《推拿手法学》教学体会

关 键 词　推拿手法　动作要领　体位　练功

《推拿手法学》是推拿专业的一门非常重要的基础课.在该课程的实际教学中,应特别注意学生手法技能的训练,要求学生多动手,掌握手法基本操作技能,为以后学习推拿临床各科打下坚实的基础.在教学过程中,笔者认为应注意以下几个方面：

1　深刻理解手法概念,辨清易混手法

如摩擦类手法中的推法和抹法,二者同属摩擦类手法,操作方法类似.但推法是“作单方向的直线移动”,而抹法则根据不同治疗部位“作上下左右或弧形曲线推动”,应注意讲解二者的区别要点,而这区别在概念中就明确的提出来了,所以,应强调对手法概念的理解.

2　掌握手法动作要领,手法操作到位

推拿手法依据手法动作形态,可分为摩擦类、挤压类、摆动类、振动类、叩击类、运动关节类等六类手法,每类手法都有各自不同的动作要领.只有充分理解这些要领,才有可能学好手法.如挤压类手法中的按法,其动作要领要求按压的方向垂直向下；用力要由轻到重,稳而持续；在按压结束时不宜突然放松.应缓慢减轻按压的力量.而相当一部分同学在练习时经常用力过猛或者撤力过快,给被术者一种冲击感.可要求同学认真分析手法动作要领.并亲自感受正确用力和粗暴用力的区别,以掌握手法动作要领.

但如摆动类手法中的滚法其动作要领有七条之多,学生在记忆时较为困难,可在具体讲解各条要领后将其简化,即放松、角度、幅度、吸定、压力、节奏等.一提到幅度就可联想起腕关节屈曲时向外滚动约80°左右,腕关节伸展时向内滚动40°左右.这样可减轻学生记忆负担,有效提高学习效率.

3　强化手法训练.以求熟能生巧

在每节课堂教学中,先讲解理论内容,然后在一位同学身上示范手法,最后让学生两人一组,互相练习．教师巡回检查,发现有不规范动作及时纠正.在练习一段时间后.两人互换,要求同上.

在练习过程中,要求术者注意观察和询问被术者的感受,有无疼痛或其他不适感,同时,被术者也应及时向术者告知自身的感受,如有不适,术者应及时调整手法用力大小、方向,注意自己手法是否到位.在平时练习时,要保证一定的时间,不要稍一感觉疲劳就停手不练.

4　加强与经络腧穴学、解剖学等基础学科的联系

在基础手法基本掌握之后.还应分不同部位练习手法.这就要求同学们掌握人体解剖标志、各部位肌肉分部、关节活动范围以及经络走向、常用穴位定位等基本知识.如在头面部手法练习时,解剖标志的确定.拿五经拿的是哪五经,前后发际间的骨度分寸,百会、印堂、风池等穴位如何定位等等均需用到解剖学、经络腧穴学的知识.

再如四肢部、颈项部、腰部等部位手法操作时.应掌握各部位关节活动范围,在做运动关节类手法时应注意把握角度、力度和方向,以免造成损伤,发生危险.所以.经络腧穴学和解剖学是推拿学基础的基础学科.

5　注意选择合适的体位

选择合适的体位对术者和被术者都十分重要.术者选择一个合适的体位有利于发力和持久操作.即施行各种手法时感到发力自如.操作方便.常采用站立位或端坐位.而对被术者来说,应在手法操作过程中,根据所操作的部位和术者应用的手法,随时改变被术者的体位.应考虑到既有利于被术者的舒适和肌肉放松,并能保持较长时间,又有利于术者手法操作为宜.常采用仰卧位、俯卧位、侧卧位、端坐位和俯坐位.在练习过程中,应指导学生学会选择恰当的体位.

6　加强功力练习

推拿练功包括两方面含义：一是指推拿专业人员的自我练功；二是指医生指导患者进行的医疗练功.在此处我们强调的是第一种含义.通过练功能增强腰力、腿力、指力、臂力,从而提高手法的治疗效果和工作能力,还可恢复推拿医师每日在推拿临床工作中消耗的体能,调整其职业性久立、久坐等不良姿势造成的疲劳性损伤,保护推拿医师自身的健康.而在同学们练功过程中.除要求练习易筋经、少林内功、八段锦之外,为加强其自身功力,还应着重练习俯卧撑、抓哑铃、哑铃上举、哑铃扩胸、哑铃旋手等动作的练习,以强化训练上肢力量,为手法操作打下基础.

总之,在《推拿学基础》教学过程中,应以掌握手法动作要领为重点,注意手法技能和功力的训练,要熟练掌握各种手法,并能在临床上灵活运用,必须经过一定时期的手法练习、功力练习和临床实践,才能由生而熟,熟而生巧,以求“一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出”.