谁夺走了中国男人的“精力”

姜辉是北京大学第三医院男科诊疗中心的负责人,对男性不育,他有很直观的体会：每天到他们医院男科看病的患者,平均有400多人,相当一部分是来看“生计”问题的.

患者来了,姜辉常常让他们先做个检查,因为质量,是评估生育能力的一个最简便、最重要的方法.姜辉分析过的报告不下数千份,他说：“现在男性的,就像开采了几十年的石油矿,虽然还能采出石油,但地下油矿已经空了大半!”

“合格线”不断下降

姜辉的“空油矿论”,正是现在国际医学界的热门话题：全球男性的质量持续下降.最显著的表现在于,质量的“合格线”被不断下调.

从1980年起,每隔十年,世界卫生组织都会调查多个一年内生过孩子的男性,分析其精子密度、精子活力、精子形态等指标,取平均值,据此制定质量“合格线”,并出版《人类分析实验室技术手册》（以下简称《手册》）.

50多年来,“合格线”一再下降,以精子密度为例,1980年第一版《手册》指出,每毫升里应有6000万精子,第四版下降为2000万,到2010年第五版,再降为1500万,精子数量已是30年前的四分之一.

换句话说,被最新标准认定为正常的男性,放在十多年前,可能被看作有问题.

门诊里,常常有男性焦急地问：自己的质量,刚好在第四、五版标准之间,那自己到底能不能生孩子?

姜辉说：“实际上,只要里有正常精子,就有的可能,不好,也不代表绝对不能生育.质量降低,实际意味的是生育能力下降,女方的机会减少.这类男性如果没有器质性疾病,可以在医生指导下吃些生精的药物,或者调整不良的生活习惯.”

无精症男人越来越多

我国男性的情况,可谓与国际接轨.国家人口计生委科学技术研究所公布的数据,从1981年到1996年,我国男性的质量,以每年1%的速度下降.

姜辉分析道：“我国男性质量的下降,不仅表现在各项指标降低了,而且表现在重病号多了.我们科室,曾经对2004年到2008年的门诊不育男性做过调查,发现无精症的比例在提高,从6%上升到10%.”

无精症,就是里完全没有精子.姜辉说,之所以称之为“重病号”,是因为“无精症的诊断很复杂,要分析报告、激素情况,可能还要做输精管造影、睾丸穿刺,看看究竟是睾丸不能产生精子,还是附睾、输精管梗阻了,精子被‘堵’在中途,排不出来.睾丸有生精障碍的患者,没有特别好的治疗方法,通常只能利用精子库供精,或领养孩子”.

谁夺走了男人“精力”

为什么男性质量会下降?随便点开一个学术论文库,都可以找到上千篇相关论文,各有一套理论.姜辉说,男性的生精细胞,对各种有毒物质都特别敏感,很难知道总共有多少种因素会对它造成损害.但他认为,有三个因素,肯定对质量有影响：

①毒环境,犹如温水煮青蛙

环境污染和食品安全问题,就是专家普遍认为会影响质量,但又说不清楚具体机制的因素之一.

姜辉说：“青少年常常吃快餐、零食,相当于吃进了大量添加剂、防腐剂.中国人餐桌上最常见的大米、鱼肉,里面也可能有重金属、雌激素.这对青少年的发育,一定会有影响.这些年,不仅是男性质量下降了,女性卵巢早衰的现象也越来越多.”

②刷微信,刷走了“精力”

疲劳、紧张的状态,其影响则是立竿见影的.

姜辉以一些外地患者为例：他们半夜来到北京,一下火车就往医院跑,通宵排队等挂号,想尽早做检查.可真到要检查的时候,却取不出来,或质量很差.若等他们休息两三天后再查,质量马上大有改善.

姜辉说：“现代人的工作压力,明显比以前大,不良生活习惯也比以前多,熬夜、抽烟喝酒,一得空就上网、刷微信,这都极大地消耗了人的精力、体力.电脑、手机带来的辐射跟质量下降的关系,还没有明确证据,可也多少有影响.”

③问题,“病根”或在幼年

从男性整体来说,质量下降的原因不明晰,但对部分男性来说,病因很明确,是出生缺陷.

根据2013年国家卫计委的通报,我国出生缺陷发生率有上升趋势,每年大概有90万个出生缺陷儿.姜辉说,一些会引起问题的出生缺陷,如隐睾、先天输精管缺如,近年来发生率也水涨船高.

姜辉提醒家长,要留心观察男宝宝的,及时就诊.有些男孩出生后,睾丸隐藏在腹腔内,医学上称为隐睾.家长应该在孩子半岁前,带他们进行手术治疗,这样疗效比较好.等到2岁后才治疗,睾丸往往已经丧失了生精功能,男孩长大了会得无精症.

男性也有黄金生育年龄

姜辉建议：男人应该保护好自己的“精力”,尽量减少不良的生活习惯,最好在生育能力最好的黄金年龄,也就是25～35岁,尽早生育,尤其是经常接触化学物质、辐射、高温的男性,如理发师、电脑程序员、电焊工人等.

他指出：“随着男性年龄的增长,不良生活方式、环境污染对睾丸、精囊的损害,会不断叠加.刚开始,质量稍差一些,再往后,可能发展成疾病,引起不育.现在不孕不育夫妇里,大概有一半跟男方的因素有关.”

“治疗男性不育,比治疗女性不孕难.因为男科是近十多年才发展起来的,对、对男性内分泌的研究,远不如妇科成熟,很多微妙的东西还没弄清楚.拿分析来说,医生可以诊断出是弱精症还是少精症,但很难简单判断出明确病因.”

有人疑惑：男人跟女人不一样,年纪大了仍然可以,性功能可能还不错,很多明星到了五六十岁,不是依旧当上爸爸吗?

姜辉解释道,过了生育黄金年龄,女性的生育能力就像陡坡般急速下降,到绝经期,更骤然降为零,而男性的生育能力,则像缓坡,不像女性那样降得那么明显,但总体趋势仍然是下降的,睾丸功能、雄激素水平、质量都在走下坡路.生育好比种庄稼,中老年男性性功能好,只能说明他们还能顺利完成播种的行为,但他们播种下去的种子,质量并不好,很难开花结果.