康复医学在综合医院应用的作用

【摘 要】康复医学是一门具有重要应用价值的学科,在当前医学领域中发挥着重要作用.本文首先对康复医学的基本内涵作了简要说明,然后对康复医学在当前综合医院应用中的具体作用进行了探析.

【关 键 词】康复医学；应用；综合医院；作用

【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1004―7484（2013）10―0859―02

康复医学是一门应用型的学科,是当前医学的重要组成部分,对提高患者的健康水平,加快治疗后的恢复进程,以及降低临床致残与致死率等具有重要的意义.康复医学是当前国内综合医院必设的科室之一,通过物理治疗、心理治疗、言语治疗、作业治疗等多种康复方式,促使患者的康复效果的逐步改善,在当前临床骨科、神经内科以及ICU等多科室中均应用较为广泛,且应用效果显著[1].本文即就康复医学在当前综合医院的应用作用进行探析,具体情况如下.

1关于康复医学

康复医学是当前各综合医院的重要科室之一,是重要的临床一级学科,具有明显的应用型特色,在临床多种疾病的康复治疗中具有明显的应用价值,是通过采取多种非化学性的治疗手段,促使患者逐步获得康复的一门医学学科.

康复医学是一门比较年轻的学科,与临床、预防以及保健共同形成系统化的医学体系,相对于临床而言,康复医学具有发展以及延续性意义.康复医学于上世纪80年代始开始在国内逐步推广应用[2],主要通过物理疗法、心理疗法、言语疗法、作业疗法以及康复工程等多种方式,对疾病引发的患者的多种功能性障碍进行综合性治疗.康复医学在我国经多年的发展,应用水平逐步提高.另外,我国自康复医学起步时,即开始尝试具有独特价值的中西医相结合的康复方式,充分发挥中医治疗中多种安全性的疗法,如针灸与推拿等的作用,促使康复医学的应用效果得到明显改善[3].

康复医学在综合医院中具有更为明显的应用价值,或者说,综合医院是康复医学发挥作用的最佳场所.另外,康复医学在临床多种疾病的康复治疗中得以应用.如骨折、颅脑损伤、脑血管事件、脑瘫、糖尿病、心血管疾病、风湿性关节炎、颈椎病、腰腿疾病等,其中,在骨科、神经内科以及ICU重症监护室中具有相对更高的应用率.对以上多种治疗后容易留下残疾等后遗症的疾病,康复医学的介入,有效加快了患者的康复进程,改善了恢复效果,显著降低致残与致死率,对改善临床整体疗效发挥出显著的作用.

2康复医学应用于综合医院的具体作用

康复医学是综合医院的重要的临床科室之一,在综合医院治疗水平的提高中具有重要的作用.康复医学在综合医院应用中的具体作用如下：

2.1降低临床致残率当前临床医学技术不断进步,对危重病例的抢救成功率相应增加,但同时,因危重症患者成功抢救后易留存各种不同的后遗症,导致多种疾病经临床医学救治手段治疗后,存在多种功能障碍的几率出现增加.在患者的生命成功挽救的同时,因后遗症而遭受的病痛也较为明显.康复医学的开展,即以治疗疾病治疗后的后遗症为主要工作内容和目标.同时,因康复医学的治疗手段较多,且对患者的身体不会造成损害,因此,一般早期介入,并在经过一定阶段的康复治疗后,患者机体的各功能会出现明显改善,多数因病致残的患者会逐步恢复,最终利于临床残疾率的降低[4].

具体使用方法如下：

2.1.1肢体被动运动：主要是为了预防关节活动受限,另外可能有促进肢体血液循环和增强感觉输入的作用.先从健侧开始,然后参照健侧关节活动范围活动患侧.一般按从肢体近端到远端的顺序进行,动作要轻柔缓慢.重点进行肩关节外旋、外展和屈曲,肘关节伸展,腕和手指伸展,髋关节外展和伸展,膝关节伸展,足背屈和外翻.在急性期每天做两次,以后每天做3遍.患者意识清醒后尽早开始做自助被动运动.

2.1.2体位变换：主要时预防褥疮和肺部感染.另外,由于仰卧位强化伸肌优势,健侧卧位强化患侧屈肌优势,患侧卧位强化患侧伸肌优势,不断变换体位可使肢体的伸屈肌张力达到平衡,预防痉挛模式出现.一般1-2h变换体位一次.体位变换包括被动、主动向健侧和患侧反射,主动、被动向健侧和患侧横向移动.

2.1.3神经促进技术：可酌情选用Bobath技术、Brunnstrom的技术、Rood技术和PNF技术中的一些方法以诱发粗大运动、抑制异常运动.

2.1.4功能性电刺激与生物反馈疗法：对防止肌肉萎缩、维持关节活动度、促进正常运动模式形成都有一定的康复治疗效果,可酌情应用.

2.1.5床到轮椅（或椅）转移和站立训练均可酌情进行.

2.1.6言语治疗：有言语障碍者应进行评估和治疗.

2.1.7心理治疗：由于发病后时间较短,一般一时不能接受现实,所以常有否认、拒绝、恐惧、焦虑、抑郁等多种心理障碍.首先评定患者现在的心理障碍,再根据病员心理障碍进行心理治疗,必要时,可加用适当药物配合治疗等.

2.2提高患者的自理能力在防止患者发生残疾的同时,康复医学的开展,还可循序渐进促使患者的自理能力逐步改善.在国内开展中,借助针灸以及推拿等康复治疗方式,可对患疾部位有针对性进行局部治疗,逐步改善病变组织的功能.如,对因脑梗死致残的患者,即可通过针灸方式,对曾致残的躯体进行局部治疗,通过改善血液循环状态,促使病变部位的敏感度逐步提高；同时,辅以运动疗法等方式,增强治疗效果,促使患者在一段时间的康复治疗后,能逐步提高生活自理能力.再如,对发生四肢发生严重性骨折的患者,单纯性治疗后,骨折部位的恢复效果往往不够理想,通过进行功能性锻炼,并借助物理疗法、康复工程或针灸等方式,改善骨折局部的微循环状态,促使患者逐步独立完成各种日常生活内容,提高自理能力.

2.3减轻患者的经济负担患者经疾病治疗后,早期即介入康复治疗,一般可在短时间内即取得比较理想的效果,利于患者经相对较短时间的康复治疗后,即实现比较理想的临床效果,避免长期性治疗给患者造成的经济负担.笔者在康复医学的临床实践中即发现,对临床病情程度无明显差别,且治疗后效果差异不明显的患者,早期即行康复治疗与康复医学介入时间较晚的患者,所承受的经济负担明显更轻；同时,积极接受康复医学治疗的患者,与未行专业性康复治疗的患者在长远时间内相比,需要承受的经济负担一般相对更轻.

2.4提高患者的生存质量经康复医学的介入治疗后,患者的治疗效果一般改善比较明显,可有效减轻患者所受的临床痛苦；同时,因患者生活能力以及其他各种躯体功能均明显改善,患者的生活质量会得到提高；另外,康复医学在开展中,对存在负面心理情绪的患者,一般及时通过心理疗法进行治疗,疏通患者的负面心理,帮助患者建立积极乐观的生活心态,因此,接受康复治疗后,患者一般在身心上均得到改善,利于患者生存质量的提升.如,对于多数ICU病房的患者而言会存在不同程度的消极情绪,部分患者甚至出现绝望心理,康复医学介入后,即在改善患者治疗效果的同时,促使患者的建立起健康的心态,积极面对疾病,并保持正确的生存态度,最终即可提高患者的生存质量.

3小结

康复医学是当前医学的重要组成部分,通过预防、早期识别以及提供各种康复怎么写作等方式,对疾病治疗后出现残疾等不良情况的患者,积极进行恢复性治疗,以降低患者发生残疾的风险,改善患者的生存质量.康复医学是一种绿色化的治疗方式,其运用的各种治疗手段均不会对患者的身体造成损伤,安全性高,与临床医学对疾病的治疗互为补充,促使各种疾病远期或终极治疗效果的改善,在各综合医院中具有重要的应用价值,且具有良好的应用前景.