中医护理本科教育调查

[关 键 词]中医护理教育；调查

[中图分类号]G622[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）08（a）-165-02

中医护理学作为中医学的重要组成部分越来越受到国际护理界的关注.中医护理教育是以传统医学文化为依托、以中医学整体观理论为指导、以辨证施护为中心,着力培养在临证护理、情志护理、饮食护理、技术操作以及卫生保健、疾病预防、控制感染等方面都能体现“以人为本,天人相应”指导思想的中医护理专业队伍[1].现行的中医护理教育体系所培养的学生是否能满足市场的需要,是否愿意从事临床护理工作,在护理岗位上能否发挥中医护理特色和优势是值得中医护理教育工作者深思的问题.笔者对此于2007年1月进行了问卷调查,以探讨中医护理教育可持续发展的问题.

1调查对象、内容与方法

本次调查对象为某中医药大学护理学院护理专业本科4年级学生,采用自行设计的调查表,调查内容为专业认知情况、课程结构、教学手段、实训安排和师资等情况.调查采取匿名问卷形式,并抽取了其中15名学生进行专题小组座谈.

本次调查共发放问卷70份,回收70份,有效问卷70份,有效率100%.调查对象中女生56人,男生14人.

2结果与分析

笔者查阅了2000年以来中医护理类专业的主要期刊,并利用互联网进行主题词搜索,再结合调查结果对所获资料进行了总结和分析,结果如下：

2.1关于专业选择

将护理专业作为第一志愿者8人(11.4%),第二志愿者37人(52.9%),第三志愿者3人(4.3%),服从分配者22人(31.4%).填写专业时对专业性质很不了解者9人(12.9%),不了解者18人(25.7%),比较了解者29人(41.4%),仅14人(20%)表示很了解.

2.2关于专业思想

调查显示,对中医护理学有一定了解的53人（占75.7%）.100%的被调查者认为,“中医理论与技能同现代整体护理程序有机地结合起来,突出中医特色教学是中医药院校护理专业的优势”.喜爱护理专业、毕业后愿意从事护理工作的58人（占82.9%）,认为自己将来能开展中医护理的27人（占38.6%）.在专题座谈中,有的学生提到,尽管自己刚进校时对中医护理的前景充满信心,但当了解到有些情况并非尽人意时,便影响了其学习热情,以致无法找准自己的职业定位.如有的三甲医院住院部的中医护理技能操作不是由护理人员完成,而是由医生操作等等.

这说明,相当的学生专业思想较为巩固,对中医护理有一定认知度,对目前的中医护理教育特色优势持赞同态度,且对中医护理的现状与发展前景较为乐观,但也有部分学生因中医护理在现实中的不利因素而对职业前景感到茫然甚至悲观.

2.3关于护理教学

调查显示,认为专业课教学中突出中医特色的47人（占67.1%）,仅有12人认为自己已初步掌握了针灸、推拿、拔罐、敷贴、刮痧和熏洗等操作技能（占17.2%）.访谈发现,这除了与学生专业思想不牢固有关外,现行的教学计划安排也存在一定问题.

目前,护理本科专业大多属于中西医结合下的护理专业,中西医课程比例分别为10.3%和25.26%,公共课程占21.35%,人文社科占14.69%,护理专业课程仅占了28.41%.这一课程构成比反映出,人文课和公共课课时过多（合计超过30％）,护理专业课程虽然占到了28.41%,但从教学内容上看,还是沿用医学分科体系,侧重于医学知识传授,护理知识则显得零散、重复,中医护理内容更是薄弱.加之大多数院校采取的是中西医两套课程体系授课,因此重复内容较多,公共卫生类课程较少,不符合现代医学模式的转变和中医护理强调“以人为本、预防为主”的观念；在医学基础和护理专业的理论课与实践课安排方面,实践教学的比重不足1/3,基础课――临床课――毕业实习的三段式教学使课堂讲授与临床教学不能很好地衔接,使理论与实践相脱节,不利于学生解决实际问题的能力和综合素质的提高[2].

2.4关于师资结构

调查结果反映出我国目前高等中医药院校护理专业的师资队伍与高等中医护理教育发展不相适应.随着招生规模的扩大,师资则更显匮乏,且师资结构不够合理,中医药专业和西医护理专业教师担任中医护理专业教学的现象普遍存在.

3讨论

本次调查结果显示,虽然中医护理教育是扩大知识面、增加就业机会、减少就业压力的“法宝”已得到了学生的认同,且各院校在专业思想和特色优势方面也取得了一定的成绩,但是仍然有一些问题需要引起我们的重视.针对调查所反映出的问题,本文提出如下对策：

3.1加强招生专业宣传,转变社会对中医护理的认知观念

中医学历来强调“三分治,七分养”,所谓“养”的具体实施就属于护理范畴,它包括生活起居、饮食调养、舒畅情志、用药护理、康复锻炼和传统技术等.中医护理在预防、治疗和康复中,都起着举足轻重的作用.

传统观念认为,护理工作社会地位低下,是低学历、低技能、简单琐碎的怎么写作性工作（甚至有人认为推拿、保健按摩是非正当职业）,这势必影响学生的高考志愿选择,并会影响护理专业学生的专业思想的确立.因此,应加强招生宣传,强调护理工作的社会意义与职业价值,突出宣传中医护理的重要性.可选择一些典型故事对中医护理进行重点介绍,以增加感染力,让公众了解中医护理的特点和专业所长,减少学生报考志愿时的盲目性.

3.2加强专业思想教育,树立正确的专业观和就业观

加强专业思想教育是培养合格护理人才的重要保证.专业思想教育不但要在新生入学教育上体现,更需要贯穿于教学的全过程.要通过专业思想教育,使学生认识到他们具有基础扎实、眼界开阔、专业能力提升快、能长足发展的优势,发展前景广阔.同时,也要指出护理本科生的共性问题,如普遍存在不愿离开大城市到基层、找不准自己的定位、这山望着那山高的攀比心态.通过生动的护理实例,使学生树立正确的就业观,树立职业荣誉感,激发他们努力学习专业知识的热情.

此外,还可将中医护理特色优势贯穿于教学环节,激发学生的历史责任感和自豪感,并结合当前社区卫生怎么写作发展对中医护理需求的增长来巩固专业思想.社区卫生怎么写作是为个人、家庭和社区提供促进健康、预防疾病、早期诊断、早期治疗和减少残障等怎么写作在内的整体健康怎么写作,这为简便易行、价廉安全、疗效确定的中医护理技能的优势发挥提供了机会.面对严峻的就业压力,学生可选择社区卫生怎么写作机构作为自己的发展方向.

3.3调整教学计划,适应社会发展

针对目前护理专业教学计划不太合理的现状,笔者建议有必要对其进行适当调整：

（1）调整医学类课程与护理类课程的结构比例.护理专业与医学既密不可分,又相对独立,其课程设置不能是医学专业课程的翻版或缩小,教学内容应有自己的特点,能体现护理专业的特色,尤其应突出技能的训练.

（2）强化实践教学环节.中医护理学是一门实践性、操作性非常强的学科,因此必须加强课间见习和毕业实习的教学,使学生通过实践教学环节的训练,能够综合运用所学的知识对患者进行健康评估,做出护理诊断和制定护理计划,以对所学的理论知识不断深化.此外,实习基地的选择与实习过程的安排对学生的专业思想树立也会产生影响.因为临床见习和实习不是单纯的理论知识的验证,而是通过对患者的护理使学生建立责任感、义务感和同情感,激励学生努力学习专业知识,形成正向的值观和积极的职业态度.

（3）调整中西医课程比例,加大中医药类课程的比重,突出中医药护理本科专业的特色和优势.

（4）适当增加人文知识和有关职业道德、行业行为规范等方面的教学学时,提高学生的礼仪素养.

（5）教材是制约中医药院校护理本科专业发展的一个瓶颈,而编写具有中医特色的教材不是一个学校或一个单位所能完成的,建议教育部、卫生部组织有关教育专家协作攻关,统一教材内容和教材编写格式,形成一套系统的、符合现代医学的护理专业教材[3].

3.4加强中医护理师资队伍的建设

为人师表,必备其才.教师的专业知识和能力以及专业态度对学生可起到潜移默化的作用.如果由西医护理专业或中医专业的教师担任中医护理的教学工作,则很难准确地将中医学的思想内容与整体护理的内容融会贯通.因此,多层次、多形式、多渠道地培养具有扎实的中医理论基础和丰富的临床护理经验的师资是中医护理教育发展的关键.与此同时,还要注重提高中医药院校护理专业师资的学历水平.目前,中医药院校的护理教师已基本具备了本科学历,但具备硕士学位的护理人才则寥寥无几.这一问题若不得到足够重视,必将影响本来起步就较晚的中医护理专业的发展.

综上所述,中医药院校的本科护理教育目前存在着一些问题,其中如何在有限的学时内既突出中医护理特色,又与现代护理的先进理念接轨,使学生掌握更多、更实用的理论和技能,培养符合市场需求的应用型人才已成为当务之急.只有用积极的态度面对挑战,扬长避短,在教学过程中充分发挥中医护理的优势和特色,才能最终实现中医护理教育的可持续发展.

[参考文献]

[1]朱建平,王岩梅,黄铮.中医护理教育发展与思考[J].中华现代护理学杂志,2006,3(3)：251-252.

[2]陈耀璋,许以秀,唐凤鸣,等.适应医学模式转变改革护理专业教育的探讨[J].中华现代医院管理杂志,2004,2(1)：7-9.

[3]冯运华.中医护理发展及其思考[J].中国护理管理,2002,4：13-16.

（收稿日期：2007-04-14）