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代谢综合征是一种极其年轻的病种,世界卫生组织于1998年才命名.但是,近年来,代谢综合征发病率持续上升,已给公众健康带来巨大威胁,成为内分泌、糖尿病与心血管病医生以及基础医学研究的热点,大众关注的焦点.
代谢综合征(Metabolicsyndrome,MS)是多种代谢成分异常在个体聚集的病理状态,通常是以胰岛素抵抗为中心,包括高血糖、高血压、腹型肥胖、脂代谢异常等.
人们对代谢综合征的研究和认识是不断深入的,早在1936年,因研究糖尿病而闻名的英国科学家HaroldPercivalHimsworth已发现不同个体对胰岛素反应有很大差异,提出部分糖尿病患者对“胰岛素”不敏感.20世纪60年代后期意大利学者Avogaro及1981年糖尿病专家Henefeld先后报道了代谢综合征,但未引起重视.
1997年Zemmet认为Reen、Kemp等提出的X综合征等症群,其共同生理基础是胰岛素抵抗而导致的糖、脂肪代谢紊乱,故建议称“代谢综合征”,也有人称“多代谢综合征―代谢紊乱综合征”.
历经半个多世纪,1998年世界卫生组织专家组将其命名为代谢综合征,并提出诊断的工作定义,1999年作了修订.
临床特征
代谢综合征的临床特征主要有：
◆与心血管病有关的部分
1．肥胖,尤其是腹型肥胖；
2．胰岛素抵抗；
3．高血糖,包括糖尿病及糖调节受损；
4．血脂紊乱：高甘油三酯血症、低HDL-C血症；
5．高血压；
6．高尿酸血症；
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7.微量蛋白尿.
◆可伴代谢综合征的疾病
1．非酒精性脂肪肝病,可发展至非酒精性脂肪肝炎；
2．多囊卵巢综合征；
3．痛风；
4．遗传性或获得性脂肪萎缩症.
如果你有上述疾病的典型症状,那建议你最好到医院,诊查是否为代谢综合征,若确诊患有该病,则应及时接受治疗.
诊断标准仍在完善
目前国际上无一致公认并适用于各种人群的代谢综合征诊断标准.除世界卫生组织诊断标准外,还有美国国家胆固醇教育计划―成人治疗指南III(NCEP-ATPIII)诊断标准、欧洲胰岛素抵抗研究组(EGIR)以及美国临床内分泌医师学会(AACE)分别从不同角度提出的代谢综合征诊断标准.
2004年4月,中华医学会糖尿病学分会在上海召开了“认识中国人代谢综合征和胰岛素抵抗特征”专题研讨会,并提出了适于中国人群的诊断标准（CDS标准）（见左表）.
随着对代谢综合征研究和认识的深入,医学界将对代谢综合征的定义、内容和诊断标准进行修正,补充完善,使之更加科学合理,便于临床操作,以促进防治工作的开展.
代谢综合征作为21世纪全球重大卫生问题,日益引起世界各国广泛关注.2003年代谢综合征已作为一个正式疾病诊断名称编入“国际疾病分类-9”(ICD-9)的临床修订版中.《DiabetesCare》开辟了“胰岛素抵抗/代谢综合征”专栏.美国纽约创办了代谢综合征及相关疾病的期刊《MetabolicSyndromeandIt'RelatedDisease》.在国内,中华糖尿病杂志和中华糖尿病学分会将设立糖尿病―代谢综合征临床研究启动资金,以推动对代谢综合征防治的研究.