她为何怀不了孕?

小方结婚3年了一直未能怀孕,眼看同龄的人纷纷“升级”为人父、人母,心中不免十分着急,夫妇俩虽加倍“努力”,但依然不见动静.无奈之下他们去了医院,医生在了解了他们的情况并仔细检查后,开了几张化验单,要求他们做后试验及免疫功能检查,几天后医生确诊小方夫妇为“免疫性不育”.

夫妇之间由于免疫功能失调导致的不孕,称免疫性不育.患者双方大多是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起,男方的精于、精浆,女方的卵透明带是特异性抗原,可引起免疫反应,从而产生相应抗体,阻碍了精于在女性生殖道里的存活、运动,干扰男女精卵的结合及受精卵着床等而导致不育.免疫性不孕的发生率占不孕者的20％～40％,是原因不明不孕的主要原因之一.西医对此无特殊的治疗方法,目前临床上主要采用避孕套避孕(隔绝疗法)、口服皮质激素、精于洗涤、人工授精或体外受精与胚胎官腔内移植法,有的副作用较大,有的操作繁杂而昂贵,且疗效不稳定,而国内自90年代以来,用全天然的动植物药治疗免疫性不孕,经不断探索已取得较好效果,可明显提高率.

在正常情况下,精子被血睾屏障所隔离,不与机体的免疫系统相接触,从而不会产生精子的自身免疫抗体,当女方患有生殖道炎症,反复人流术或输卵管阻塞,月经期或子宫异常出血时等,可促使免疫系统屏障受损,产生抗精子抗体,影响精于在女性生殖道的存活、运动,干扰其与卵细胞结合和受精卵着床,不仅使率低,还可引起早期流产.因此及时防治女性生殖道的急慢性炎症,避免人流术及杜绝不洁性生活对预防免疫性不孕具有重要意义.

祖国医学认为,因行经、房事或其他检查以及手术等湿邪乘虚袭人,蕴而生热,邪毒内侵胞宫、冲任,稽留血脉,进而淤毒内阻,损伤肾气,导致冲任不盛,摄精无力或肾阴不足,阴虚火旺,均可致凝集或使不循常道乘损而人,血精博结,使胞宫气机失调,根据其临床表现可分为以下几型：①阴虚火旺型,症见头晕心烦,腰脊酸软,口干咽燥,苔薄舌暗红,脉细弦,女性可伴有月经量少,色暗红,白带偏黄,治以滋阴降火,化淤清营,用知柏地黄丸每次8粒,每日3次,三七片每次4片,每日2次,连用2个月为一疗程.②气血不足型,症见神疲乏力,面色不荣,活动后心悸气短,苔薄舌淡边有齿印,脉细,女性可伴有月经量中等色淡,白带清稀,治以补气益肾,强精温阳,用还精煎每次10毫升,每日3次,补中益气丸每次10粒,每日2次,连用2个月为一疗程.③湿热淤阻型,症见少腹胀痛,口干而苦,烦躁易怒,苔黄腻舌偏红,脉弦数,男性可有前列腺炎病史,女性可有急、慢性盆腔炎病史.治法以化淤泄热,得湿解毒,用龙胆泻肝丸每次10克,每日3次,大黄虫丸每次1丸,每日2次.我们在临床中还注意通过用天然的动植物药调节患者的整体功能,不主张口服皮质激素以干扰全身的免疫系统,研制的抑抗颗粒剂(丹参、黄芪、三七、熟大黄等)治疗免疫性不育夫妇多例,效果非常理想.对于因精于与宫颈粘液不相容的免疫性不孕,在中药治疗的同时,男方应使用避孕套3～6个月,可避免精子抗原对女方的进一步刺激,待抗体消失后,选择排卵期,可望获得.而小方亦在医生的指导与治疗下,半年后也“有喜”了.

(编辑　樊　明)