高血压病防治的健康教育

近年来随着生活水平的提高和生活节奏的加快,我社区、我市乃至全国的高血压病患者越来越多,高血压并发症如：脑梗、脑出血、心梗、心衰等的发病年龄越来越年轻化,致残、致死率越来越高.所以我们不得不重视高血压病的防治.通过10余年的社区工作总结出现以上结果的原因有以下几点：

1社区居民不了解什么是高血压.

2社区居民对高血压病危害性的认识严重不足.

3社区居民仍存在很多不良生活方式如食盐过多、肥胖超重、嗜烟、汹酒、缺乏运动等.这些都是影响高血压发生、发展的重要因素.

4得了高血压病没有重视,没有很好的治疗.

针对以上原因逐渐总结出以下社区高血压病防治的健康教育应从以下几点做起：

4.1通过健康讲座、宣传板报及日常诊疗等各种形式告诉居民什么是高血压病.高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担.国内外的实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病事件,显著改善患者的生存质量,有效降低疾病负担.我国目前的高血压诊断标准与WHO/ISH（世界卫生组织/国际高血压联盟）的诊断标准是一致的,即指在未服抗高血压药情况下,收缩压（上压）≥140mmHg,和/或舒张压（下压）≥90mmHg,[注意点]：⑴BP等于140/90mmHg也诊断高血压；⑵收缩压≥140mmHg、舒张压<90mmHg或收缩压<140mmHg、舒张压≥90mmHg,均诊断为高血压.

4.2通过健康讲座、宣传折页等各种形式告诉居民高血压病的严重危害性,高血压可导致全身小动脉粥样硬化,使心、脑、肾等重要器官发生缺血、缺氧、功能受损,引发一系列严重的并发症,如心脏扩大、心衰、心肌梗死、脑出血、脑梗死、肾功能损害甚至尿毒症.一组312例住院的原发性高血压患者经15年―18年长期随访,由于心、脑、肾并发症死亡97例,占全部死因的74.6%.在596例老年人高血压前瞻性27个月随访观察研究中,心、脑血管病累积发生率为68.79%,脑血管病累积发生率为36.91%.研究表明,血压越高,并发症的发生率也越高.

4.3通过各种形式向居民宣传健康的生活方式,以预防高血压病的发生、发展.1.保持一颗平常心,用良好的心态直面现实,主动减轻工作、生活压力；2.合理膳食：⑴减少钠盐摄入,盐的摄入量与高血压呈正相关,即人群中盐摄入越多血压水平就越高,世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6克；⑵减少膳食脂肪,适量补充蛋白质,多吃蔬菜、水果,注意补充钾和钙,如绿叶蔬菜、鲜奶、豆制品等,要求奶每日250g,蛋类每周3-4个,少吃糖类、甜食.少吃动物内脏、盐腌制品等；3.适量运动：对中老年人可选择步行、慢跑、太极拳、门球、气功等.运动强度须因人而易.一般要求每周运动3～5次,每次持续20～60分钟即可；4.戒烟限酒,因为吸烟和大量饮酒均会导致血压升高和动脉粥样硬化.5.保持适当的体重,避免超重、肥胖,建议体重指数保持20～24为好.[体重指数等于体重（kg）÷身高2（M2）].

4.4得了高血压就要积极治疗：首先要告诉病人降压目标：一般高血压患者,应将血压（收缩压/舒张压）降至140/90mmHg以下；65岁及以上的老年人应控制在150/90mmHg以下,如能耐受还可进一步降低；伴有慢性肾脏疾病、糖尿病,或病情稳定的冠心病或脑血管病的高血压患者治疗更宜个体化,一般可以将血压降至130/80mmHg以下.其次,治疗高血压的药物有很多种,我们的用药原则是：平稳降压、能少勿多、科学搭配、优选组合、规律用药、终生维持和个体化用药.治疗当中一定要注意以下几点：1.降压药要坚持长期规律服用,不要自行减量、加量、停药或换药,如有病情变化需在医生指导下调整用药.2.在药物治疗的同时一定要保持健康的生活方式才能保证疗效.3.高血压病人应定期测量血压,1～2周应至少测量一次.4.高血压病人应定期检测血糖、血脂、肝功、肾功,至少一年一次.