网站原创【摘 要】目的探讨循证护理在预防心胸外科患者术后并发症中的应用价值.方法62例心胸外科收治的手术患者作为研究对象,采用单双号法将患者分为两组,其中对照组（31例）行常规护理（31例）,观察组行循证护理,观察两组患者并发症发生率和护理满意度.结果观察组并发症发生率9.68%较对照组并发症发生率35.48%低,护理总满意度为100.0%较对照组护理总满意度70.97%高,差异具有统计学意义（P<0.05）.结论心胸外科患者术后行循证护理,能够降低并发症发生几率,建立良好的护患关系,值得推广应用.
【关 键 词】心胸外科；循证护理；并发症
有学者指出,心胸外科患者行手术治疗后,身体往往会出现不同程度的受损症状,可能诱发多种并发症.对此,临床必须加强对心胸外科手术患者的护理干预,降低并发症发生率.循证护理是一种现代化护理模式,主要通过提出问题、寻找实证和运用实证三方面行个性化护理干预,能够满足患者的需求[1].为提高胸外科手术质量,本文对比分析了循证护理和常规护理在心胸外科患者中的应用情况,现报告如下.
1资料与方法
1.1一般资料抽取2011年9月～2013年9月本院心胸外科收治的手术患者62例作为研究对象,其中男39例,女23例,年龄27～68岁,平均年龄（43.06±2.61）岁.本组患者均了解并自愿加入研究.排除手术耐受性较差、血液疾病、器质性病变、精神障碍者.采用单双号法将患者分为观察组（31例）和对照组（31例）,两组患者在年龄、体重、性别等一般资料方面组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法对照组行常规护理,加强对患者生命体征监测,并进行严格记录.加强对患者饮食干预和运动干预,提高机体免疫力；每天按时更换敷料,避免出现伤口感染症状,治疗期间若患者出现并发症,应及时告知医生行针对性处理.观察组行循证护理.
1.2.1循证问题随着我国医疗技术的发展,部分患者行手术治疗后可能出现心力衰竭、心律失常、呼吸道感染等并发症,若未进行预防性治疗,可能对手术治疗安全性造成影响.
1.2.2循证依据将“胸外科手术”“并发症”“护理”作为关 键 词输入万方和知网中检索,并对检索文件进行分析.
1.2.3循证护理①心力衰竭.患者行手术治疗后,护理人员应加强对其动态心理的监察,并使用语言和肢体安抚患者.若紧张症状未得到有效缓解,可遵医嘱取镇定药物治疗.遵医嘱取强心剂、利尿剂等药物开展临床治疗,用药治疗期间应根据患者病情变化、肾功能受损等情况确定药物剂量,提高用药安全性.用药前告知患者的药物类型、疗效、注意事项以及治疗期间可能出现的不适感,提高自我预防意识,加强用药后观察,若出现不适症状,及时告知医生行针对性处理；②心律失常.手术治疗期间加强对患者身体机能的评估,了解存在心律失常的高危影响因素.术后按照每30分钟1次的频率加强对脉搏、心电图等的监察,并进行详细记录,若出现异常情况应及时告知医生及时取药物治疗；③呼吸道感染.受到手术时间、应激反应、机体免疫力等影响,患者易出现呼吸道感染症状.因此,行手术治疗后,应及时清除呼吸道内分泌物,再予以纯氧吸入治疗.教会患者正确咳嗽方法,即咳嗽期间可通过对切口部位施加压力,减少咳嗽期间的疼痛感,对于无法正常排痰的患者,应予以吸痰处理.加强口腔护理,每天进食前后取生理盐水漱口,提高口腔清洁度.若患者出现呼吸道感染症状,则根据其感染细菌取抗生素行针对性治疗,降低耐药性的发生几率.
1.3临床观察指标①记录两组患者并发症发生几率；②采用调查问卷的形式了解两组患者的护理满度,总分为100分,不满意临界值为60分,分值越高提示患者的护理满意度越高.护理满意度有满意、较满意、不满意三种.总满意度等于（满意+较满意）/总例数×100%.
| 有关论文范文主题研究: | 循证护理类论文范文 | 大学生适用: | 专升本论文、硕士学位论文 |
|---|---|---|---|
| 相关参考文献下载数量: | 57 | 写作解决问题: | 写作资料 |
| 毕业论文开题报告: | 论文任务书、论文目录 | 职称论文适用: | 技师论文、职称评副高 |
| 所属大学生专业类别: | 写作资料 | 论文题目推荐度: | 免费选题 |
1.4统计学方法采用统计学软件SPSS19.0分析文中数据.计数资料以率（%）形式表示,实施χ2检验.P<0.05表示差异有统计学意义.
2结果
2.1并发症观察组并发症发生率为9.68%,较对照组并发症发生率35.48%低,差异具有统计学意义（P<0.05）,见表1.
2.2护理满意度观察组护理总满意度为100.0%,较对照组护理总满意度70.97%高,差异具有统计学意义（P<0.05）,见表2.
3讨论
心胸外科疾病相对较多,例如大血管疾病、先天性心脏病、介入治疗等,目前,临床常通过手术治疗控制疾病的发展[2].为降低并发症发生几率,目前,本院主要对胸外科手术行循证护理,通过对胸外科术后可能出现的问题进行循证,并依据以往护理经验对患者行针对性护理干预,不仅能够降低其临床不适感,还能够降低其并症发生几率.本组研究中,观察组患者的并发症发生率较对照组低,护理总满意度较对照组高,差异均具有统计学意义（P<0.05）.研究结果显示,加强循证护理在心胸外科术后的应用,能够降低术后不适感.石霞霞等[3]学者研究显示,循证护理在心肌梗死介入治疗术后的应用情况,发现循证护理组患者的并发症发生率较常规护理组低,住院时间较常规护理组短,本组研究结果与其相符.国外研究表明,循证护理是主要根据患者病情发展开展的护理干预,不仅能够提高其舒适度,还有利于建立良好的护患关系.
综上所述,胸外科患者行手术治疗后,行循证护理能够降低并发症分发生几率,值得推广使用.