尘肺病人的心理护理

文章编号：1009-5519（2007）22-3443-02 中图分类号：R47 文献标识码：B

我院1995~2006年共收治362例尘肺病人,通过对这些病人的心理变化特点进行观察与分析,并进行针对性护理,取得较好效果.现将护理体会介绍如下.

1.临床资料

1.1 一般资料：本组362例中男360例,占99.4%,女2例,占0.6%,年龄40~80岁.

1.2 心态分类：焦虑恐惧心态203例,占56.1%；孤独寂寞心态60例,占16.5%；挫折悲观心态23例,占6.3%；赔偿心态12例,占3.3%；依赖性心态56例,占15.4%；疑医心态8例,占2.4%.

2.心态分析及心理护理

2.1 焦虑恐惧心态：尘肺是危害性最大的一类职业病,确诊为尘肺的病人一般比较沮丧,情绪低落,对治疗丧失信心,晚期病人肺功能严重损害,病情加重,整天忧心忡忡,常表现出烦躁,激怒,心理失去平衡.

心理护理方法：护理人员要全面准确评估病人情况,平时要严密观察病情变化及病人的心理状态,并与病人进行有效的心理沟通,耐心倾听病人的主诉,了解焦虑恐惧的原因,利用语言技巧尽快安定病人的情绪,适时进行预防感染和防治并发症的知识宣教,鼓励其进行户外活动,以转移其消极心态.指导病人进行自我调节,学会控制自己的情绪,并介绍意志坚强的住院病人与其进行“心理交换”,树立良好的榜样,使病人正视自己的病情,正确对待生活,从而缓解焦虑恐惧的心理障碍.

2.2 孤独寂寞心态：长期患病,反复住院治疗,远离社会生活和群体,人际关系的范围缩小,子女亲友忙于工作,来往不多,而感到孤寂,想念亲朋好友,而变得消沉、少言、懒言、情感淡漠.

心理护理方法：采用同情理解的态度,耐心开导,主动关心,心理安慰,满足其情感的需要,增强战胜疾病的信心.

2.3 挫折悲观心态：尘肺病人由于病程长、病情反复、并发症多、年龄大,故对自我价值产生怀疑,导致自信心丧失,表现得沉默寡言、猜疑、不接受检查治疗.

心理护理方法：护理人员应有耐心,体恤其病痛,谅解过激行为,并适当作劝说或解释,绝不可同病人争执.在病人尚未平静时,不宜直接对病人实施医疗与护理.因为此时操作稍有不慎,易激惹病人.因此,适时回避是十分必要的缓和措施.护理人员作出的忍让只是作为心理护理的手段,最终目的是安抚挫折、消除其消极心理状态.最后,要对病人进行劝说与鼓励,才能收效.

2.4 疑医心态：根据《中华人民共和国职业病防治法》规定职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇.无尘肺（0+）病人同一期尘肺（代号I）以上病人享受待遇不同.因此诊断为无尘肺病人希望自己能“升级”,迫切需要了解自己病情的严重程度,不相信诊断小组的诊断结果,表现出猜疑的心理.

心理护理方法：采用关心、疏导和耐心解释相结合,多向他们分析病情,让他们知道诊断结果是根据国家的诊断标准进行的集体诊断,请他们相信诊断结果.

2.5 赔偿心态：尘肺病人早年参加工作,环境艰苦,生活条件较差,总认为过去自己是功臣,按国家有关政策规定享受劳保待遇是理所当然的.为了自身利益,容易在心理上失去平衡而产生负效应.

心理护理方法：采用疏导、理解同情的态度,尊重病人的权力,满足其合理需要,向病人宣传职业病相关法律知识,介绍他们用法律武器维护自己的合法权益,为病人创造优美舒适的良好环境,以利促进病人康复.

2.6 依赖性心态：尘肺病人如无并发症既是病人,又是正常人,由于长期休养,总认为自己已患病,应该得到他人的照顾,对日常生活的管理自信心不足,处事畏缩,什么都要依赖他人去做,久而久之形成依赖性心态.

心理护理方法：采用鼓励、关心爱护为主,平时多与病人沟通,建立良好的护患关系,合理安排作息时间,适宜的小运动能达到调节动静平衡的目的,根据自身状况做些力所能及的事情,消除依赖性心态.

实践证明,开展心理护理,重视生物心理社会的整体护理观,有利于疾病的诊治,缩短疾病的治疗时间,促进疾病的康复.本文通过以上有针对性的心理护理措施,使病人在治疗过程中由被动变为主动,自我保护能力增强,有效地控制和减少合并症,提高了病人的生活质量,从而收到了良好的效果.

收稿日期：2007-07-06