“直观教学法”在临床中药学教学中的应用

[摘 要]　在当代中国高等医学教育中,偏重知识满堂灌的传统教学方法和手段已经不能适应新型应用技术知识的教学模式,“直观教学法”在临床中药学教学中的作用便显得不容忽视.因此,本文探讨通过语言直观、多媒体网络技术、模象直观、实物直观以及实践直观等途径来创设良好教学氛围,充分调动学生学习的主观能动性,提高临床中药学教学质量.

[关 键 词]　直观教学法；临床中药学；应用

[中图分类号]　G420[文献标识码]　C[文章编号]　1673-7210（2012）12（a）-0145-03

广义的中药学是与中医学并列的一级学科（包括专门研究中药基源、鉴定、化学成分、加工炮制、制剂、药理及临床应用等系列二级学科）,就是一切与中药有关的理论、知识和技术都属于中药学的范畴.狭义的中药学是以临床安全、有效和合理使用中药为目的,主要研究和介绍中药理论、性能及临床应用知识的一门学科.目前,为了与广义的中药学相区别,将狭义的中药学称为临床中药学.

临床中药学是全国普通中医药高等院校的一门专业基础课,它是中医基础和中医临床间的重要纽带.明代著名的医药学家陈嘉谟就将中医基础和中医临床的知识比喻为人的一只眼,将临床中药学的知识比喻成另一只眼,这一只眼的弱化或者缺失,就不可能成为合格的临床医师,更谈不上成为一代名医了.

据我校相关部门反馈的信息来看,学生大多认为临床中药学比较难学,考试不及格率偏高.为了进一步提高教学质量,结合多年教学过程中的一些感悟,笔者就如何利用直观教学法改进临床中药学教学谈谈以下几点看法：

1　语言直观教学

语言直观教学就是教师通过形象生动的各种语言叙述,活跃课堂气氛,在学生头脑中唤起具体事物形象特征等为目标的一种教学法.因为教师巧妙而贴切的教学语言,会使抽象的东西变得具体,易于学生理解和记忆枯燥的教学内容[1].众所周知,临床中药学药物品种繁多,在讲授理论知识的过程中若注意教学语言的生动性,能让学生更直接地认识中药.

1.1　讲解语言直观

教师在讲授临床中药学教学内容时,要善于运用生活直观化的讲解语言,创设良好的教学气氛,充分调动学生学习的情感.因为课堂讲授中恰当地运用形象直观的讲解语言,能激发学生活跃思维、丰富想象力,从而提高课堂教学质量.例如：《本草纲目》中记载“蔓延石上,生叶如皮,故名石韦”,因此介绍“石韦”时,应强调“该药因其叶呈革质而得名,不可误书为‘石苇’”；可将作用峻猛的中药称为“虎狼之药”,形象生动,联想丰富,便于记忆.

1.2　身体语言直观

身体语言是指教师在教学过程中用来传递信息、表达情感和表示态度的表情神态及身体姿势,这种无声的身体语言具有形象、直观、易理解的特点[2].日常生活中与人沟通时,就可以凭借无声的身体语言来探索对方内心的信息,同时对方也可以通过身体语言来了解彼此的真实想法.因此,在实际教学过程中,可运用眼神、表情、姿势、手势等非声音的身体语言行为来为教学怎么写作.比如,教师在讲授临床中药学过程中,当学生答对问题时,老师能及时面带微笑、点头嘉许就是对学生的一种积极回应；若学生答错了,老师也以微笑鼓励学生的勇气,使学生不感到灰心丧气,进而激励学生更加努力.因此,教师应把微笑带进课堂,使它最大限度地发挥作用,让学生感到学习是一种乐趣而不是包袱.显然,课堂上教师一些形象的身体语言也是临床中药学教学手段之一,例如：佛手“果实色泽金黄,形状奇特似手故名”,解释时可以手型示之,学生便能记忆深刻.

总之,应利用一切机会,有意识而恰当地用好身体语言,有效帮助组织教学,激发学习兴趣,增进师生感情,最终提高临床中药学的教学效果.

1.3　引入典故,活跃课堂气氛

中药是为临床怎么写作的,但在讲述临床中药学这门课程时,单味中药与临床联系并不密切,若只按教材讲述药性、功效、应用,就不能很好地激发学习兴趣.因此,在教学中引用药物的典故或传说可增强课堂趣味性,提高学生学习的热情[3].比如：使君子,相传潘州有一个姓郭名使君的医生,善用该药治疗小儿疳积,又为种子类药材故名；徐长卿,相传古时有一个姓徐名长卿的人善以此药治病,而取之命名；杜仲,李时珍在《纲目》中谓：“杜仲,人名也.昔用杜仲服此得道,固此名之.”

1.4　从电影或电视专题片中培养学生对药物功效的浓厚兴趣

在临床中药学教学过程中,如果能偶尔抓住影视或广告片进行有目的的药物理解和想象,对于培养学生对药物功效的浓厚兴趣是非常有帮助的.例如：影视片《神医喜来乐》中用藁本、牙皂卷烟卷点燃,用其烟薰治头痛患者,可引出藁本治头巅顶痛的功效；《动物世界》中说水蛭有吸盘,可附人体皮肤表面而吸吮人体血液,人们利用这一特点将活水蛭放在有瘀血的部位吸吮瘀血,由此引出水蛭的药用功效活血祛瘀.

1.5　随时注意将生活与学习联系

中药的起源与我们祖先寻找食物的过程有密切关系,许多中药本身是药食两用的.对于这些药物,教师授课若能联系相关生活常识,就非常利于学生理解和掌握它们的功效.比如：做菜离不开生姜,因生姜有去寒、解毒的功效；大蒜在春、夏两季是离不开的食物,其可杀菌、解毒；很多人都体会过梅子吃后口中津液滋生,于是容易记住乌梅生津止渴的功效；煮老鸡肉、老牛肉的时候,在其中加几粒山楂,肉显然烂得更快,也很容易记住山楂善于消化油腻肉食积滞.

2　板书直观教学

众所周知,板书一直以来是教师经常使用的重要教学手段.板书就是教师根据教学的需要在教学用具（如黑板等）上运用文字、符号、图表等传递教学信息的书面表达形式.板书蕴含着教师的学识、智慧和技巧,能体现教师的教学理论水平,是教师综合教学能力的反映内容之一.

一个好的板书,有利于知识传授、能力培养、情操陶冶,有利于活跃课堂气氛、学生记忆知识.教师在备课时要全盘思考,合理准确设计好该课时的板书内容与板书形式.总之,教师设计临床中药学板书时应做到：文字正确、美观；语言简洁、准确、生动；内容科学、完整、系统；结构严谨、有序等.3　多媒体直观教学

现代化的教学手段赋予直观教学以新的形式和内容,多媒体教学已成为直观教学在思想和模式上的改革和创新手段之一.因为多媒体具有图、文、声并茂甚至有活动影像这样的特点,具有许多对于教学过程来说是特别宝贵的特性与功能,这些特性与功能是幻灯、投影、电影、录音、录像、电视等其他媒体所不具备的.大家知道,在传统的教学过程当中,教学内容和形式基本上都是由教师决定,学生只能被动地参与这个过程,就是所谓的处于被灌输状态.而多媒体教学这样的交互式学习环境中,学生则可以按照自己的知识基础以及学习兴趣来选择自己所要学习的内容.也就是说,学生在这样的交互式学习环境中有了主动参与的机会,而不是一切都由教师安排好并让被动接受.按认知学习理论的观点,必须发挥学生的主动性、积极性,才能获得更有效的知识认知,这种主动参与性就为学生的主动性、积极性的发挥创造了很好的条件.同时,多媒体技术的应用不但丰富了课堂的教学信息量,而且也有利于教师多层次、多角度地在课堂上呈现教学内容,为学生创造立体性的教学空间[4].但是,有的教师在尝到计算机辅助教学的甜头后,便对其他常规媒体不屑一顾,甚至纯粹以多媒体课件替代黑板、教学实物等教具.计算机辅助教学固然有其他媒体所无法比拟的优越性,但其他常规媒体的很多特色功能也不该被忽视.所以,教师应根据该课程教学需要选择合适的媒体,让计算机与其他常规媒体有机结合,　共同为提高教学质量提供辅助.

一些观点认为,临床中药学课程只讲性味归经、主治应用即可,药材及饮片可放到后续的中药鉴定或生药课中学习.其实,将每味药的原植物、动物、矿物以及入药的饮片图片制作成课件,可使学生对每味药有立体的认知,大大提高学习的积极性.另外,中药性味归经、功用主治为临床中药学课程学习的重点内容,所以课件力求精练,将每味药的功用主治以清晰色彩的字体分条列出,使学生一目了然[5].最后,功用相似药物之间的异同比较也是临床中药学教学大纲要求学生重点掌握的内容,可将药物间的对比分析制作成条理清晰的图表形式,使学生容易记忆掌握.

4　实物直观教学

在临床中药学教学中,将中药饮片的标本带进课堂,通过药物标本的展示,使抽象的中药学理论知识具体化,利于学生理解和记忆每一味中药.尤其是医学专业的学生,通过中药饮片识记学会鉴别真伪药材,为日后走向临床打下良好基础.比如：黄芩、黄连、黄柏、大黄、姜黄等均为；白蔹、白及、白芷、白果、白矾等均为白色；紫草、紫花地丁等均为紫色；麝香、沈香、安息香、木香等均有特殊的香味；菊花、红花、槐花等以花或花蕾来入药；栀子、罗汉果、木瓜、南瓜子等以果实或种子来入药,这样通过肉眼实物观察对中药就有了耳目一新的感觉.此外,通过口尝可加深对每味药真实滋味的记忆,比如：细辛、生姜、薄荷等味辛；甘草、金银花等味甘；龙胆草、苦参、黄连等味苦；乌梅、山楂、马齿苋等味酸.不同的药物其形状不同,也可通过中药标本见习辨识中药,比如：乌头其块根形似乌鸦之头；牛膝其茎节膨大,犹如牛之膝盖；鸡血藤来源藤类植物,且断面鲜红似鸡血故名等.可见,通过对中药标本的感性认识,可激发学生学习中药的兴趣[6].

5　实践直观教学

据全国中药资源普查办公室公布,作为我国中草药资源的大省区之一的广西,现知中草药基源种4　064种,种数位居全国第二[7].根据广西中草药资源丰富的特点,我院结合本地实际,带领学生走出校门,进行野外实践教学.在野外实习期间,学生要学会识别中草药,尤其注意辨别和比较名称相似的药物,比如：茯苓和土茯苓、大蓟和小蓟、菊花和野菊花等,这些药物名称上非常相似,但各自植物品种、形态及其功效应用却大不相同.因此,把此类药物放在一起识别可加深印象,也有利于临床的准确区别应用.此外,我们把同一植物而取不同入药部位的药物也作为野外识别教学的重点,比如：地骨皮和枸杞,桂枝和肉桂,大青叶和板蓝根,仙鹤草和鹤草芽等.尤其是同一种植物有不同入药部位的更需对比记忆,比如：桑树可提供桑叶、桑枝、桑椹、桑白皮等常用中药,而这些药有不同的功效和应用,如果以桑树为统领,把它们串联一体加以记忆就容易得多了.

6　结语

著名科学家钱学森曾说：“直观性教学是学生产生形象思维的源泉,是一种科学和十分有效的教学方法.”直观性教学是指通过言语直观、多媒体技术、模象直观、实物直观以及实践直观等途径或手段进行教学,是时下比较科学的教学模式[8].而传统教学偏重知识传授,忽视学生独立思考能力的培养和智力的开发,教师往往采取一些违背教学规律的方法法,如满堂灌、超纲授课等,最终导致不能有效地提高教学质量.

俗话说“百闻不如一见”,可见通过直观性教学可增加学生学习的第一手材料,尽可能地丰富学生的感性认识,加快理性认识的飞跃,从而提高课堂的教学效果.另外,直观教学不但有利于培养学生的思维能力,还能激发学生的学习兴趣,最终提高教学质量[9].在医学相关专业教育教学实践中,直观教学法一直受到各门课程教学的广泛应用,尤其是临床中药学.

[参考文献]

[1]刘瑞晨.如何让课堂教学更有效[J].卫生职业教育,2007,25（12）：61-62.

[2]张炜文.直观教学法在《天然药物学》教学中的应用[J].中国科技信息,2011,（10）：294.

[3]焦河玲,唐成定.《中药学》教学改革探讨[J].中国中医药现代远程教育,2011,9（2）：91-92.

[4]王海明,武有祯,卢厚全.关于医学教学中多媒体教学课件开发应用的探讨[J].中国医学教育技术,2005,19（6）：443-445.

[5]于涛,张磊,付雪松.《中药学》教学方法的浅谈[J].中国中医药现代远程教育,2010,8（8）：73-74.

[6]纪宝玉,裴莉昕,董诚明.直观教学法在药用植物学教学中的应用[J].药学教育,2012,28（2）：36-38.

[7]广西中药资源普查办公室.广西中药资源名录[M].广西：广西民族出版社,1993.

[8]季丹,李华,刘梅梅.浅谈直观教学法在《人体解剖生理学》教学中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报,2010,9（6）：90-91.

[9]蕫学彤,王艾洁.直观教学在专业课程中的应用[J].天津职业院校联合学报,2012,14（7）：81-83.

（收稿日期：2012-09-03本文编辑：谷俊英）