吉林地区医患关系的调查与

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.15.101

摘 要目的：通过对吉林地区患者、医务人员、社会人员提供“医患关系问卷调查表”并对调查结果进行分析,了解吉林地区医患关系情况.方法：在吉林地区针对不同人群,设计患者、医务人员、社会人员3种“医患关系问卷调查表”各600份,总计1800份,收回有效问卷不少于1500份.同时对近几年的典型案例进行归类、汇总、分析.结果：对医生的问卷调查结果显示,患者对医生的信任最为重要.对患者的问卷调查结果显示,患者满意度评价中医疗质量占首位.对社会人员的问卷调查结果显示,社会人员认为医患关系紧张的主要原因在于医疗资源的分配不均、医疗费用高,以及医患之间的沟通.结论：医患关系的紧张牵涉方方面面；医患纠纷是令人揪心的一个极不和谐的社会问题.医调委的第三方和解是一条人性化的解决途径.但是只有从根本上改善医患关系,才能减少医疗纠纷.

关 键 词吉林地区医患关系调查与分析

InvestigationandanalysisoftherelationshipbetweendoctorsandpatientsinJilinarea

ZhaoZhongmin,TaoLiang

TheCentralHospitalofJilinCity,Jilin132011

AbstractObjective：Throughproviding"doctor-patientrelationshipquestionnaire"forpatients,medicalpersonnel,socialworkersinourareaandanalyzingthesurveyresults,tounderstandthesituationofthedoctor-patientrelationshipinourarea.Methods：Inourarea,accordingtothedifferentgroups,wedesignedthree"doctor-patientrelationshipquestionnaire"forthepatients,medicalpersonnelandsocialworkerswith600copiesineach.Thetotalwas1800copies.Effectivequestionnaireswerenotlessthan1500copies.Atthesametime,weclassified,summarizedandanalyzedthetypicalcasesinrecentyears.Results：Accordingtotheresultsofthequestionnairesurvey,fordoctors,patientstothedoctor'strustisthemostimportant.Forpatients,evaluationofmedicalqualityofpatientsatiactionisinthefirstplace.Forsocialworkers,themaincausesofsocialworkerorthedoctor-patientrelationshipnervousareunevendistributionofmedicalresources,thehighcostofmedicaltreatment,andthemunicationbetweendoctorandpatient.Conclusion：Thetensionbetweendoctorandpatientisrelatedtomanyaspects.Themedicaldisputesisadisturbinginharmonioussocialproblem.Thethirdpartymediationofmedicaladjustablemitteeisahumanizedwaytoresolvetheproblem.However,theanalysisandexplorationtoimprovethedoctor-patientrelationshipfromtherootisthebasicmeasurestoreducemedicaldisputes.

KeywordsJilinarea；Therelationshipbetweendoctorsandpatients；Investigationandanalysis

近年来,从卫生行政主管部门到各级医疗单位,在提升医疗怎么写作质量、构建和谐医患关系等方面采取了一系列的措施.通过对吉林地区患者、医务人员、社会人员提供“医患关系问卷调查表”并对调查结果进行分析,了解吉林地区医患关系情况.同时针对典型案例进行客观分析,揭示医患纠纷对医院正常秩序的危险性和危害性,在保障医患双方合法权益及医院正常工作秩序的前提下,提出改善医患关系,减少医疗纠纷的对策及建议.为提升吉林地区医院整体怎么写作质量提供数据支持与实证分析依据.

资料与方法

在吉林地区针对不同人群,设计患者、医务人员、社会人员3种“医患关系问卷调查表”各600份,总计1800份,收回有效问卷不少于1500份.本次调查问卷内容属于结构型问题,采取的是自填问卷的方法,也就是课题组先对调查员进行培训,然后由调查员负责问卷发放与调查.调查员到具体调查地点后亲自把问卷发送到被调查者的手中,然后由被调查者填好问卷,再由调查员亲自收取问卷.依据本课题多维视角的特点,本次问卷调查的对象主要是针对与医患关系的直接或间接相关的医务人员、患者、社会人员.统计学方法：对调查结果用SPSS软件包进行分析.多项选择题则使用多重应答分析法进行统计；排序使用Friedman秩和检验方法进行检测设检验；两组间率的比较使用χ2检验,多种因素与医患关系之间的观察用Logistic回归分析.经ANOVA方差分析了解患者的医疗付费情况、医疗花费情况、择医原因、来医院路上花费的时间、对医院的满意度,以及患者的背景,包括性别、行业、收入、职业和文化程度等方面对满意度的影响.同时对近几年的典型案例进行归类、汇总、分析.

结果

通过对问卷的分析,得到吉林地区医患关系的客观、具体结果.

医务人员：对医生的问卷调查结果显示,患者对医生的信任最为重要.依次是医务人员的怎么写作态度以及职业道德方面、医务人员对医患关系的认知方面,以及导致医患关系紧张的主要原因；医疗纠纷的处理机制、媒体报道、与医院管理相关的政策法规等；医护人员的怎么写作态度、医护人员的责任心在影响医患关系中的比率.

患者方面：对患者的问卷调查结果显示,患者满意度评价中医疗质量占在首位；其次是患者期望与患者实际感受到的怎么写作之间的距离；然后依次是患者总体满意度,如收费规范、医疗时间、便利就医、环境美化以及门诊、急诊患者、住院患者对医院的满意度等.出院患者对医院的期望与住院患者、门急诊患者的对比,以及期望与满意度的差距.从患者对医务人员的满意度调查患中,了解导诊的怎么写作态度、医生的工作作风、窗口医务人员的怎么写作态度,以及护理人员与患者的沟通等方面.

社会人员方面：对社会人员的问卷调查结果显示,社会人员对于医患关系紧张的主要原因在于医疗资源的分配不均、医疗费用高,以及医患之间的沟通不到位.解决医患关系紧张的问题关键在与均衡医疗资源,减少医疗费用,改善医院环境,完善医疗设备.

讨论

医疗质量是属于医患关系的技术层面内容,是临床诊疗怎么写作的技术保障.随着社会经济和科学技术的飞速发展,我国二级和医院的医疗技术水平基本上已能够适应人民群众的诊疗需要.但是由于医疗费用的不断增长,人民群众对医疗质量的需求不断增高.目前的科技水平决定了医疗质量不能单单以治愈率来评价医疗质量的好坏.所以在医患关系的层面,与患者及家属及时沟通,使患者对疾病有正确的客观的认识,使患者与医生对治疗的过程及预后达成共识,这才是提高医疗质量的根本.

医疗安全是整个医疗界的挑战性问题,由于医院的医疗过程中存在一定程度的医疗失误甚至医疗错误和风险、使“医疗安全”问题日益凸显.医疗安全主要涉及执业的规范程度、药物及用药安全、医疗及综合怎么写作、尊重及保密、对医务人员的信任等,是患者就医时对医院整个诊疗活动“安全与否”的综合感觉.所以提高医疗安全的整体水平是医患和谐中的重要内容.

医疗过程的怎么写作是属于医患关系的非技术层面内容,是指医院提供给患者的整体怎么写作水平,对医患关系是否和谐起着不可忽视的重要作用.随着社会的发展、社会文明的进步,人们的需求也在不断提高.医患关系已呈现多元化的发展,随着现代生物-心理-社会医疗模式的完善,人们已经逐渐意识到医疗怎么写作应该是一种综合的整体怎么写作（包括在心理、生理、社会的全方位的医疗怎么写作）,而不是单纯的诊断、治疗技术方面的怎么写作.所以如何提高医疗怎么写作的整体水平和质量需要院方不断努力,这也是保证医患关系和谐的重要方面.

医疗环境包括医院提供的就医硬件环境和提供的就医软件环境及流程.在一般情况下,医院的软件、硬件环境都会直接或者间接的影响患者的心情以及医患之间的关系.就医的流程是指医院提供的硬件环境以及设备、人员设置是否能方便患者的整个诊疗过程.就医的舒适是指医院提供的就医软件环境是否能缓解患者就医时的紧张、焦虑等消极情绪及负面心理.医疗环境与医患关系密不可分.

通过本课题开展构建和谐医患关系的影响因素与对策研究,使社会和有关部门认识到,目前医患关系的现状和形成医患纠纷的成因复杂,应引起大家的重视和社会的理解.构建和谐医患关系要充分考虑造成医患关系不和谐因素的复杂性,从重要的影响因素着手研究相应的对策.还要从点滴做起,提高医疗质量,保障医疗安全,提供舒适的就医过程,改善就医环境.不断优化大环境和小环境,从以人为本的要求出发,以患者为中心,携手医患双方,构建和谐的医患关系.让和谐的医患关系、优质的医疗怎么写作造福于民,实现人与社会的和谐健康发展,共同创造和谐医患关系.

总之,医患关系的紧张牵涉方方面面.医患纠纷是令人揪心的一个极不和谐的社会问题.医调委的第三方和解是一条人性化的解决医患纠纷的途径.但是只有从根本上改善医患关系,才能减少医疗纠纷.