小组合作学习模式在护理学导教学中的应用

[摘 要]　目的　探讨以问题为基础的小组合作学习模式在护理学导论教学中的应用效果.　方法　设计2010级护理本科生1班　（30名学生）为实验班、2班（29名学生）　为对照班.实验班采用以问题为基础的小组合作学习模式；对照班采用传统课堂讲授模式.采用形成性考核及终结性考核方式综合评定学生学习成绩和对实验组学生发放问卷两种方法评价小组合作学习模式在护理学导论教学中的应用效果.　结果　实验组形成性考核和终结性考核成绩均优于对照组.30名学生中,对小组合作学习模式持满意态度的占90％,认为小组合作学习模式有利于培养护生的自学能力的占85％,调动了护生的学习积极性的占77％,有助于培养合作精神的占81％,提高了沟通交往能力的占70％、分析解决问题能力的占80％.　结论　小组合作学习模式适合护理专业本科学生的学习发展,可收到较好的效果.小组合作学习模式有利于培养护生的自学能力、解决问题能力、沟通交往能力、团队合作意识.同时,教师的综合教学能力也得到完善和提高.

[关 键 词]　小组合作；学习模式；护理学导论；护理教学

[中图分类号]　R47-4[文献标识码]　B[文章编号]　1673-9701（2012）36-0139-03

《护理学导论》是护理学专业的入门课程,主要介绍护理学的任务与发展、护理学的基本概念、整体护理与循证护理理念、护理理论与护理模式、护理程序与健康教育方法、护理专业素质与角色功能、护理与护理法律知识等,目的是使学生尽早树立以人为本的护理专业思想,建立现代护理观念,掌握护理基本知识,明确护理工作方法,为后续课程的学习及从事临床实践奠定基础.护理学导论课程经过几年传统讲授式教学实践后发现：课堂气氛呆板、课后缺乏主动参与、被动完成形成性考核作业、期末复习死记硬背、终结性考核反馈运用知识分析问题能力缺乏、后续课程老师反映基础知识遗忘.调查原因,学生普遍反映护理理论深奥难以理解,专业知识繁杂面广,教学“满堂灌”缺乏双边互动交流,学生被动接受理论性很强的知识感到枯燥乏味.因此,为了激发护生学习兴趣、提高自主学习及思维能力、培养探索创新精神[1　,2],我校2011年9月～2012年1月,尝试在护理学导论教学中采用小组合作学习模式,具体方法如下.

1　对象与方法

1.1　研究对象

我校2010级护理本科生1班30人为实验班,男生2人,占6.67%,女生28人,占93.3%,平均年龄20.47岁.2班29人为对照班,均为女生,平均年龄20.55岁.两班入学成绩分别是（451.2±5.2）分、（451.8±5.6）分；两班的性别、年龄和入学成绩差别均无统计学意义.

1.2　研究方法

1.2.1　授课情况安排实验班和对照班教学大纲相同,学时相同,同一个教师授课.对照班32学时均采用传统讲授式教学法；实验班10学时采用理论讲授模式,阐述护理学的基本概念、护理理论、护理程序、健康教育及评判性思维等知识点,22学时采用小组合作学习模式学习知识、分析知识、运用知识、巩固知识.

1.2.2　构建学习小组　教师将实验班30名学生拟分成6个小组,每组5名学生,小组人员分配是否科学合理是关键环节,因为组员之间的搭配情况会直接影响互助学习效果.因此,教师在深入了解全班学生认知能力、学习特点、性格特征、爱好专长、沟通能力、表达能力之后,兼顾好差强弱进行合理搭配分组,以实现取长补短、互助学习、共同提高的目的.

1.2.3　设计学习问题教师根据教学大纲、教学内容和学生现有水平及知识结构设计合作性学习问题,通过多媒体展示方式,提前将教学内容、重点难点及合作性学习问题布置下去.

1.2.4　小组合作学习利用业余时间,小组合作学习分为三个阶段.第一阶段：小组长依据老师布置的教学任务给每一位组员分配合作性学习任务,再通过研读教材、查阅资料和网上浏览等方式进行自主探究；第二阶段：小组长召集组员各自展示、陈述自主学习内容,然后,以问题为基础,整合学习内容,各抒己见,展开质疑、讨论；第三阶段：组内成员达成共识,形成学习成果,并推荐一名代表准备汇报学习成果.

1.2.5　课堂交流讨论　课堂上在教师组织下,6个小组代表将不同的学习成果向全班汇报.同学们发言完毕,师生共同对学习内容进行质疑、评价.最后,教师围绕教学中的重点和难点进行总结归纳,理顺整个教学内容,并对各组的活动给予恰当的评价和鼓励,再加入与本课相关的新进展,最终师生共同完成学习任务.

1.2.6　成绩评定方法　按照《护理学导论》课程纲要要求,采用平时考核、期中考核及期末考核三种方式综合评定学生学习成绩.平时考核分数占20%,以综合性病例分析作业及原创性健康教育角色扮演等形式评定成绩.期中考核分数占20%,以理论闭卷考试形式评定成绩.期末考核分数占60%,也以理论闭卷考试形式评定成绩.为保证评价方式客观有效,期中、期末考核实行考教分离、统一命题、统一考试、统一阅卷方式,试题题量适度,涉及面广,覆盖率大,题型多样,难度适中,信度值中等,基础性试题与应用性试题比例为6：4.

1.3　效果评价

采用形成性考核（平时考核、期中考核）及终结性考核（期末考核）方式综合评定学生学习成绩和对学生发放问卷两种方法评价小组合作学习模式在护理学导论教学中的应用效果.

2　结果

2.1　综合考核

实验教学后,两组考试结果显示,除期中考核成绩两组差别无统计学意义外,实验组的平时考核成绩、期末考核成绩和总成绩均高于对照组,差异均有高度统计学意义（P　＜　0.01）,见表1.

2.2　问卷调查

课程结束后,对实验班学生发放调查问卷30份,回收30份,回收率100%.实验班学生对小组合作学习模式的评价见表2.3　讨论

3.1　小组合作学习模式大大提高了护生的自学能力

当今医学科学发展迅速,新知识层出不穷,自学能力是个人知识不断补充、丰富、更新和发展的内在动力,是工作生命力长盛不衰的必要条件.因此,教师教学应重视学生自学能力、终身学习能力培养.小组合作学习模式倡导自主探究、合作探究,学生只有自己主动查找浏览资料、分析归纳资料才能获取信息,这样的学习过程不仅培养了她们的学习兴趣,还培养了她们的自我约束能力,更大地提高了她们获取新知识的自学能力[3].

3.2　小组合作学习模式充分调动了护生的学习积极性

护生学习任务重,极易产生厌学情绪.小组合作学习模式能使师生教学互动,小组讨论中人人是质疑者,人人也是解疑者,课堂气氛活跃,学生不但从中学到知识,学会解决问题的方法,还激发了她们的学习动机,调动了她们的学习积极性[4].

3.3　小组合作学习模式动态培养了护生的团队合作意识

护理团队只有齐心合力、相互支持、相互配合才能完成护理工作,实现促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦的重任.所以,护理教学必须注重护生团队合作意识的培养.小组合作学习模式给护生提供了相互配合、辩论交流、欣赏信任、互动支持的机会,这些因素都有助于小组成员之间的团队合作意识的培养.

3.4　小组合作学习模式全面提高了护生的解决问题能力

医院病人多为病情急、重、变化快,护士必须具备医学护理知识、护理专业技能、临床护理经验、护理法律知识、相关边缘学科知识、思维推理能力、沟通应变能力才能及时解决各种各样的问题.小组合作学习模式能增加护生的专业知识及边缘学科知识,能训练护生的思维、推理、沟通、应变能力,因此也全面提高了护生的解决问题能力[5].

3.5　小组合作学习模式有效增强了教师的教学科研水平

小组合作学习模式要求教师专研以问题为基础的学习方法、吃透教学内容、创设教学情境、研究设计导学问题、编写教学病历、把握教学进程、控制双边活动、驾驭质疑评价、归纳梳理知识、拓展新知识新进展.因此也有效、全面地增强了教师的教学水平和科研水平.

通过此次教学实践,笔者对小组合作学习模式的内涵及其重大意义有了更进一步的理解和认同,它有利于学生综合素质的培养,深受学生们的欢迎,值得在今后的教学工作中加以推广.但目前实施小组合作学习模式还存在一些问题,如个别学生合作能力不够、文献检索知识匮乏、不能充分利用网络资源、教学时间不足、缺乏有效的评价手段等[6,7].对于存在的某些问题和不足,还需要在实践中不断探索、研究.希望广大教师勇担教学改革重任,探索更加科学的教学方法.

[参考文献]

[1]牛耿.　讨论式教学法在《护理学导论》教学中的应用[J].护理研究,2004,18（9）：1582-1583.

[2]冯晓芝,林梅.　小组合作学习模式在社区护理教学中的应用[J].　吉林医学,2011,32（31）：6736-6737

[3]张传来.　小组合作学习法在ICU临床本科护理教学中的应用[J].　医学教育探索,2009,8（3）：239-241.

[4]李娟,胡琛.　PBL与CBS相结合的模式在《健康评估》症状学教学中的应用[J].　护理研究,2011,4（25）：1109-1110.

[5]梁涛.　护理临床教学中学生解决问题能力的培养[J].　中华护理杂志,2001　,36　（4）　：302-304.

[6]陈幼华,黄淑华.　PBL教学法在护理程序教学中的运用[J].　护理学杂志,2000,8（15）：5.

[7]吴雪.　护理学导论课程在护理专业教学中的作用[J].　齐鲁护理杂志,2004,10（6）：80-81.

（收稿日期：2012-08-02）