早期教育对138例婴幼儿智能发育的影响

张桂辉钟细霞李容汉罗先琼林文璇罗绍兰柯海劲黄梦妮

摘 要目的：探讨早期教育对婴幼儿智能发育的影响.方法：将我院产科出生的138例足月婴幼儿随机分为早教组(70例)和对照组(68例),在6个月、12个月和18个月时使用儿心量表进行评分,结果以发育商(DQ)值表示,t检验比较两组间的DQ值差异.结果：婴幼儿6个月早教组和对照组的DQ值差异无统计学意义,而12个月和18个月早教组的DQ值显著高于对照组.结论：尽早、长期坚持早期教育是提高婴幼儿智能发育的一种有效手段.

关 键 词早期教育婴幼儿智力发育

基金立项广东省医学科研基金,课题编号：A2003094

资料和方法

研究对象：2005年1～4月在我院产科出生的父母均为初中文化程度以上、母亲无妊娠期疾病、出生无窒息的足月正常新生儿,经新生儿行为神经测定(NBNA)评分>37分,共计138例,其中男75例,女63例,两组婴儿按照家长自愿参与的原则分为早期教育组(以下称早教组)70例和对照组68例.

早期教育组：按鲍秀兰教授的0～3岁教育大纲要求制订早期教育方案.从孕期开始在孕妇学习班上进行早期教育宣传,让孕妇对早期教育有初步认识,生后2～3天内在产科做NBNA测定,让家长了解新生儿的行为能力,并开始接受早期教育指导,生后1个月起每月1次,6～12个月时每2个月1次,1～2岁时每3个月1次,1对1接受指导和保健常规检查.根据每个小儿发育情况,参考鲍秀兰教授的《塑造最佳的人生开端》(中国商业出版社出版),程淮、程跃主编的《同步成长全书》(天津出版社出版),制订早教方案,内容包括大动作、精细动作、认知能力、言语、情绪和社会行为5个方面的训练,详细教会家长及其他主要带养者,并介绍以上书刊给家长参考.每2～3个月组织家长和婴儿均参加的趣味游戏活动.

对照组同样在生后2～3天内在产科做NBNA测定,生后1个月起每个月1次,6～12个月每2个月1次,1～2岁时每3个月1次由儿保科做常规保健指导.

效果评价：两组婴幼儿定期进行智能测试.工具,采用中国首都儿科研究所和中国科学院心理研究所协作制定的0～6岁小儿精神发育检查表(儿心量表)进行评估.内容包括：大运动、精细动作、适应能力、语言和个人社交5个方面.0～6个月,每个月1次；6～13个月,每2个月1次；1～2岁,每3个月1次.测得的结果,采用发育商(DQ)表示.6个月、12个月和18个月时,比较两组DQ值.

质量控制：早教由医师、护师和幼师组成早教队伍,进行岗前培训,评估由经过中国心理卫生协会心理评估专业培训并取得培训合格证的专人负责.

统计学方法：采用t检验方法,P＜0.05为有统计学差异.

结果

早期教育组6个月时,DQ值为93.7±6.2,对照组为94.5±5.6,两组比较差异无统计学意义,12个月及18个月早期教育组的DQ值均高于对照组,差异常有统计学意义.

讨论

人脑发育有两个关键期,第一个是胚胎期,第二个是婴儿期,脑重量增加最快,树突发育和突触发生时期,人脑中神经细胞增殖期是从妊娠头3个月至生后1岁,此时期代偿能力最强,中枢神经系统发育最迅速,过了此时期,神经细胞不再复制或再生,而维持神经细胞的营养、传导等支持细胞的增殖是从妊娠后期延续到生后2岁.在2岁以前,给予丰富而适宜的教育环境刺激,将从根本上改变大脑的微结构和整个大脑的性能,使大脑的潜能得到充分的开发,提升儿童的智力和社会适应行为.

近年脑科学的发展和婴儿心理学的研究进展,为早期教育奠定了生理和心理方面的理论依据.国内外相关研究均表明,早期教育能促进婴幼儿心理和智能发育,提高其运动、认知、语言和社会交往能力,并有利于儿童良好气质的培养和适应行为的形成.在国外经济发达的国家,早期教育已成为提高人口素质的重要国策.

本文报道结果与国内报道相同[3],早期教育组智力发育指数明显高于对照组,表明从新生儿开始是早期教育确实能促进婴幼儿智力发育.

本研究的特点在于实施早期教育方案中,是根据每个婴儿不同的发育状况,结合实际月龄及婴幼儿智能发育规律,提供给家长一个详细而具有个性化的教育计划,定期举办婴儿与家长互动的趣味游戏,同时指导家长如何结合家庭条件给婴儿提供和创造一个丰富和适宜早期教育的环境和氛围.研究结果婴儿6个月时两组的DQ值差别不大,可能由于早教时间太短,未对患儿智力发育产生明显影响.而12个月和18个月时早教组的DQ值明显高于对照组,四川余文[4]、南京童梅玲[5]等均对0～3岁儿童大脑潜能开发研究的效果评价结果也表明1岁时DQ早教级高于对照组.因此,本研究认为早期教育能促进婴幼儿智能发育,尽早、长期地进行早期教育是开发儿童大脑潜能发育的一种有效手段,