网站原创老年高血压的特点
1．单纯收缩期高血压多见：即收缩压≥140毫米汞柱,舒张压不增高反而下降.近年研究证实,此型高血压更容易发生严重心脑血管事件如脑出血,对患者危害更大.
2．脉压差增大：老年高血压多以收缩压增高为主,舒张压不高或下降,致使脉压差增高.脉压差反映心脏储备功能,脉压差增高者更容易发生心衰等心功能异常,使处理更为棘手.
3．血压波动幅度大：血压波动比单纯血压增高更易发生急性脑卒中、心肌梗死,尤其在应况下(如气候剧变、情绪异常波动、大量饮酒等),其危害更为突出.
4．常和多种疾病并存：老年高血压并发症多且严重,如冠心病、脑卒中、心律失常、心绞痛、心肌肥厚、心衰、帕金森综合征、肾功能障碍、骨质疏松等,使治疗困难.并发症多,用药禁忌多,药物不良反应多而复杂.
5．易发生体位性低血压：老年高血压发生体位性低血压的概率,随年龄、神经功能障碍、代谢紊乱的增加而增多.大约1／3老年高血压患者体位突然变化时血压骤然下降,对老人危害很大.
6．晨峰高血压多见：晨峰高血压指凌晨清醒后的一段时间内,血压由夜间低谷水平迅速达到较高水平.凌晨是高血压的危险期,易发生急性心脑血管病如心肌梗死、脑卒中,应倍加注意.
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老年高血压的治疗
老年高血压一旦确立诊断,不论年龄多大,都要立刻开始治疗.目的是最大限度保护心、脑、肾、眼、血管等主要靶器官,降低心血管事件发病危险和死亡率.
治疗原则：慎重选择降压药,遵守从小剂量开始、联合用药、逐步降压、因人而异、个体化治疗、力争达标的原则,统筹考虑并存病和并发症的治疗.用药品种不宣过多,以不超过6种为宜.一般推荐先选用钙离子拮抗剂加利尿剂.如老年男性并发前列腺肥大,则可选用a一受体阻滞剂.
具体降压目标(达标值)：收缩压降至150毫米汞柱,如能承受,则可进一步降低；如合并糖尿病、冠心病、心衰、肾功不全,降压目标为130／80毫米汞柱；极老人群血压尽量控制在150／80毫米汞柱以内.