),专科(张)(共享/(专用专科业务2007年门诊人次人次门诊病人属地区域外比例%门诊病人外省市比例%中医治疗率门诊均次费用元专科业务2007年出院人次人次出院病人属地区域外比例%出院病人外省市比例%中医治疗率住院均次费用元危重病人收治率ICD诊断准确率%%中医诊断符合率%中医辨证准确率%%临床治愈显效率%专科

(简述特色的名称,专科(专病)诊疗标准化工作开展情况

(简述主要特色病种诊疗质量控制标准继承名老中医学术经验工作开展情况

专科学术研究工作近五年承担科研课题:国家级(项),部市级(项),局级(项),其它(项)近五年获科技成果奖:国家级(项),部市级(项),局级(项),其它(项)近五年主办学术会议:国际(次),全国(次),本市(次)国际(次),全国(次),本市(次)近五年发表学术论文:国内核心期刊:(篇),其它期刊:(篇)专科信息化工作开展情况

专科人员结构姓名出生年月毕业院校,学历,学位专业技术职称专科学术顾问:姓名,所在单位,从事中医临床工作时间,主要学术荣誉

专科学科带头人:姓名,主要学术职务,近五年承担局级以上科研课题及获奖主要情况

专科学术继承人:姓名,主要学术职务,近五年入选各级人才培养计划及进修主要情况

三、国内外发展概况

四、

(详细叙述专科(专病)建设的主要目标,技术路线,重点项目,保障措施等,可参照"建设方案"的八项任务展开.不够可加页.)

五、专科(专病)建设时间建设内容具体指标,建设经费预算

经费年度经费预算第一年度第二年度

第三年度

七、项目申报单位意见

匹配经费

单位公章

年月日

八,上级行政主管单位意见

公章

年月日

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